Результаты поиска

746 совпадений
Онкология + перитонит + ХБП 5 ст., помогите!!! Что делать?
19 апреля
800.00 р.
Моей маме 61 год, с марта 2022 года начат гемодиализ три раза в неделю - верифицировала ЖДА. ХБП-5 ст. ХПН.Основной диагноз С50.9 рак левой молочной железы IV стадии cT1N1M1( брюшной полости, асцит, плеврит, мтс в яичники, кости) Люминальный тип А. Состояние в процессе...
Анна, Москва
Анна, здравствуйте, Ситуация вашей мамы крайне сложная из-за сочетания прогрессирующего онкологического процесса (метастазы в печень, кости), ХБП 5 ст. на гемодиализе и послеоперационных осложнений (перитонит, когнитивные нарушения). Резкое ухудшение состояния, включая спутанность сознания и отказ от еды, может быть связано с уремической энцефалопатией (накопление токсинов из-за почечной недостаточности), метаболическими нарушениями (электролитный дисбаланс), инфекцией (сепсис после операции) или метастазами в мозг. Необходимы:
1. Срочная консультация невролога и реаниматолога для оценки неврологического статуса (МРТ/КТ головного мозга, ЭЭГ).
2. Лабораторные анализы: креатинин, мочевина, электролиты, печеночные ферменты, СРБ, прокальцитонин, газ крови.
3. Коррекция гемодиализа — возможно, требуется увеличение частоты процедур или переход на непрерывные методы очистки крови (если позволяет состояние).
4. Паллиативная поддержка: обезболивание, седация при возбуждении, парентеральное питание.

- Настаивайте на переводе в многопрофильный стационар с отделениями реанимации, онкологии и нефрологии, даже если это требует перевозки. Обратитесь в региональный Минздрав или федеральные центры (например, НМИЦ онкологии им. Блохина).
- Подключите паллиативную службу для помощи на дому/в стационаре.
- Соберите все медицинские документы и направьте запросы в специализированные клиники с приложением полного анамнеза.

К сожалению, прогноз крайне серьезный из-за распространенности онкопатологии и полиорганной недостаточности. Важно сосредоточиться на обеспечении комфорта и максимально возможного качества жизни. Не стесняйтесь требовать разъяснений от лечащей команды и обращаться за помощью к правозащитным медицинским организациям.
Ребёнок не кушает в саду
24 января
Добрый день! Меня беспокоит следующие:Дочке 2г10 мес, с октября начали ходить в садик.первые 2 дня на 1,5 часа, затем 2,5 недели на больничном. Далее 2 недели ходила на 4 часа, после обеда ее забирала, в саду не завтракает, т.к.каши не ест, кушает дома, а вот на обеде в саду...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга, это и есть период адаптации к саду - к режиму, ко времени, к воспитателю, к детям, к самому зданию сада, к дороге до сада, к режиму, к еде и т.д. Период адаптации может длиться несколько недель - две или три, бывает и больше, но, постепенно, если в жизни ребёнка есть последовательность, т.е. несмотря на его состояние, родители всё равно продолжают водить его в сад, то ребёнок адаптируется. Сейчас ребёнку сложно, ему предстоит перестроить внутри себя весь привычный режим и уклад, всё сбивается, поэтому нарушается сон, аппетит, эмоциональная сфера уязвима. Ребёнку нужно привыкнуть к этим изменениям и внести сад в свою привычную жизнь. Вы волнуетесь, переживаете, конечно, ведь это Ваш ребёнок.
Всё наладиться. Да, самое главное, Режим, постепенно подстроить режим отхода ко сну к 21, при этом уже заранее, за час, постепенно делать то, что делаете перед сном - убрать игрушки, принять ванну, полежать в кроватке рядом с ним, почитать сказку, спеть песенку - ритуалы должны быть, они вносят в жизнь ребёнка якорьки безопасности - то, что это неизменно.
