Болит колено. МРТ коленного сустава. Подскажите, что делать?

Константин Тищенко16 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.

Александр Сердитов16 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

? Добрый день

? Есть воспаление, которое надо гасить

? Обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Физиопроцедуры магнитотерапию на сустав

? Фиксация сустава в ортезе

? Блокада сустава препаратом Дипромета

Олеся Лазутикова16 Июня 2023

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый вечер! Не переживайте,по МРТ ничего страшного и жизнеугрожающего нет! А остеоартроз 1 степени,можно даже не рассматривать- считается вариантом возрастной нормы.
Дегенеративные изменения мениска 2 ст- хорошо лечатся без операции,консервативно.
Рекомендовано :
1)максимально ограничить нагрузку на коленный сустав(исключить подъём на возвышенность, бег,прыжки и тд)
2)При болевом синдроме- Артрозилен по 1 кап*2 р/день -на 5 дней ( если имеются проблемы со стороны ЖКТ, принимать пр-т под прикрытием Нольпазы - по 20 мг*3 \день-на 10 дней)
3)Местно: гели/мази -НПВС,например-5% Диклофенак, 5% Пенталгин и др.
4)Ношение динамического ортеза или бандажа в период обострения и физ.активности ,например серии BAUERFEIND GenuTrain (orteka.ru)
5)Хондропротекторы: Хондрогард- по 1мл, в/м -через день.При хорошей переносимости препарата дозу увеличивают до 200 мг, начиная с 4-й инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При необходимости через 6 мес возможно проведение повторного курса лечения.
6)Физиотерапия-Лазер №5+фонофорез с гидрокортизоном №10
7)Массаж- можно, общий -с акцентом на мышцы бедра и коленного сустава
8)Плавание, хотя бы 1-2 р\нед
Если у Вас такая интенсивная работа "на ногах",очень рекомендую на будущее, для ношнеия на постоянной основе приобрести индивидуальные стельки ФОРМТОТИКС, поверьте,не пожалеете, они 50% и более нагрузки возьмут на себя, те перераспределяют нагрузку.Лично у меня такие для бега! Поэтому однозначно рекомендую.
Если на инъекционных НПВС боль не купируется, тогда -БЛОКАДА с Дипрометой, думаю одной будет достаточно.тк после первой инъекции-боль хорошо купируется