Консультация травматолога /

Помогите пожалуйста с расшифровкой заключения — вопрос №1687838

141 просмотр

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: (L) МР-картина послеоперационных изменений левого коленного сустава (артроскопия 2023 г.); субхондрального перелома внутреннего бедренного мыщелка; локального отёка медиального мыщелка большеберцовой кости (нагрузочного генеза); остеоартроза левого коленного сустава I стадии по Kellgren mod.; постоперационных изменений тела и заднего рога внутреннего мениска; горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller 2).
Застарелое частичное повреждение внутренней боковой и передней крестообразной связок, внутренней пателло-феморальной связки.
Умеренный выпот в полости сустава и околосуставных сумках.
Синовиальная киста Бейкера левой подколенной области, с признаками повреждения.

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Добрый день. Мрт описывает типичные изменения после повреждения кс и артроскопии, исключение перелом медиального мыщелка бедра и отека медиального мыщелка б/б кости. Данные повреждения вызываются травмой (падение на кс или прыжок с высоты). Имеет место также повиеждение стенок кисты Бейкера (повреждение оболочки). Что произошло с коленом в ближайшее время?
Клиент
Ольга Андреевна, здравствуйте! Спасибо за быстрый отклик. 3 месяца назад делали операцию на коленном составе, тк как был застарелый разрыв менисков и вроде как киста. После операции, недели через 2 я уже вышла на работу. И с тех пор у меня не проходит коленка, а с недавних времен начались сильные, спонтанные резкие боли, распространяющиеся от колена и выше по бедру. А так постоянная ноющая боль в колене

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Колено необходимо фиксировать в полужестком бандаже при ходьбе, снимая перед сном и на отдых до 1го месяца.
Нагрузку по возможности необходимо снизить по максимуму.
Местно нпвс -диклофенак 5% плюс амелотекс (или найз) 1к1 2 раза в день до 10 дней
Физиолечение на кс фонофорез с гидрокартизоном и эуфиллином 10 дней.
Исключить приседания, прыжки, бег.
Дома без нагрузки (лежа или сидя) делать простую зарядку чтобы сустав работал.
Клиент
Ольга Андреевна, повторная операция не нужна?
Ортопед, Травматолог
В настоящий момент оперативное лечение не нужно, нужна хорошая реабилитация сустава.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Через 2 недели после артроскопии на работу не ходят.
Месяц соблюдают ортопедический режим, постепенно наращивая нагрузки, начиная с костылей.
Потом вводят гиалуронгку, проходят физиотерапию и реабилитацию. На работу выбираются не ранее 2-х мес.

Необоснованно ранняя функция привела к той картине, что мы видим на МРТ.
Печально.

Рекомендованно
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Кисту Бейкера лучше удалить.
Если она начала "подтекать", то это может происходить постоянно.
А синовиальная жидкость из кисты раздражает мягкие ткани, вызывает боль и может вызвать нагноение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ушиб, не может повернуть голову
33 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит нога
1 час назад
700.00 р.
Наталия, Владимир
Спустя 3 месяца перелом не срастается
4 часа назад
800.00 р.
Наталья, Саратов
S82.70 проскальзывает нога в гипсе
5 часов назад
3000.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва