Результаты поиска

Посмотрите через сайт, вроде как были открыты 🙂 обращайтесь конечно!

Здравствуйте!
1,2) У Вас повышен уровень общего холестерина и холестерина фракции ЛПНП. ЛПНП относится к "плохому" холестерину, эта фракция приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, которые являются причинами инфарктов. Важно отметить то, что значения ЛПНП должны подбираться индивидуально для каждого человека, в зависимости от сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний и возраста. В большинстве случаев значения ЛПНП должны быть около 2,5 ммоль/л, таких показателей можно добиться за счет модификации факторов риска (об этом подробнее будет указано ниже). Если имеется ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, перенесенные инфаркты, то данный показатель должен быть на уровне 1,5 ммоль/л, в этом случае без сатинов не обойтись, однако дозировку и препарат нужно подбирать индивидуально под контролем показателей липидного профиля и биохимического анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ/АСТ). Необходимо сказать, что статины, как правило, назначаются пожизненно, поэтому дозировки и препарат нужно подбирать на очном приеме после физикального обследования, расчета общего сердечно-сосудистого риска и со всеми результатами анализов и инструментальных исследований на руках. Таким образом, могу Вам порекомендовать следующую последовательность действий: в первую очередь, модификацировать факторы риска для уменьшения уровня ЛПНП ("плохого" холестерина) и увелечения хорошей фракции - ЛПВП. Для это нужно стараться следовать рекомендациям. В ежедневный рацион необходимо включить:
- 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
- более 200 г фруктов в день;
- более 200 г овощей в день ;
- 30 г несоленых орехов;
- рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба);, можно дополнительно пропить курс омега - 3 1000 мг 1 раз в день (например, препарат Омакор)
- необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, оливковое)
- отказ от вредных привычек, в том числе, злоупотребление быстрыми углеводами
- ограничить количество употребления соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль)
- регулярные физические умеренные нагрузки, например, пешая ходьба

После модификации данных факторов (через 2-3 недели) рекомендую повторно сдать анализы на липидный профиль. И с результатами прийти на очный прием для подбора липидснижающей терапии - статинов. После назначения статинов через 2-3 недели нужно будет повторно сдать анализы на липидный профиль и биохимического анализа крови на печеночные ферменты (АЛТ/АСТ) для титрования дозировки липидснижающего препарата.

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови данных за анемию нет, гемоглобин в норме.
Сывороточное железо - лабильный показатель, меняется в течение дня, на него ориентироваться не надо.
Рекомендуемый уровень ферритина - более 40мкг/л.
В данном случае есть латентный дефицит железа, показаний к инъекционным формам железа нет.
Рекомендую прием препаратов железа, например, Тотема по 1 ампуле 2 раза в день или Сорбифер дурулес или Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца. Принимать за 30 минут до еды, при плохой переносимости приема натощак - через 1,5-2 часа после, запивать водой или соком. Жидкие формы железа разбавлять в 1/3 сока и пить через трубочку. После завершения курса препаратов, через 10 дней, контрольный общий анализ крови и уровень ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, сливы, яблоки, гранат, инжир, чернослив, гречка, овсянка.Для лучшего усвоения железа стоит употреблять продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, сладкий перец, киви, томаты, брокколи.Продукты, содержащие кальций, кофеин могут препятствовать активному усвоению железа, поэтому их стоит ограничить и употреблять через 2-3 часа после приема препаратов железа.

2. Дефицит витамина Д.
Рекомендуется принимать витамин Д (аквадетрим или вигантол) по 7000ЕД (14кап) 1 раз в день в течение 1 месяца. Далее перейти на профилактическую дозу - 2000 ЕД (4капли). Контроль витамина Д через 3 мес.
Принимать лучше в первую половину для во время еды (с продуктами, содержащими жиры - яйцо, авокадо, орехи, рыба, масло и тд).

3. Повышение общего холестерина и ЛПНП - "плохих" липидов, отвечающих за развитие атеросклероза
Данные изменения хорошо корректируются путём изменения образа жизни:
- соблюдение средиземноморской диеты: ограничение жирной, острой, жареной, копченой пищи, увеличение в рационе овощей, фруктов, злаковых, продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами (рыба, растительные масла, авокадо, яйца, орехи). Старайтесь готовить блюда на пару или варить;
- ежедневная физическая активность по 30мин (ходьба, плавание, бег и тд);
- поддержание водного баланса: пить воду из расчёта 30мл на 1 кг массы тела;
- отказ от вредных привычек, если актуально;
- нормализация массы тела (ИМТ менее 25кг/м2), если есть лишний вес.
Возможен прием Омега-3 ПНЖК по 1000мг 2р/д в течение 1 мес.
В плановом порядке рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения развития атеросклероза.
Контроль липидограммы через 3 месяца для оценки динамики показателей.

4. Повышение эозинофилов ранее наблюдалось в ОАК?
Причиной повышения могут быть: аллергия или глистные инвазии.
Сдайте кровь на общий Ig E для исключения предрасположенности к аллергии и кал на яйца глист методом парасеп трехкратно для исключения глистной инвазии.

5. Витамин В 12, фолиевая кислота в норме, необходимости в приеме ангиовита нет.
Магний так же в норме.

Если остались вопросы - задавайте.
Всего доброго!

Здравствуйте.что его беспокоит?

Повышайте до 75 мкг и контроль ТТГ и Т4св через 4 нед . Для эко строго ТТГ до 2,5

Здравствуйте, розувастатин назначался по анализу крови? Если так то из за высокого холестерина, телмисартан стабилизирует давление, остальные препараты витамины их можно применять не опасаясь

Добрый день, отрицательного взаимодействия между данными препаратами не указано. Альфа-липоевую кислоту лучше принимать за 30 минут до завтрака, все остальные препараты можно во время или сразу после завтрака.