Результаты поиска

61 совпадение
ЖДА, лечение
21 ноября 2024
Добрый день, уважаемые коллеги!Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет.В настоящее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10...
Олег
Вопрос закрыт
Здравствуйте
В ОАК снижение гемоглобина, содержания в эритроцитах гемоглобина, что в сочетании со снижением ферритина указывает на железодефицитную анемию.
Для коррекции анемии можно использовать препарат железа в жидкой форме (например, тотема). Препарат можно пить с соком через трубочку.
Эффективность и переносимость оценивается в ходе лечения. Если препарат не переносится или нет эффекта, железо можно вводить внутривенно.
БАДы для лечения анемии не применяются.
Анемия может быть следствием аторофических процессов в желудке. Если атрофия выраженная, то эффекта от лечения пероральным железом не будет.
Дополнительно (в связи с атрофией) необходимо проверить уровень В9 и В12.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды. С омником совместим. С алкоголем - эффективность железа снижается.
Если есть какие-то воспалительные процессы, их необходимо пролечивать.
Уретрит, который не прошёл...
11 ноября 2024
Здравствуйте, дорогие врачи. Полтора месяца назад у меня был петтинг с малознакомым человеком и примерно в это же время я искупавшись в душе, плохо вытерся и пошёл в магазин. Через день к вечеру мне стало очень плохо, у меня поднялась температура и была тянущая боль внизу...
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Представленные результаты в норме. В этом случае рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для этого через 2 недели после антибиотиков сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
Пройдите:
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас можно начать принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. Для нормализации мочеиспускания можно принимать Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц.
Помогите определиться с диагнозом.
2 августа 2024
Дано: женщина 73 года, в последние полгода нарастают диспепсические явления, после приема пищи начинается тошнота (без рвоты), отрыжка, постоянно болит живот, хронические запоры. Сильная слабость, головокружения. Эти явления нарастают, сейчас уже есть очень трудно, ничего не...
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Понял, флуконазол тогда допиваем (суммарный курс 3 недели), прописали его вам верно, хоть и лечить его здесь нужно было в последнюю очередь, так как он может ухудшить общее самочувствие, усилить тошноту.
В таком случае, если даже с назначенным мною лечением самочувствие не улучшится, то нужно его отменить (желательно пропить хотябы 2 недели флуконазол, иначе риск устойчивости грибка к этом препарату). Если же симптомы купируются, тогда спокойно допиваем Трёхнедельный курс Флуконазола.

- Нольпаза 40мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 6 недель ( очень мягкий препарат, понижающий кислотность и тем самым даёт желудку самостоятельно восстановиться)
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель (гастропротектор для заживления эрозий и лечения атрофии)
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель (От тошноты и тяжести)
- Фитомуцил - по 1 пакетику, 2 раза в день, 4 недели. Затем по 1 пакетику, 1 раз в день, длительно (От запоров)

Из анализов прошу сдать следующие
- Гастропанель ( Для того, чтобы понять, что с кислотностью в желудке. СДАЁМ ДО ПРИЁМА ТЕРАПИИ! ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМ СНИЖЕНИИ ПЕПСИНОГЕНА 1 И ПЕПСИНОГЕНА 2 (соответственно будет ещё и повышение гастрина - гормон стимулирующий кислотность, но производить кислоту клетки желудка не могут (атрофия), оттого он может сильно завыситься) - НЕ ПЬЁМ НОЛЬПАЗУ. ( при понижении пепсиногенов в 2 раза или больше от нормы)

- Биохимия - ЖЕЛЕЗО! ФЕРРЕТИН! ВИТАМИН В12!
- Копрограмма + гемоглобин в кале

При атрофическом гастрите есть риск сильного снижения кислотности, поэтому препараты ипп (нольпаза) не рекомендуется при значительном снижении показателей пепсиногенов. При атрофическом гастрите есть риск возникновения анемии + еще подкравливают эрозии, что может привести к скрытой железодефицитной или В12 дефицитной анемии (проверяем показатель биохимии под восклицательным знаком)

Касательно запоров - первичную линию составляет фитомуцил, он стимулирует моторику кишечника естественным образом за счет увеличения объёма каловых масс. При его неэффективности можно рассмотреть другой препарат
- Лактулоза (Дюфалак) - по 30мл, 1 раз в день, утром, длительно. (в дополнение к фитомуцилу)

При дальнейшей неэффективности - отмена дюфалака и фитомуцила и назначение препарата на основе макрогола ( на приёме врача, так как эти препараты часто приводят к диарее, а не нормализации стула, не рекомендую самостоятельное его назначение)

. Ни в коем случае не принимаем препараты на основе листьев Сенны. Эти препараты приводят к синдрому ленивого кишечника и применяются максимально коротким курсом, иначе идёт привыкание.