Не бойтесь проявления эмоций у ребёнка в саду и вне сада - состояние может быть эмоционально нестабильным, всё это опять же адаптация. Он может плакать в группе, когда Вы уходите, может плакать и дома перед садом, так ребёнок справляется со стрессом, через высвобождение слез. Постепенно он привыкнет, найдет контакт с детьми, привыкнет к укладу и к режиму. НО, стоит быть готовой к тому, что если будет перерыв, например, каникулы, отпуск , болезнь, то когда ребёнок выходит в сад, то снова может быть период адаптации - и это тоже нормально! Тем более, что Вы видите, что динамика есть, она привыкает, медленно, но привыкает.
По вопросу еды - снимите её фиксацию с этого, чем больше будете об этом говорить, тем больше будете её фиксировать. Да, у детей нарушает и питание в садике, это часть адаптации, она там что-то кушает, немножко, уже хорошо. Когда приходите домой, то не стоит перегружать едой, т.е. это или полдник дома (как в садике - фрукт, детское печенье, компотик или чай) и ужин, то что дома кушает семья. Но, без излишеств, чтобы не "сметала всё на своём пути", формируется и связь с едой и пищевые привычки, очерчивайте эти границы. Продолжайте ходить в садик, ей нужно время, после того, как она эмоционально адаптируется, после уже будет адаптироваться к детям, к играм, к еде и т.д. Главное - перестаньте говорить об этом.
У кошки отказывают задние лапы
22 декабря 2024
Котенок у нас с рождения,оставили от мамы кошки одного из помёта. Был абсолютно здоровый,гиперактивный котенок,открывала любые двери,запрыгивала разве что не на люстру. В апреле в 9-ти месячном возрасте простерилизовали. Операцию ветеринар делал через боковой прокол,какая...
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Как правило такие осложнения после стерилизации не наблюдаются. Но если была длительная гипоксия это теоретически могло сказаться негативно на головном и спинном мозге, вызвать ишемию. В данном случае из диагностики нужен очный осмотр узким специалистом неврологом и проведение МРТ. Какой породы Ваш питомец?
Истерика и отказ от груди
28 июня 2024
Здравствуйте. Ребенку вчера стукнуло 4 месяца, ей поставили прививку. Сказали мало растет и набирает. Про рождении 3120 и 51 см. Полностью гв. 2 месяца набирала по 1 кг стабильно, но в 2 месяца по анализам обнаружили АБКМ. Вот диета все дела, и в 3 месяца 500 грамм и 4 см, к...
Анастасия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Фото только загрузились, посмотрела, особых изменений нет, в таком состоянии десна могут быть еще долго рельефными. Зубки могут медленно двигаться по десне, доставляете периодами сильный дискомфорт. Попробуйте предложить охлаждение грызунки из холодильника, обычно детки с удовольствием их берут.
Кошке всё хуже
6 августа 2023
Здравствуйте, я уже не знаю что делать. Кошке 9 лет и за последнюю неделю её состояние резко ухудшилось. Сначала я заметила, что она стала очень вялая. Почти даже не ела. Предложила родителям отвезти к ветеринару, но были выходные и государственная ветклиника не работала....
Ульяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Нужно сдавать анализы крови, ока и биохимию крови с электролитами, Т4 общий,выяснить причину такого состояния. Так же потребуется УЗИ брюшной полости.
Возможно потребуется осмотр невролога, но начать нужно с анализов.
До приёма врача можете делать хотя бы раствор Рингера или Натрия Хлорид подкожно, 15 мл/кг/сутки, от обезвоживания.
Муж-алкоголик стал инвалидом
13 июля 2022
Здравствуйте. Моя мама живёт с мужем 18 лет. С первым супругом, моим отцом, развелась, после долгих лет страданий (постоянно пил, изменял). Но во втором браке тоже не нашла счастья. Второй супруг, Анатолий, практически не работал, сидел у мамы на шее. У мамы своя маленькая...
