Консультация ортопеда /

Болевой синдром

338 просмотров

Добрый день!
Очень Вас прошу помочь мне в моем вопросе.
В мае 2009 года была проведена операция: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава на фоне врожденного вывиха левого бедра (высокорасположенного). После операции, когда начала самостоятельно ходить, т.е. без тросточки, появились боли в области подвздошно-крестцового сочленения справа.

На РКТ от 26.08. 2010 года выявили артроз подвздошно-крестцового сочленения справа.
27.03.2014г. сделала повторное РКТ: Физиологический лордоз значительно усилен. Дистрофически-дегенеративные изменения со снижением высоты L2-3, L3-4,L4-5 дисков. Минимальные дорсальные протрузии дисков на вышеуказанных уровнях. Небольшая деформация позвоночного канала на уровне L2-3 за счет краевого разрастания верхнего позвонка.
Минимальный ретролистез L5 позвонка. Фораминальные каналы свободны. Невыраженный спондиллоартроз. Неглубокие грыжи Шморля.
Участков деструкции в костях не выявлено. Признаки выраженного артрозо-артрита в правом илеосакральном сочленении. Неправильно сросшиеся оскольчатые переломы левой подвздошной кости с повреждение acetabulum со значительной деформацикй тазового кольца. Наличие металлического эндопротеза слева.

С 13.05.2015г. по 26.05.2015г. находилась на лечении в Республиканском неврологическом центре г. Казани. Заключительный диагноз: Правосторонняя люмбосакроишиалгия, нейродистрофическая форма, обусловленная спондилоартрозом, крестцово-подвздошным периартрозом на фоне постуральных нарушений (разная длина конечностей, косой таз) у пациентки после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава, стойкие болевые проявления. Синдром грушевидной мышцы справа. Пояснично-крестцовая плексопатия справа (ЭМГ – верифицированная).
Выписана без выраженного эффекта.

16.02.2016г. сделала еще одно РКТ: При МСКТ поясничного отдела позвоночника на сканах и реконструкциях костно-травматических повреждений, костно-деструктивных изменений не выявлено. Левосторонний сколиоз первой степени. Дистрофически-дегенеративные изменения: с усилением лордоза; со снижением высоты всех дисков. Диффузная дорсальная минимальная протрузия диска 2-3 без заметного стеноза позвоночного канала. Позвоночный и фораминальные каналы свободны. Ретролистез 5 и 2 поясничного позвонка первой ст. не более чем на 5 мм. Неглубокие грыжи Шморля.
Визуализируется наличие правостороннего сакроилеита. Участок деструкции в задней части тела второго крестцового позвонка 9*7*14мм с истончением задней замыкательной пластинки и разрушением ее на небольшом участке – рекомендуется остеосцинтиграфия.

01.04.2016г. сделала остеосцинтиграфию.
При остеосцинтиграфии выявлено повышение накопления рфп в крестцово-подвздошном сочленении справа.
Слева выявляется деформация тазовой кости, крыло тазовой кости не визуализируется, отмечается повышение накопления рфп в левой седалищной кости, отмечается повышение накопления рфп в верхних ветвях лобковой кости. В остальных отделах скелета накопление и распределение рфп без особенностей.

С 22.05.2016г. по 31.05.2016г. находилась на лечении КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» в г.Киров (отделение вертебрологии).
25.05.2016г. выполнена радиочастотная термоневротомия задних ветвей L5-S1-S2-S3 корешков справа. Улучшения не наступило.

23.05.2016г. МРТ позвоночника (сегменты L1-S3), крестцово-подвздошных сочленений.
Заключение: МРТ- картина поясничного остеохондроза. Циркулярные протрузии дисков L2-L3, L4-5. Признаки левостороннего сакроиелита. Деформирующий артроз правого крестцово-подвздошного сочленения.
23.05.2016г. МСКТ костей таза.
Заключение: Состояние после цементного тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава с пластикой вертлужной впадины. Правосторонний деформирующий коксартроз 1 ст. Деформирующий артроз правого КПС 3 ст.

С 12.09.2017г. по 19.09.2017г. находилась в травматолого-ортопедическом отделении №3 «Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования» г. Чебоксары.
13.09.2017г. – проведена операция- Имплантация тестового эпидурального электрода St.JuDe.
Выполнялось тестирование, подбор программ нейростимуляции. По результатам тестового периода метод SCS для пациентки не подходит.


С 2010 года безуспешно лечусь у невропатолога, вертеброневролога, мануального терапевта; периодически делаю массаж, иглоукалывание, электролечение; лечилась по методу Бубновского; медикаментозное лечение: Терафлекс, Артра, Дона, Нейромидин, Мильгамма, Дексалгин, Вольтарен, Сирдалуд, Комплигам В, Дипроспан , Бурана, Нейродикловит, Целебрекс, Найз, Алфлутоп, Хондролон, Берлитион, Катадалон, Залдиар, Аркоксиа,Мелоксикам, Лирика.


Лечение положительного эффекта не дает.
Боли очень сильные, живу только на обезболивающих.
Очень надеюсь, что вы сможете мне помочь.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
по интернету помочь не сможем.
у Вас все сложно и нужно разбираться очно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Скандинавская ходьба при артрозе
17 сентября 2016
Надежда, Люберцы
Вопрос закрыт
Болят колени
28 октября 2016
Светлана, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сакроилеит
1 ноября 2016
Игорь, Киев
Вопрос закрыт
Дисплазия
10 ноября 2016
Раиса
Вопрос закрыт
Болят ноги
11 ноября 2016
Алина, Угледар
Вопрос закрыт
Позвоночник
16 ноября 2016
Яна, Иваново
Вопрос закрыт
Чем облегчить боль при переломе рёбер?
16 ноября 2016
Дмитрий, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
60 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Константин Эдуардович Тищенко
222 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Сергей Владимирович Благонравов
17 отзывов
Ортопед, Детский хирург
1999-2005, ГОУ ВПО НижГМА РосЗдрава, пед
Опыт работы: 14 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
17 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ на мой вопрос!
— Анна
фотография пользователя
Спасибо огромное за развернутые ответы на мои вопросы!
— Анна
фотография пользователя
Владислав Алексеевич ответил на мой вопрос. Сказал своё мнение, дал совет. Спасибо, доктор.
— Ирина