Результаты поиска

Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.

Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры:
1. Коррекция лечения гипотиреоза
- Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ.
- Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит).

2. Поддержка костного метаболизма
- Кальций:
- Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат).
- Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии.
- Витамин D:
- Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл.
- Магний и витамин K2:
- Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки).

3. Оценка необходимости медикаментозной терапии
- Показания для лечения:
- T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза.
- Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба.
- Анализы для уточнения:
- С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции.
- Повторная денситометрия через 1-2 года.

4. Коррекция образа жизни
- Физическая активность:*
- Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю.

- Питание:
- Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов.
- Ограничьте кофеин, соль и алкоголь.
- Избегайте потери веса.

Итог
1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина.
2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза.
3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена.
4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.

Конечно с антибиотиком я бы повеременила и дождалась результатов анализов .
Для снижения боли можно использовать ибупрофен 1 т . на прием , до облегчения самочувствия , но не более 5-7 дней
А так же симптоматическое лечение :

1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отвесность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен.
3. Для горла можете так же оставить граммидин спрей /леденцы .
Либо стрепсилс экспресс , он содержит анестетик , по этому будет хорошо снимать болезненность .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7
4.Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.

Можно, но около 200мл сегодня.

Кислород только при признаках пневмонии. Если легкое течение , то нет необходимости. Курантил сомнительный по эффективности препарат.
Можно Парацетамол и Нурофен детский чередовать для снижения температуры. Барсучий жир по желанию.

Добрый день. Возможно, что спину ломит на фоне дорсопатии, например, а температурный хвост, возможно, связан с перенесенным на ногах ОРВИ. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Здравствуйте, Фёдор.
Вы описываете симптомы дорсопатии шейного отдела позвоночника с корешковым синдромом ("синдром плечо-кисть).
Рекомендую Вам :
-консультация невролога,
-мрт шейного отдела позвоночника
-энмг в/конечностей
-узи артерий в/конечностей
-сейчас можно начать найзилат 1т2р.д 1мес
-пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес
-Мидокалм 150мг 2р.д 10дн
-нейромидин 20мг 2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 1мес
-местно диклофенак гель 5 %.
-аппликатор кузнецова 15 мин 3р.д.
Далее по результатам коррекция терапии
Будьте здоровы!

Здравствуйте!
При таком Д димере риска тромбоза нет и если ковид протекает в легкой форме, антиагреганты не требуются.

Здравствуйте! Сколько дней уже пьёте антибиотики?

Добрый день. Скорее всего, ваши жалобы связаны с остеохондрозом грудного/шейного отдела позвоночника. Обычно в этой ситуации хорошо помогают при обострении НПВС (диклофенак, мовались, найз), витамины группы В (мильгамма), иногда спазмолитики (мидокалм), местные средства (мази и гели с НПВС, разогревающими средствами). Мануальная терапия и/или остеопатия, массажи (после МРТ соответствующего отдела позвоночника), ЛФК, умеренные физические нагрузки (например, плавание), стараться не перегружать спину и правильно поднимать тяжести, если это требуется.