[email protected], Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте! У Вашей мамы жертвенная позиция «служить», которая тянется с детства, привита чувством долга и стыдом со стороны общества. Это типичная модель созависимых отношений. Мне очень жаль Вас, так как очень больно смотреть на маму погибающую вместе с зависимым человеком и Вашу маму. Здесь может помочь только психотерапия, желательно групповая. Если Ваша Мама решиться обратиться за помощью, только она сама может себя спасти в этой ситуации. Постарайтесь не вовлекаться в мамину жизнь, это ее выбор. Потому что пытаясь спасти ее, Вы становитесь таким же спасателем , как и она. И сценарий повторяется.
С ребёнком что-то случилось
7 апреля 2022
Здравствуйте. Ребёнок - единственный, желанный. Девочка, 6 лет. Беременность отличная, скрининги тоже, патологий не было, плановое кесарево 8/9 по апгар. Точный рост не помню, но вес около 3700. Развивалась как все дети, прививки по возрасту.Ребёнок рос и развивался как все...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Вам необходимо пройти дообследование:
*УЗДГ БЦС для оценки кровотока
*ЭЭГ(желательно видеомониторинг ЭЭГ 4-6 часов с депривацией)
*Пройти консультацию у офтальмолога с осмотром глазного дна
*сделать МРТ головного мозга
*консультация психиатра.
Истерики супруги
25 августа 2021
Здравствуйте! Очень прощу помочь с советом. У супруги явное нежелание жить, не видит смысла жизни и не хочет жить. С супругой вместе чуть более 10 лет. С самого начала наших отношений она была крайне не спокойным человеком. На пустом месте могла закатить скандал, обидеться на...
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Иван! Ситуация, действительно не простая. Вы много лет пытаетесь помочь супруге из добрых побуждений, то есть занимаете позицию спасателя, а супруга жертвы. Потом меняетесь местами. Почитайте про треугольник Карамана.Но если человек не хочет изменить свою жизнь, ему никак не помочь. Я рекомендую, начать с себя. Постоянный стресс уже отрицательно сказался на Вашем здоровье, дальше ситуация будет только усугубляться. Выходите из зависимых отношений. Часто, когда человек начинает жить собственной жизнью, перестаёт спасать свою драгоценную жертву. Жертва начинает манипулировать. Если ни кто на манипуляции не поддаётся, берет себя в руки. Такая модель поведения родом из детства, из родительской семьи. Люди находят друг друга и занимают те позициии в семье, которые хорошо ими выучены. Эта работа с психологом. А супруге обязательно обратится к психотерапевту, только при ее желании и готовности.
Фобии и страх .
17 июня 2020
добрый день. дочери 18 лет.в период карантина произошел сбой в психике . Сейчас идет подготовка к ЕГЭ -3 экзамена. большая нагрузка. ЗАкончила школу с золотой медалью(вчера получили аттестат).но в период самоизоляции ей сначала показалось что из градусника течет ртуть( хотя...
Галина
Вопрос закрыт
Нужно попить атаракс по полтаблетки в обед и 1 таб на ночь. В течение 15 дней. Если будет сонливость, тогда уберете препарат. Сейчас сказывается нервное напряжение у девочки выражено нервное перевозбуждение при подготовке к экзаменам. На ночь 1 таблетка валерианы по 20 мг 10 дней.
Дочь 16-ти лет не хочет жить
18 октября 2018
У моей 16-летней дочери последнее время часто возникает следующее состояние. Она закрывается в своей комнате, лежит с закрытыми глазами, пребывает в постоянной дрёме. Такая картина практически каждый день, сразу после школы. Уроки она начинает делать поздно ночью или под...
Анна, Калуга
Вопрос закрыт
Сдайте кровь на ТТГ т4 св Т3 св пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св прогестерон ФСГ ЛГ
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Бабековна Узун
434 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
418 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет