Результаты поиска

Сахар в течении дня будет выравниваться
Гликированный гемоглобин сколько у вас?
А утром натощак он повышен

По поводу суставов желательно конечно
Снизить вес придерживаться диеты
Комбинация вит Д
Омега 3 добавить курсом на 2 мес дают хороший противовоспалительный эффект для суставов
И кальций вам тоже необходим
Магний для сердца и немного снижает сахар

Так же вам подойдёт Таурин (помогает поддерживать уровень сахара помогает снижать вес поддерживает работу сердца)
Хромлипаза контроль над повышением глюкозы и для снижения веса
Органический кремний тоже курсами для суставов

Все можно чередовать принимать курсами
Если пропьете курсами эффект будет виден не сразу
Но через месяц два результаты будут

По поводу суставов асептический невроз
Коксартроз здесь нужна лечебная?физкультура хотя бы 15 мин в день
И консультация травматолога ортопеда

Здравствуйте! В случае с болевым синдромом, лучше все же увеличить дозировку Габапентина. Попробуйте увеличивать каждые 3 дня на 1 таблетку до достижения противоболевого эффекта. Максиматолько можно применять по 2 таб 3 раза в день (1800мг суммарно) остановитесь на той дозе, которая приносит облегчение от боли.
Остеонекроз исключен, а дисфункция височно-нижнечелюстного сустава тоже исключена? Спрашиваю, потому что это самая частая причина боли в данной области.

Здравствуйте
Да, препаратом Деносумаб

Чуть голову себе не сломал. )
На КТ, действительно, НИЧЕГО нет. Такое бывает редко.
Смотрел прицельно на том же уровне - и ничего.
Кортикальный слой кости не нарушен и плотность кости не меняется.

Поэтому энхондрома исключается. Энхондрому КТ никак пропустить не может.
Изменения не в кости, а в костном мозге. Поэтому КТ их не видит.

Похоже, что онколог прав. Инфаркт или отёк костного мозга.
До остеонекроза ещё далеко, конечно, но инфаркт с отёком вполне может быть.

Пока в связи с этим ни5аких рекомендаций кроме сравнительного МРТ через 6 мес.

Ну, а по суставам - оперировать не нужно. Консервативно Ваши ортопеды разберутся.

Всякие жуткие вещи ,которые описываются в интернете, наверное имеют место быть . С такими пациентами ,я сталкивался буквально пару раз. Один раз ситуация была похожа на вышеизложенную , там удаление было простое и лечащий врач ревматолог не имел возражений . Все ,Слава Богу,прошло спокойно. Другой раз ,только начиналось лечение ,удалять пришлось зуб достаточно сложный ,но все обошлось благополучно . Но ,каждый случай сугубо индивидуален . Пообщайтесь с лечащим врачом и если ни кто из стоматологов ,заслуживающих доверия ,не возьмётся удалять зуб в амбулаторных условиях , то возьмите заключение ревматолога и пробуйте найти хорошего специалиста в ЧЛО. О американском протоколе ,к сожалению не слышал. Хирургия одно из направлений моей деятельности , но на амбулаторном приеме в частной клиники ,такие пациенты бывают крайне редко, потому, не знаю про протокол((

Доброй ночи! С учетом того,что справа АСНГБК (или остеонекроз) 3ст-здесь без вариантов оперативное лечение.Учитывая возраст, хирургические операции не ограничиваются только эндопротезированием, так же делают—Декомпрессию или туннелизацию кости. Так же -Пересадка участка кости (артропластика) Но такие вопросы решаются индивидуально .
Я бы рекомендовала обратиться в один из ведущих Федеральных Центров РФ по эндопротезированию,на консультацию, где ВАм расскажут все нюансы..Кстати это можно сделать по ОМС.На сайтах ФЦ по эндопротезированию как это можно сделать расписано. У нас в России их несколько,например:
*ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)
*ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Москва)
*ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» Минздрава РФ (Барнаул)

*ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)
*ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (Чебоксары)
*ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)
*ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)
*ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)
*Федеральное ГУ «Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии» (Саратов)
*ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России (Москва)

Лечение индивидуальное, с использование специф.препаратов-бифосфонатов,которые подбираются индивидуально.
Лечение:
1) Ортопедический режим-максимально ограничить нагрузку на сустав! исключить вредные привычки (курение,алкоголь-если такие имеются), которые и без того вызывают нарушения кровообращения.
2)Можно использовать индивидуальные ортопедические стельки, которые 50% и более нагрузки-возьмут на себя,за счёт ее перераспределения на суставы.Тем самым бользначительно уменьшиться или купируется.Из стелек рекомендую ФормТотикс. Можно так же использовать трость или костыль для передвижения
3). НПВС - Диклофенак по 1 мл глубоко в\м не более 2р\сут с интервалом в 10-12 ч .Курс не более 2-3 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м 1 р\сут-/сут до снятия острых симптомов.
После уменьшения симптомов ,препарат вводят по 3 мл 1-3 раза в неделю течение 2-3 недель.
Мидокалм по 150 мг-1р\день.Курс 10 дней
4)Если болевой с-м очень выражен , то лечение начинают с Дипроспан (дипромета)-Новокаиновых блокад с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой к-ты.Например Флексотрон Соло-это врачебная манипуляция.
5)Физиотерапия-Гипербарической оксигенации,СМТ,УДВТ
Лучше физиотерапия в сочетании с массажем. Основная задача – простимулировать кровоток в тканях и запустить/ускорить регенераторные процессы
6) Хондропротекторы: Мукосат - В/м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения через 6 месяцев.
и непосредственно специфическая терапия:
***Ксантинола Никонат ( антиагрегантный препарат )
***Бисфосфонаты---Бондронат ИЛИ Акласта -прежде всего, Золендроновая кислота (препараты, замедляющие резорбцию (рассасывание) костной ткани)
***Аквадетрим – Водный р-р ( вит Д, активная форма)
На счт веса-рекомендую считать каллории,соблюдать дефицит, не употреблять в пищу продукты,содержание глютен,крахмал,клейковину, а также исключить навсегда из своей жизни-сахар,газировку,майонез,соусы,снеки, колбасы.Ограничить соль, а также "легкие углеводы"-до максимума.И буквально через 2-3 нед,вес будет снижаться.+легкие физические упраженеия +кардио.
Велосипед-лучше исключить ! Замените лучше его на плавание,это и вес приведет в норму и полезно!

С чем это связано и что мне дальше с этим делать?
По поводу "холодеет" нужно делать УЗИ сосудов нижних конечностей (артерии) и смотреть, на каком уровне холодеет.
Могут быть сосуды, невралгия или психосоматика.

Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины.

По поводу остеонекроза - это серьезно.
Нужно видеть фото заключения МРТ. Там должна быть указана стадия или описана величина очага... В общем, пока не понятно, насколько все далеко зашло.

В целом, лечение проводится правильное, но недостаточное.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. Или нужно витамин Д и другие минералы к Остеогенону добавлять.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.
Если на Аркоксии нормально себя чувствуете, то менять не нужно.

4. Сосудистые препараты. Напрример, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. Это отечественный аналог Трентала.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Здесь нужно смотреть стадию процесса, наличие жидкости в суставе и потом определяться.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии.
Для Питера - это институт Вредена.
Вам туда нужно на платную консультацию попасть с диском МРТ.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.

Добрый вечер! Желательно, еще потерпеть 2 недели чтобы зажила плацентарная площадка

Вам попался очень опытный и современно мыслящий доктор, владеющий передовыми методиками лечения. То , что он предлагает- осень высокоэффективно. Рекомендую соглашаться. При лечении- прогноз благоприятный. Отсрочка ни к чему зорошему не приведет
Собственно- мы на кость консервативно никак воздействовать не можем- она питается за счет надкостницы.
Так что тоннелизация- единственно верное решение.

Здравствуйте. При наличии ревматоидного артрита коленного сустава и данных МРТ артрозо-артрит коленного сустава 3 стадии требуется очная консультация ортопеда для решения вопроса оперативного лечения-- эндопротезирования коленного сустава по квоте.В настоящее время не должно быть обострения ревматоидного полиартрита. Удачи ВАМ.

Если сказать правду, то консервативное лечение бесперспективно. Принимают НПВС внутрь и местно, хондропротекторы, плазмолифтинг или PRP, инъекции Дипроспана в сустав... ходят, пока есть возможность терпеть боль и передвигаться.
Потом все заканчивается эндопротезированием или артродезом. Остеонекроз не имеет обратного развития. Он разрушает сустав необратимо. Замедлить этот процесс не удается. На первой стадии еще может быть, на второй уже точно нет. Поэтому Вам нужно получать квоту и становится в очередь на эндопротезирование. Очередь года на полтора, поэтому лучше это сделать заранее.
Сейчас, чтобы облегчить боль:
1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
2. Примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8608_1_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_s_plastinami_so_shnurovkoy.html
3. Диклофенак гель 5%.
4. На ночь компрессы с Димексидом.
На хондропротекторы не тратьте деньги.
Они уже не помогут.