Результаты поиска

Здравствуйте. МРТ не прикрепилось.

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть? Если да, сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
В пояснице боль, после физ нагрузок уменьшается или наоборот?
В покое боль усиливается?
Ночных болей нет?

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Кальцифицирующая тендинопатия сухожилия надостной мышцы.

В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, удаляют кисты, пластика сухожилия при необходимости, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт).
Примерно через 2-3 недели опять рецидив. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
---------------------------------------------------
Можно сразу пойти по пути, который рекомендован выше.
Но чаще пациенты предпочитают помучиться и потратить кучку денег на консервативное лечение.
Это длинный путь. Стадия принятия решения об операции у каждого приходит в своё время, но приходит.

Плюсы обоих консервативных подходов в том, что они дают Вам надежду обойтись без операции, хотя необоснованно, считаю.
Минусы обоих подходов в том, что введение Хронотрона в сустав или озоно-кислородной смеси ничего кардинально не изменит и в Протоколы лечения не входит.

Кальцификация сухожилия в любом случае будет прогрессировать, разрывы суставной губы не срастаются ни при каких условиях, а только прогрессируют, киста так же будет расти.
Консервативно можно только уменьшить воспаление (НПВС местно и внутрь + физиотерапия), что приведёт к временному уменьшению симптомов.
Но поскольку причина воспаления консервативно не будет устранена, последует рецидив непременно.
Такие дела.

В общем, сами решайте, а реальную картину и перспективы я изложил.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Нет, со стентом не связано.
Делайте УЗИ мягких тканей средней трети плеча (там, где болит) и КТ плечевого сустава.

Если ничего существенного не будет, идите к неврологам. Вы не наш пациент.
Не исключаю, что боль иррадиирует из плечевого сплетения.

Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
По симптомам можно предположить импиджмент синдром с тендинитом сухожилия надостной мышцы, бурситом и синовитом.
Всё нужно подтвердить на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Либо авиандр либо ,атаракс тогда принимать. Сирдаоуд совместим и обезболивающие ( нпвс) с данными препаратами совместимы

Здравствуйте, Жанна. Необходимо контролировать давление и пульс и записывать, утром и вечером. Если давление выше 140/90, необходимо лечение по гипертонической болезни (назначают врачи общей практики). Обследование: УЗДГ артерий шеи, осмотр окулистом, МРТ шейного отдела позвоночника, ЭКГ; анализы: сахар крови, холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП, индекс атерогенности, трансаминазы, мочевина, креатенин, ТТГ.

Здравствуйте.

Плечо. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
-----------------------------------------------------------
С пятками всё более\менее понятно.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры минимальные уже есть, но от размера шпоры боль не зависит.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.

Таблетки, уколы не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области пятки не удается.
Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Добрый день! Данные вопросы нужно решать при очной консультации нейрохирурга при анализе снимков МРТ. Не видя снимков сложно сказать, показана ли данная операция и насколько она поможет.

К сожалению, в описании МРТ не указан размер субакромиального пространства. Это имеет прогностичнское значение.
Лечение.
Найз по 1т 2р в день с омепразолом
Мидокалм 150 мг 2р в день
Диклофенак гель 5 %
Витамины группы В
Однократно Дипроспан на Лидокаине в субакромиальное пространство.

Эффективна также ударно волновая терапия, фонофорез с гидроклртизоном, обязательно ЛФК. На время лечения функция сустава должна быть ограничена, потом нагрузки наращивать постепенно.