После 50 лет всем нужно проходить плановую колоноскопию раз в 5 лет для профилактики рака (понимаю, что вам будет трудно уговорить на это, но я не мог этого не написать) Поэтому рекомендую анализ - копрограммы и гемоглобина в кале. При повышения показателей гемоглобина в кале нужно будет как-то попытаться уговорить на колоноскопию.
Жжение после свечей ацилакт
22 декабря 2023
Выявили вагинальный кандидоз и пцр уреплазму. Сначала пролечила уреплазму, успешно. Затем кандидоз итроканозол плюс свечи клотримазол. Результат, кандидоз. Затем опять лечение кандидоза флуконазол 150 мг 3 дня по 2 капсулы плюс клиндацин крем. 2й этап ацилакт 10 дней....
Оксана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, лактобактерии нельзя использовать при молочнице.Они вызывают обострение процесса. Отмените.
Используйте свечи ливарол 5 дней
Пятно на языке
20 июля 2023
У подростка 16 лет три недели назад появилось пятно на языке. Были на консультации у гастроэнтеролога.по результатам фгдс поверхностный очаговый гастрит.доктор к лечению гастрит добавила лечение кандидоза ротовой полости-обрабатывать язык раствором кандида 4-5раз в день две...
Юлия, Пенза
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Диагноз кандидоз поставлен на основании чего?сдавали мазок из полости рта?
У вас по фото изменения поверхности языка типичные на фоне гастрита,пятно десквамации и разрастания сосочков
Хронический грибковый тонзиллит + молочница
12 июля 2023
Хронический кандидозный тонзиллит мне поставили еще в детстве, не скажу что он как-то меня сильно беспокоил, максимум что мне назначали это полоскание горла. Меня больше беспокоила постоянная молочница, при каждом обследовании мне назначали свечи. Результата я не ощущала....
Валерия
Вопрос закрыт
Добрый день. А как именно ставили кандидоз - делали посев? Хронический кандидозный тонзиллит очень сомнителен, только если у вас какой-то выраженный иммунодефицит или принимаете иммуносупрессоры. В чем выражается заболевание? Жалобы? Пока можно полоскать горло мирамистином 2-3 раза в день, местно на слизистые виферон гель 3-5 раз в день, для рассасывания - граммидин 3-5 раз в день. Пить побольше воды.
Как лечить уретрит?
15 февраля 2023
Здравствуйте! В самом начале беременности был цистит, прошёл после Монурала однократно. Примерно через полгода начали беспокоить белые выделения на половых органах и зуд и возле мочеиспускательного канала. Лечение кандидоза после визита к гинекологу немного улучшило ситуацию,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По описанию имеется бак.вагиноз. Нужно сдать мазки на микрофлору у гинеколога, также 1 раз в год берут мазок на онкоцитологию. При воспалении можно порекомендовать эльжина вагинально на ночь в течение 6 дней, далее продолжить свечи ацилакт по 1 свече на ночь в течение 10 дней, принять флуконазол 150 мг однократно. Сдать общий анализ мочи с соблюдением всех правил сбора: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и влагалище прикрыть тампоном. Профилактически можно начать канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней.
Хронический сальпингоофорит, бесплодие-2, спаечный процесс органов малого таза, гиперпролактенемия, ретропозия тела матки, внутренний эндометриоз
9 августа 2017
Добрый день !Полных лет: 39первая менструация в 13 лет;2002 — роды (самостоятельно, без осложнений), кормление грудью до 2-х лет Лактация (выделения из соска) продолжались до 2008 года. К врачам в тот период не обращалась.лето 2005 — выкидыш. 2012 год — лечение...
Ольга, Кириллов
Вопрос закрыт
Все про щитовидную железу увидела и поняла. Вопросов нет. Орган работает как часы. По узи ничего там страшного нет. Самое главное она подлерживает гормональный фон. Я бы еще посоветовала посмотреть андрогены надпочечников на 3-5 день менструального цикла, какие я вам написала. Они так же играют большую роль в бесплодии и прогестерон 20-21 день менструального цикла. Прием Достинекса по 1/4 таб. 2 раща в сутки и контроль на этом фоне пролактина крови. Для того, чтобы определиться с поддерживающей дозой препарата. А по поводу планирования беременности сначала немного пролечитесь, подкорректируете пролактин, дообследуетесь. А там планирование беременности или можно попробовать ЭКО.
Гиперпролактенемия, МФЯ, хронический сальпингоофорит, бесплодие-2, спаечный процесс органов малого таза, ретропозия тела матки
9 августа 2017
Добрый день !Полных лет: 39первая менструация в 13 лет;2002 — роды (самостоятельно, без осложнений), кормление грудью до 2-х лет Лактация (выделения из соска) продолжались до 2008 года. К врачам в тот период не обращалась.лето 2005 — выкидыш. 2012 год — лечение...
Ольга, Кириллов
Вопрос закрыт
1. После гистероскопии прием гормонов не показан в первые несколько месяцев и даже нежелателен,мы не знаем точно из-за чего появился полип и гормональная нагрузка лишня ни к чему(хоть полип и фиброзный,все же рисковать не стоит).Скажите ,а вы пишите что все время вам ставили диагноз аденомиз,так подтвердилили на гистероскопии,ведь этот диагноз только по гистероскопии подтверждается.
2.Рекомендации?смотря что именно вы хотите:излечить -бесплодие?избавиться от воспалительного процесса в трубе?, который возможно приводит к появлению спаек в малом тазу.
3. Одновременный прием этих препаратов возможен.
4.Лонгидаза очень желательна (лучше в свечах).
Если же вы планируете беременность тут немного другие рекомендации должны быть.
Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет