Результаты поиска

1037 совпадений
Высокая тревожность
29 марта
Здравствуйте, мне 36 лет. Пью амитриптилин утром, днем и вечером по 12,5мг, так же пью на ночь Рисперидон 1мг, мендилекс 1мг и тералиджен 5мг. Последние несколько месяцев начала сильно переживать за маму (у нее панические атаки каждый день). Не могу ничего делать от тревоги...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Что имеете ввиду под фразой «развился психоз»? Это врач сказал? Или вы ?

Скажите пожалуйста, в вашем лечении,и в лечении мамы присутствует работа с психологом (психотерапия)? Проблема основана на мыслительном процессе. Все тревоги, страхи, беспокойства- это продукт ваших мыслей, рефлексов, оценок. И к большому сожалению, именно с этим не работает ни одна таблетка, но они могут быть использованы в комплексе. Поэтому попробуйте хорошо взглянуть на стратегию своей терапии, потому что вы заинтересованы в этом как никто другой,и подойдите к этому наилучшим образом, чтобы это было эффективно. Лучший вариант и золотой стандарт лечения тревожно-фобических расстройств, это антидепрессант+работа с психологом. Так вы и на уровне биохимии себе поможете и проблему решите навсегда,а не временно. Главное чтобы специалист (психолог/психотерапевт) разбирался= имел практику работы, в рубриках МКБ 10. Нужна именно психотерапия, важно не путать это с бессмысленными разговорами, дыханием,заземлением и релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных, это не раскапывать не существующие травмы клиента. Всегда уточняйте с чем специалист работает

Я сейчас вам дам упражнение, которое нужно использовать при панике(это единственное упр. которое будет иметь именно терапевтический эффект). Но сперва немного расскажу вам о панике, чтобы вам было менее страшно

Паническая атака это очень простой физиологический процесс. Это выброс адреналина в вашу кровь, от вашего испуга какого либо своего ощущения. А до испуга, идёт ваша интерпретация этого ощущения. Проще сказать , что это выброс адреналина происходящий во время вашего мыслительного процесса (кстати именно поэтому нет смысла лечить атаки таблетками) это поведенческая проблема. Атака не опасна и она не
приводит к смерти. От нее невозможно заболеть или умереть.
Она не вредит работе вашего сердца. Ничего не изнашивает.
Корректировка Сероквель пролонг
31 января
На фоне приема Сероквель пролонг появилась побочка! Сероквель пролонг 200 мг на ночь даю маме , 89 лет уже 3 месяца, до этого давала Квеатипин - по 100мг утром и вечером и Мемантин 20мг. утром или в обед( не могу разбудить иногда до обеда)...Появилась побочка: течение из...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В вашем случае назначение Сероквеля (Кветиапина) пролонг 200 мг на ночь, вероятно, было направлено на контроль психотических симптомов (бред, дезориентация), а также для нормализации сна. Однако, с учетом возраста и текущих побочных эффектов, стоит пересмотреть схему терапии.

Побочные эффекты, которые могут быть связаны с Сероквелем:
1. Носовые выделения – возможный побочный эффект, связанный с антигистаминным действием кветиапина.
2. Ухудшение зрения – может быть связано с сухостью глаз или повышением внутриглазного давления.
3. Запоры – распространенный побочный эффект нейролептиков у пожилых пациентов.
4. Аритмия и скачки давления – требует особого внимания, так как кветиапин может удлинять интервал QT, что особенно опасно при ИБС и в пожилом возрасте.
5. Сонливость днем, трудности с пробуждением – связано с седативным эффектом препарата.

Что можно сделать?

Переход на обычный (не пролонгированный) Сероквель 100 мг только на ночь – это разумный вариант, поскольку у вашей мамы основная проблема – ночная дезориентация, а днем психоз выражен не сильно. Это позволит:
- Уменьшить накопительный седативный эффект, снизить дневную сонливость.
- Контролировать психотические эпизоды ночью без излишнего седативного воздействия днем.
- Снизить риск аритмий, так как доза будет меньше.

Другой вариант – пересмотр терапии в пользу Галантамина (или ингибиторов холинэстеразы)
- Галантамин (8-16 мг/сут) – это препарат для лечения когнитивных нарушений (деменции), но он не заменяет антипсихотик, если есть выраженные психотические симптомы.
- Может улучшить ясность сознания, но вначале иногда усиливает возбуждение.
- Важно: Галантамин может снижать артериальное давление и вызывать брадикардию, поэтому при ИБС требует осторожности.

