Результаты поиска

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать

1. После ХТ нужно идти на консилиум с результатами МСКТ ОГК, ОБП и МРТ ОМТ.
Однако, вместо МРТ ОМТ с контрастом врач дал направление на МСКТ ОМТ, пояснив, что оно информативнее для просмотра метастаз. Все-таки после ХТ для органов малого таза лучше сделать оба исследования - и МСКТ, и МРТ? Или ограничиться одним исследованием, и каким?

Для визуализации мягкотканных структур малого таза рекомендуется выполнение МРТ таза с контрастом. Для оценки количества костных очагов рекомендуется выполнение остеосцинтиграфии
Для висцеральных очагов - КТ ОГК без контраста и МСКТ ОБП с контрастом

Таким образом, план обследования таков:
1- ОСГ
2- МРТ таза с контрастом
3- КТ легких
4- КТ ОБП с контрастом

2. Возможно ли по результатам этих обследований продление ХТ при каких условиях? Либо 6 курсов - это стандарт в нашем случае?

При гормончувствительном раке простаты больше 6 курсов Доцетаксела не назначается категорически!!


3. Так как в онкоцентре Блохина нас ориентировали на 6 курсов, после которых можно начинать прием антиандрогенов нового поколения (энзалутамид или др).
Правильно ли я понимаю, что этот препарат вне зависимости от результатов МРТ и КТ нужно начинать принимать после ХТ, не дожидаясь прогрессирования болезни? Может консилиум занять противоположную позицию и отсрочить назначение препарата из-за его дороговизны. Нужно будет настаивать на своем и куда обращаться?

Несомненно и безоговорочно после 6 курсов Доцетаксела НЕ дожидаясь прогрессии и кастрационной резистентности назначают Апалутамид или Энзалутамид непрерывно на фоне продолжающейся андрогенной депривации гормональными уколами
Если в выдаче препарата откажут (а так часто бывает) - рекомендуют составить письменное обращение в администрацию медицинского учреждения или страховой компании

Здравствуйте, по описанию КТ - признаки воспаления легких.
Симптом "матового стека" говорит о воспалении легких не альвеол, а именно интерстиция. И пневмония называется из-за этого Интерстициальная пневмония .Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр.
С учётом изменений в крови, возможно повысилась общая аллергизация в организме из-за инфекции.
Сдайте общий igE и эозинофильный катионный белок.
Начниие прием антибиотика макролида (Кларитромицин 500мг х 2р 7дн или Вильпрафен 1000 х 2р 7дн), для восстановления флоры кишечника - Аципол.

Ольга, здравствуйте, т спот можно проходить через 2 месяца после диаскинтеста во избежание ложноположительной реакции.

Здравствуйте!
Прикрепите протокол кт полностью.

Здравствуйте.
По результатам обследования данные за метастазы в костях.
Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр дисков, дообследоваться (кт грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, МРТ головного мозга и малого таза с контрастированием, сцинтиграфия костей скелета, ФГДС)

Здравствуйте, при положительном Диаскин-тесте назначается химиопрофилактика на три месяца, как правило. Это противотуберкулезные препараты первого ряда. Обычно хорошо переносятся. Если Вы сейчас не хотите применять препараты, можно написать расписку, что Вы временно (не пишите категорично) отказываетесь от химиопрофилактики и ответственность за здоровье ребенка берёте на себя. Через три-шесть месяцев Диаскин-тест надо будет повторить. Постарайтесь, чтобы ребенок был здоров, можно проводить тест под прикрытием антигистаминных. Диагноз у детей ставят в основном по реакции Манту/Диаскин-тест и МСКТ. Но врач может назначить и ОАК, ОАМ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов. Школу Вам запретить не могут, т.к. МСКТ показала, что туберкулёза лёгких у ребенка нет. Это главное. Ольга, Вы сейчас можете пройти курс химиопрофилактики с последующим повтором Диаскин-тест или через 3-6 месяцев повторить Диаскин-тест. Если будет отрицательный или начнет уверенно снижаться, всё хорошо. Но если результат увеличится, тем более значительно, ребенка будут дополнительно обследовать.

Здравствуйте. Анна. Апикальный фиброз не является противопоказанием к оперативному лечению. Это последствие ранее перенесённой пневмонии, по другому фиброз верхушек легких. Специфического лечения не требуется. Это никак не связано с недавно перенесённой болезнью. Фиброз формируется не ранее чем через 2-3 месяца на месте очагов воспаления.

Здравствуйте. КТ сделать обязательно, но к врачу на осмотр лучше идти раньше.

Здравствуйте. Рассасывайте Исмиген по 10 дней в месяц, 3 месяца. Также можно ингаляции с Деринатом через небулайзер 2 р в ден , 10 дней- 15 дней.

Здравствуйте. Раз реакция Манту была чрезмерной, более 1 см, обратитесь к фтизиатру по месту жительства. Нужно предоставить МСКТ лёгких, ОАК, ОАМ, возможно слизь из горла, если есть. Если фтизиатр на учёт вас не возьмёт, лечить не нужно.

Здравствуйте. В средостении нельзя исключить объёмное образование. МСКТ лёгких и средостения даст все ответы.

Здравствуйте! Никак не скажется.