Результаты поиска

Здравствуйте. С праздником!

Мениск повреждён не критично, артроз начальный.
Основная проблема - синдром латеральной гиперпрессии надколенника, как осложнение дисплазии.
Гиперпрессия надколенника – это отсутствие нормального скольжения надколенника при его движении. Надколенник не скользит в межмыщелковой борозде, а смещается. Это приводит к перераспределению нагрузок на хрящ. Происходит его сдавливание, что вызывает боль и повреждение хряща в дальнейшем.

МРТ только предполагает гиперпрессию. Есть специальные клинические симптомы, которые ортопед должен проверить на очном приеме.
Они весьма специфичны и если будут положительны, то диагноз гиперпрессии надколенника можно считать обоснованным.

Поскольку Вы только вначале заболевания, возможно консервативное лечение, которое поможет снять острые симптомы и войти в ремиссию.
Но без кардинального решения вопроса с гиперпрессией обязательно будут рецидивы и начёт разрушаться хрящ (хондромаляция).
Поэтому наряду с консервативным лечением рекомендуется консультация в ближайшем Федеральном центре травматологии на предмет плановой артроскопии.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, попутно наложат шов на мениск, санирую, осматривают на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Спешки никакой нет. Можно и в следующем году сделать.
Но делать желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности дисплазии.
----------------------------------------------------------
Консервативно в таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после уменьшения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации с силиконовым кольцом для надколенника.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Сейчас носить вес день, а после купирования симптомов надевать при физ нагрузках.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Если отёк очень выражен и уже снова набирается, обсудите с врачом однократное введение в сустав после пункции раствора Дипроспана на Лидокаине.
Бывает, что при выраженных синовитах без неё не обойтись.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте! Я изучил ваш вопрос. По результатам МРТ описывают:
Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска (Stoller 2)
Частичные повреждения (интерстициальные изменения) волокон:
Передней крестообразной связки (ПКС).
Собственной связки надколенника.
Сухожилия медиальной головки икроножной мышцы.
Минимальный реактивный отёк параартикулярных мягких тканей.

Рекомендации по лечению:
Ограничение нагрузки на колено:
Временный отказ от спорта, прыжков, бега и других ударных нагрузок.
Использование костылей или ортеза (по назначению врача) при выраженной боли.
Медикаментозная терапия:
НПВС (ибупрофен) коротким курсом для снятия боли и воспаления.
Локальная терапия: гели/мази с НПВС.
Физиотерапия:
УВЧ, магнитотерапия— для уменьшения отёка и ускорения регенерации.
Кинезиотейпирование — для поддержки сустава.
Лечебная физкультура (ЛФК):
Упражнения для укрепления мышц бедра (четырехглавой, задней группы) и стабилизации колена.
Растяжка мышц-сгибателей/разгибателей бедра и голени.
Важно: Начальный этап ЛФК — под контролем реабилитолога.
Ортопедическая коррекция (при необходимости):
Подбор стелек при плоскостопии или нарушении биомеханики стопы.
Контроль динамики:
Повторная консультация ортопеда/травматолога через 4-6 недель.
Повторное МРТ — при сохранении боли или ухудшении состояния.

У подростков дегенеративные изменения мениска часто связаны с перегрузками (спорт, танцы) или аномалиями строения.

Stoller 2 не требует операции, но важно предотвратить переход в Stoller 3 (разрыв).

При соблюдении режима прогноз благоприятный: повреждения мениска и связок могут полностью восстановиться.

Совет: Обратитесь очно к травматологу-ортопеду для составления индивидуального плана реабилитации и исключения сопутствующих патологий (например, гипермобильности суставов).

Здравствуйте.
Я ниже напишу полный курс лечения и его нужно пройти.
Повторить уколы в сустав и сделать новые.

Если облегчения такой курс лечения не принесёт, то нужно будет делать артроскопию.
На обезболах долго не протянешь и артроз будет прогрессировать.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

По Протоколам после обнаружения стресс-перелома показано наложение гипсовой повязки на 6-8 недель, ходьба на костылях и лечение по принципам обычного перелома. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор.
Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На ногу не наступать. Костыли.

- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

- Из физиотерапии показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10

- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

П.С. Так же нужно понимать, если какие-то внешние проявления (краснота, боль, отёк) по задней поверхности сустава.
Иногда разрыв кисты Бейкера (это была она) требует оперативного лечения.

Доброке утро,Анастасия! Пожалуйста,прикрепите протокол МРТ к вопросу.что бы дать ВАм развернутый ответ.

Здравствуйте.
В суставе имеется синдром медиопателлярной складки, не критичное повреждение мениска начальные признаки остеохондрита.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Синдром медиолпателлярной складки консервативно не лечится, остеохондрит то же..
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

на корточки я уже тоже садится не смогу?
Присесть сможете. Встать - не знаю.
Приседание очень вредны для менисков. Не стоит.

через 3 месяца получится подниматься?
В ортезе получится. Не вопрос. И спуститься и подняться.

Здравствуйте.
Через 2 недели после артроскопии на работу не ходят.
Месяц соблюдают ортопедический режим, постепенно наращивая нагрузки, начиная с костылей.
Потом вводят гиалуронгку, проходят физиотерапию и реабилитацию. На работу выбираются не ранее 2-х мес.

Необоснованно ранняя функция привела к той картине, что мы видим на МРТ.
Печально.

Рекомендованно
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Кисту Бейкера лучше удалить.
Если она начала "подтекать", то это может происходить постоянно.
А синовиальная жидкость из кисты раздражает мягкие ткани, вызывает боль и может вызвать нагноение.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.