Возможная альтернатива – Рисперидон.
- В пожилом возрасте часто используют рисперидон 0,25–0,5 мг на ночь (минимальная эффективная доза).
- Он меньше влияет на давление и аритмии, чем кветиапин.
- Важно: Рисперидон может повышать риск экстрапирамидных побочных эффектов (ригидность, замедленность движений), поэтому подбор дозы должен быть осторожным.

Что делать сейчас:
- Обратиться к лечащему врачу (психиатру или терапевту), чтобы оценить сердечно-сосудистые риски. Возможно, стоит сделать ЭКГ (удлинение QT?), измерять давление в течение дня.
- Постепенно снижать дозу Сероквеля пролонг и переходить на 100 мг обычного кветиапина на ночь.
- Обсудить возможность перехода на другой антипсихотик (Рисперидон) или добавление когнитивного препарата (Галантамин, Донепезил).
- Контроль запоров: кроме слабительных, можно увеличить потребление жидкости, добавить больше клетчатки (если нет противопоказаний).
Равномерная концентрация флюанксола и мендилекс
14 декабря 2024
Здравствуйте! Диагноз F20.8.Из пнд выписали на флюанксоле депо 40 мг и мендилекс по 1 таблетке 2 раза в сутки.Чувствую что в течении суток разные состояния, то внутренний диалог/монолог (не сильный) от которого меня и лечили, то всплески эйфории и радости. То просто спокойное...
Аноним
Вопрос закрыт
Здравствуйте, концентрация флюагксол-депо выровняется на третьем месяце лечения,совершенно верно и должно установится ровное состояние, без каких-либо колебаний настроения, эйфории и т.д.
Мендилекс при необходимости можно принимать и до 3х раз в сутки, никакого психоза он не вызовет, накопительного эффекта у него нет, если есть неусидчивость, то как раз можно до 3х раз в сутки увеличить дозировку.
Расстройство пищевого поведения
27 января 2024
Имею лишний вес. При росто 160, вес 70кг. Хронических заболеваний нет. Недавно обследована по части диабета, гипотиреоза, анемии итп. Есть дефицит витамина д и скрытый железодефицит, который восполняю. Питаюсь не сбалансированно и в основном вкусняшками. Проблема в том, что...
Ирина
Вопрос закрыт
После налаживания рациона можно посмотреть в сторону приема флуоксетина и редуксина, но если вы с их помощью хотите не наладить питание, а похудеть, то подумайте 10 раз. По статистике, 95% похудений и диет для похудения оканчивается тем, что все до одного килограммы возвращаются, а часто еще и приводят с собой друзей.
Болит голова
15 октября 2023
Братишке 20 лет.Было так: 1. В июне начались головные боли. Просто болела сильно голова. Пил обезболивающие, найз, кетонал, проходило. Иногда резко начинала болеть, потом пару дней не беспокоило, потом опять начиналось. 2. У него была киста врожденная, но она и есть, мама...
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. КТ в данном случае малоинформативный метод, необходимо пройти МРТ головного мозга, люмбальную пункцию в стационарных условиях,
Отмена оланзапина
2 августа 2023
Здравствуйте. В 2021 году был психоз. Всё началось с депресси́и, а после заболела (ОРВИ или ковид). Начались навязчивые мысли. Как человек у которого в роду нет психиатрических заболеваний, даже не подумала пойди к врач. Вместо этого принимала афабазол в огромных количествах,...
Элина, Уфа
Вопрос закрыт
На таблетках не желательно, после отмены при ремиссии можно .
Может ли быть эпилепсия из за менингоцелле или кисты хориоидальной щели?
10 октября 2022
Добрый день уважаемые врачи. 6 лет назад была травма головы как я тогда думала пустяковая было не много крови в травмпункт я не ездила,тошноты не было. Через месяц случился генерализованный приступ я к врачам не обращалась,через год ещё один и тогда пошла к эпилептологу...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Менингоцеле в данном случае может быть причиной фокальных приступов! Необходимо уточнить диагноз! Желательно с диском очно проконсультироваться с нейрохирургом, возможно нужна операция! Ответ будет после просмотра диска!
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет