Результаты поиска

Здравствуйте. Применение метформина в период грудного вскармливания не рекомендовано. С такими показателями глюкозы крови стоит рассмотреть инсулинотерапию. Режим и дозу лучше подобрать на очном приеме у эндокринолога.

Понятно !
И по Вашему описанию (раз нога одна , а не обе ! При
язвах , отёках связанных с сердечной недостаточностью они появляются всегда на обеих ногах ! ) и по результату УЗИ от 13.08.24. у бабушки именно венозная патология , а если более точно , то ПТФС (Посттромбофлебитическийтический синдром) с выраженным липодерматосклерозом ! Тут нет ничего инфекционного , это конечно же не буллёзная форма рожистого воспаления !

Что делать ?
Дело - то не только в вскрытии пузыря ! Пузырь это следствие ! Да Вы её проткнете , жидкость вытечет , но там под кожицей сформируется такая же язвочка ! Причина не в пузыре , а в нарушении питания кожи голени !
Была бы по моложе бабушка и если бы не было технических проблем связанных с госпитализацией , то идеальным вариантом была бы госпитализация хотя бы дней на 10 , чтобы значимо активизировать трофику (питание ) кожи голени внутривенными капельными вливаниями , а потом продолжить дома !

Но , раз этой возможности нет (или она есть ?), то дома правильнее было бы :
- НАЧАИТЬ НУЖНО С ПРИГЛАШЕНИЯ НА ДОМ УЧАСТКОВОГО ТЕРАПЕВТА ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЧТО - ЛИБО ПОДБАДРИВАЮЩЕЕ РАБОТУ СЕРДЦА И МОЧЕГОННОГО ПРЕПАРАТА (да, я написал , что основная причина проблемы венозная патология , но лёгкая сердечная недостаточность в таком возрасте как правило тоже имеет место , и если немного не усилить работу сердца и не назначить какой _ то легко переносимый мочегонный препарат , то прекратить течь из голени одними венотониками не получится и процесс будет длиться дольше ! );
- ФЛЕБОДИА (это венотоник )ПО 1 ТАБЛЕТКЕ (600МГ ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА ;
- ВЕССЕЛ ДУЭ -Ф ПО 1 КАПСУЛЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 1 МЕСЯЦ ;
- ВЫ ЛИ САМИ ПРОТКНЕТЕ ПУЗЫРЬ ИЛИ СДЕЛАЕТ ЭТО МЕДСЕСТРА , ЭТО ВЫ ПОСМОТРИТЕ , - КАК ПОЛУЧИТСЯ (если сделает медсестра , то рекомендовал бы не только проткнуть , а и срезать этот приподнятый эпидермис !) ;
- В ТЕЧЕНИЕ 5 ДНЕЙ ПРАВИЛЬНЕЕ БУДЕТ ДЕЛАТЬ ПЕРЕВЯЗКИ С 10 % ЦИНКОВОЙ МАЗЬЮ (эта мазь лучше других подсушит кожу , остановит течь !);
- А ЧЕРЕЗ 5 ДНЕЙ МОЖНО ПЕРЕХОДИТЬ НА ПЕРЕВЯЗКИ С РАСТВОРОМ КУРИОЗИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ в течение 3 - 4 недель !

Вот ссылка на инструкцию этого препарата
https://www.vidal.ru/drugs/curiosin__3181

- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ БАБУШКЕ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ , ИНАЧЕ ПО ВЕЧЕРАМ БУДЕТ НАРАСТАТЬ ОТЁК И УСИЛИТСЯ ТЕЧЬ !

Это всё ,что могу написать по Вашей проблеме !
Желаю бабушке здоровья и удачи !

Здравствуйте.
если препарат плохо переносите и нет эффекта снижения веса, можно перейти на Ситагликс 100 мг утром и ГлюкофажЛонг 750 мг 2 капс перед сном.
Или можно попробовать снизить вес при помощи препарата Форсига 10 мг утром - препарат и сахара снизит и на вес влияет, выводя вместе с глюкозой лишние калории с мочой.

Эффективная доза глюкофажа при любом сочетании препаратов - не менее 1500 мг в день, но при высокой глюкозе утренней можно увеличить до 2000 мг в день.

Терапию поменять через 5-7 дней после последнего укола Квинсенты.

Здравствуйте диагноз сахарного диабета при уровне гликированного гемоглобина 6,5 не вызывает сомнений.

Здравствуйте. Вес растёт не обязательно от диабета. Но дозу лекарств нужно срочно увеличить, так как с такими сахарами как вы говорите ходить просто опасно.!!
Вам нужно увеличить дозу препаратов ровно в два раза, то есть метформин на максимальную дозировку выводим 1000 утром и 1.000 днём, плюс форсига 10 мг утром 10 вечером, в инструкции форсеги не прописано что её можно принимать и 20 и 30 мг, Однако эта тактика применяется, Это не опасно, если Боитесь то Можно перейти на другой препарат из той же группы джардинс он выпускается в дозе 10 и 25 мг вам соответственно нужно 25 мг утром будет принимать. Я всегда назначаю пациентам именно эти препараты, пока позволяют сахара, так как переходить на другие препараты которые вызывают гипогликемию и истощают запасы инсулина в поджелудочной лучше в последнюю очередь, их очень тяжело титровать и в конечном счёте диабет заболевания прогрессирующее на них ещё успеете перейти всё равно.

А вот сколько причин ещё помимо диабета влияет на увеличение веса, нужно проверить всё.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования, - ну тут ясно, что у вас и так сд2 есть.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Здравствуйте. В этой ситуации нужно обратиться к вашему лечащему доктору чтобы сменить терапию на те препараты, которые менее всего повышают вес и пролактин. Либо принимать препараты, снижающие пролактин - каберголин 1/4 таб 2 р в неделю.
инсулинорезистентность - следствие увеличения веса, рациональное питание и достаточная физическая активность помогают снижению веса, плюс орлистат 60 мг 2 раза в день длительно.

Это написаны Ваши цели при диабете, т.к. сахар натощак не более 6,5, после еды не более 8,0. Но я считаю, что такие цели Вам рано ставить. Вначале не менее 7,5 натощак, резкие скачки - это плохо.

Леся, доброе утро! Вам необходимо попасть на приём к эндокринологу, который наблюдает Вашего отца и пересмотреть схему лечения