Результаты поиска

54 совпадения
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
сегодня, 07:23
1500.00 р.
Всем добрый день! Возраст пациента 71 год.
Диагноз: [С61] ЗНО предстательной железы T2cN1M1 IV ст.Результаты анализов 2024 года:- Гист. закл. - ацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 8(4+4), 4-ая градирующая группа, без признаков васкулярной, периневральной и...
Елизавета, Новосибирск
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать

1. После ХТ нужно идти на консилиум с результатами МСКТ ОГК, ОБП и МРТ ОМТ.
Однако, вместо МРТ ОМТ с контрастом врач дал направление на МСКТ ОМТ, пояснив, что оно информативнее для просмотра метастаз. Все-таки после ХТ для органов малого таза лучше сделать оба исследования - и МСКТ, и МРТ? Или ограничиться одним исследованием, и каким?

Для визуализации мягкотканных структур малого таза рекомендуется выполнение МРТ таза с контрастом. Для оценки количества костных очагов рекомендуется выполнение остеосцинтиграфии
Для висцеральных очагов - КТ ОГК без контраста и МСКТ ОБП с контрастом

Таким образом, план обследования таков:
1- ОСГ
2- МРТ таза с контрастом
3- КТ легких
4- КТ ОБП с контрастом

2. Возможно ли по результатам этих обследований продление ХТ при каких условиях? Либо 6 курсов - это стандарт в нашем случае?

При гормончувствительном раке простаты больше 6 курсов Доцетаксела не назначается категорически!!


3. Так как в онкоцентре Блохина нас ориентировали на 6 курсов, после которых можно начинать прием антиандрогенов нового поколения (энзалутамид или др).
Правильно ли я понимаю, что этот препарат вне зависимости от результатов МРТ и КТ нужно начинать принимать после ХТ, не дожидаясь прогрессирования болезни? Может консилиум занять противоположную позицию и отсрочить назначение препарата из-за его дороговизны. Нужно будет настаивать на своем и куда обращаться?

Несомненно и безоговорочно после 6 курсов Доцетаксела НЕ дожидаясь прогрессии и кастрационной резистентности назначают Апалутамид или Энзалутамид непрерывно на фоне продолжающейся андрогенной депривации гормональными уколами
Если в выдаче препарата откажут (а так часто бывает) - рекомендуют составить письменное обращение в администрацию медицинского учреждения или страховой компании
Нахождение с пациентом после в/в введения 555МБк для проведения Остеосцинтиграфия
28 января
Здравствуйте. Находилась рядом с пациентом после введения ему укола 555МБк для процедуры остеосцинтиграфии примерно в течение 7 часов. Насколько это опасно для меня? Подверглась ли я радиации? Меня не предупредили о возможной опасности
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы находились с ним 7 часов после проведения обследования или во время обследования? (7 часов оно не может длится). В любом случаи, нет причин для переживаний.
Аксиллярный лимфоузел
8 октября 2024
Добрый вечер, помогите разобраться с результатами УЗИ.У меня в январе 2023 года была операция (30.01.23) по поводу РМЖ T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67 12%) pT1NsnOMO Принимаю Тамоксифен.Все это время каждые 3 месяца я проверяюсь: УЗИ ОПБ, лимфатических узлов, молочных...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Пожалуйста! Всего хорошего!??
Какие есть еще варианты лечения рака предстательной железы?
9 ноября 2023
Добрый день, У отца 4 стадия рака предстательной железы, метастазы в брюшной полости и костях. Железа удалена, яички удалены. Прошел 6 курсов химиотерапии (доцетаксел + Золедроновая кислота) закончил 8 месяцев назад. На данный момент начал расти ПСА после окончания химии был...
Наталья
Вопрос закрыт
Учитывая то, что радиофармпрепарат копится в костях грудного, поясничного отделов позвоночника и костях таза имеет смысл выполнить КТ этих областей, таким образом мы определим действительно ли есть метастатическое поражение.
Далее если метастатическое поражение этих областей все же есть, то консультируетесь с врачом-радиотерапевтом для прохождения курса лучевой терапии
В структуре левой подвздошной кости отмечается очаг кистовидного просветления
26 декабря 2021
Добрый день. Женщина - 35 лет. Около 4 месяцев тянущие боли справа внизу живота, где-то внутри. УЗИ органов малого таза, брюшной полости 2 месяца назад ничего не выявили. На днях сделано КТ. По результатам КТ : "Исследование выполнено в спиральном режиме сканирования с...
Анна
Вопрос закрыт
Анна не переживайте, повторюсь описаны ровные четкие края кисты это исключает инвазивный рост и онкологию, но по стандарту все кисты подлежат консультации онколога.

если это киста, что делают дальше? - если это киста, то пациенты живут спокойно и наблюдают за ее размерами, проходя КТ контроль 1 раз в год.

Кровь сдавала 19.10. всё в норме, Определение щелочной фосфатазы - 102 - щелочная фосфатаза тоже в норме, что несомненно хорошо.

К онкологу направление терапевт даёт? - по патологии костно-суставной системы направление к онкологу дает травматолог
Болят все суставы
12 мая 2020
Добрый день. Сейчас у меня болят все суставы. Около месяца назад, очень сильно, заболел плечевой сустав на оперированной руке заболела спина в шейном грудном и поясничном отделах и была сильная головная боль с ломотой в области ушей в течении недели, пила обезболивающие,...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Надо исключать спондилоартрит, ревматоидный артрит. Аццп вы сдали, надо дождать результатов. После этого будет понятно, лечить или дальше продолжать обследовать.
Болевой синдром
19 октября 2017
Добрый день!Очень Вас прошу помочь мне в моем вопросе.В мае 2009 года была проведена операция: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава на фоне врожденного вывиха левого бедра (высокорасположенного). После операции, когда начала самостоятельно ходить, т.е....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
по интернету помочь не сможем.
у Вас все сложно и нужно разбираться очно.
Вопросы по специальностям
Показать все
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Алина Николаевна  Котулева
13 отзывов
Психолог
2015-2021 Государственный
Опыт работы: 5 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Наталья Андреевна Пылаева
59 отзывов
Психолог
2012-2017 г. - Пензенский
Опыт работы: 7 лет