Результаты поиска

Здравствуйте, Анастасия! Для получения заключения по рентгенограммам необходимо выполнить рентгенограммы без гипса в стандарных проекциях - за гипсовой лонгетой ничего действительно не видно.
Также можно предположить, что, хирург имел в виду операции не на костях, а на мягких тканях - вероятно, на сухожилиях кисти - наверняка они были повреждены при ранении циркулярной пилой. Также Вы ничего не говорили о неврологических нарушениях - они также могут быть при подобной травме и требовать операции.
Более подробное заключения после предоставления рентгенограмм в стандартных проекциях без гипса, фото ран и описания жалоб на настоящий момент.
Удачи!

Здравствуйте , Анастасия !
1.По снимку не видно, вроде все кости
целые ?
Нет, не целые, доктора Ваши правы , сломаны все 4 постные кости, но наиболее значимое смещение 2 и 3 постных костей ( продолжение вверх указательного и среднего пальцев).

2.Какое операционное вмешательство здесь необходимо, если опираться на данные рентгеновские снимки?
На контрольной рентгенографии приложенной Вами стояние отломков хорошее, доктора репозицию ( управление) провели хорошее и если не будет никаких вторичных смещений на весь период лечения , то именно на костях операций не потребуется никаких ! Что же касается сухожилий и нервов, то да, на этом уровне конечно же понадобятся ! Сухожилия и нервы невозможно сшивать на уровне ногтевой и средних фаланг пальцев! Они на этом уровне мелки и хороших результатов не получается даже при их восстановлении под электронным микроскопом! В Вашем же случае повреждения намного выше, там и артерии, и вены, и нервы и сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев уже имеют ощутимые размеры , относительно легко восстанавливаются и операции дают хорошие результаты !
Если супруг лежит в отделении хирургии кисти или в траматологическом отделении но имеются специалисты и оборудование для хирургии кисти , то не переживайте, всё будет хорошо , ситуационно , по плану будут восстанавливать целостность всех анатомических структур которые я перечислил! Если же отделение исключительно травматологическое, без уклона на хирургию кисти, то Вас для
восстановления тех анатомических структур должны в обозримом будущем переориентировать на отделение зирургии кисти !
Итак по уровню Ваших повреждений прогноз по результатам операций хороший, от Вас требуется только терпеливого отношения к ситуации, т.к. операции и реабилитационный период будут длительны, с полгода +/ - !
Желаю Вам быстрого выздоровления и удачи !

Я ранее Вам писал, что внутрисуставные переломы в 100% случаев осложняются посттравматическим артрозом.

Добрый день, аномалия Киммерле не очень укладывается в ваши симптомы. Нестабильность чаще всего лечат укреплением мышечного корсета
Лучше начать с очного посещения неврологу с целью медикаментозной коррекции жалоб

Пожалуйста, Анна, не переживайте. Пишите, если что-то будет волновать.

Здравствуйте
На первом снимке на двух резцах контактный кариес,на левом резце больше,но сказать что это пульпит невозможно
На втором снимке на клыке тень от кариеса,полость большая,возможно,пульпит
На 3 снимке на премоляре полость сбоку ,не могу сказать,что большая
Определять пульпит по снимку и ставить диагноз такой нельзя,снимок-это дополнительный метод обследования,именно для прицельного снимка важна проекция ,в которой он сделан
Например ,на втором файле снимок не в прямой проекции,ткани накладываются друг на друга
Любой диагноз ставится на основании объективным методов обследования + дополнительные(снимок)
Для постановки диагноза нужно зондировать дно и делать термический тест,у детей,конечно,он не всегда возможен в виду болезненности обследования
В любом случае эти зубы лечить надо,и у детей ,как и у взрослых препарируют полость и по факту определяют лечение канала или остановка пломбы
До смены всех зубов еще очень много время,лечить их в любом случае надо
По поводу пульпита на всех зубах,такое вряд ли возможно
Под вопросом клык и премоляр

Здравствуйте.
Перелом сложный внутрисуставной, со смещением.
Частично смещение удалось устранить, но все равно отломки стоят неудовлетворительно.

Обычно такие переломы оперируют сразу. "Перегипсовать" не получится. Операция чем быстрее - тем лучше прогноз. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной.

Это не моё частное мнение - это Протоколы оказания помощи при таких переломах.

Что я могу сказать...
Тендинит, который выявили на УЗИ, - это самая мелкая и несущественная проблема из всех, которые есть у пациентки.
О переломе в выписке ничего нет, а снимок такого качества, что ничего не видно.

Как бы там ни было, нужно пытаться вставать.
Для этого у пациентки должна быть высокая кровать и возможность держаться руками.
Идеально - это функциональная кровать типа YG-5 и балканская рама над кроватью. Пациентка на животе спускается с кровати, становится ногами и поднимается, держась за раму. Как все это выглядит, можно посмотреть в интернете.

Можно обходиться без рамы и кровати и поддерживать пациентку, помогая ей встать.
Но для этого нужны 2 мужчины. Первые разы будет очень трудно и больно, но иначе не встать.
На коленный сустав следует предварительно наложить повязку с эластичным бинтом и принять Трамадол. Это облегчит боль.

Первое время пациентка должна учиться стоять.
Ноги будут дрожать и будет тяжело, но иначе никак.
Чем дольше лежит, тем тяжелее встать. На освоение навыка стояния уйдет не менее месяца. Только потом можно будет думать о ходьбе.

Здравствуйте.
Да, есть авульсивный (отрывной) перелом внутренней лодыжки без критичного смещения (минимальное).
Оторвалась от лодыжки большеберцово-пяточная связка с местом прикрепления, "утащив кучочек кости".
Оперировать не нужно, гипс на 4 недели - правильно.

Рекомендовано:
1. На ногу не наступать, ходьба на костылях. максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроли через 4 нед после травмы.
По результатам решение вопроса о снятие гипса и разработка.

П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать", будет боль, пальцы (видимая часть), будут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Не за что!
Как будет возможность, нужно будет пройти, так как по рентгену есть подозрение на грыжу.