Болевой синдром — вопрос №43059

Добрый день!
Очень Вас прошу помочь мне в моем вопросе.
В мае 2009 года была проведена операция: тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава на фоне врожденного вывиха левого бедра (высокорасположенного). После операции, когда начала самостоятельно ходить, т.е. без тросточки, появились боли в области подвздошно-крестцового сочленения справа.

На РКТ от 26.08. 2010 года выявили артроз подвздошно-крестцового сочленения справа.
27.03.2014г. сделала повторное РКТ: Физиологический лордоз значительно усилен. Дистрофически-дегенеративные изменения со снижением высоты L2-3, L3-4,L4-5 дисков. Минимальные дорсальные протрузии дисков на вышеуказанных уровнях. Небольшая деформация позвоночного канала на уровне L2-3 за счет краевого разрастания верхнего позвонка.
Минимальный ретролистез L5 позвонка. Фораминальные каналы свободны. Невыраженный спондиллоартроз. Неглубокие грыжи Шморля.
Участков деструкции в костях не выявлено. Признаки выраженного артрозо-артрита в правом илеосакральном сочленении. Неправильно сросшиеся оскольчатые переломы левой подвздошной кости с повреждение acetabulum со значительной деформацикй тазового кольца. Наличие металлического эндопротеза слева.

С 13.05.2015г. по 26.05.2015г. находилась на лечении в Республиканском неврологическом центре г. Казани. Заключительный диагноз: Правосторонняя люмбосакроишиалгия, нейродистрофическая форма, обусловленная спондилоартрозом, крестцово-подвздошным периартрозом на фоне постуральных нарушений (разная длина конечностей, косой таз) у пациентки после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава, стойкие болевые проявления. Синдром грушевидной мышцы справа. Пояснично-крестцовая плексопатия справа (ЭМГ – верифицированная).
Выписана без выраженного эффекта.

16.02.2016г. сделала еще одно РКТ: При МСКТ поясничного отдела позвоночника на сканах и реконструкциях костно-травматических повреждений, костно-деструктивных изменений не выявлено. Левосторонний сколиоз первой степени. Дистрофически-дегенеративные изменения: с усилением лордоза; со снижением высоты всех дисков. Диффузная дорсальная минимальная протрузия диска 2-3 без заметного стеноза позвоночного канала. Позвоночный и фораминальные каналы свободны. Ретролистез 5 и 2 поясничного позвонка первой ст. не более чем на 5 мм. Неглубокие грыжи Шморля.
Визуализируется наличие правостороннего сакроилеита. Участок деструкции в задней части тела второго крестцового позвонка 9*7*14мм с истончением задней замыкательной пластинки и разрушением ее на небольшом участке – рекомендуется остеосцинтиграфия.

01.04.2016г. сделала остеосцинтиграфию.
При остеосцинтиграфии выявлено повышение накопления рфп в крестцово-подвздошном сочленении справа.
Слева выявляется деформация тазовой кости, крыло тазовой кости не визуализируется, отмечается повышение накопления рфп в левой седалищной кости, отмечается повышение накопления рфп в верхних ветвях лобковой кости. В остальных отделах скелета накопление и распределение рфп без особенностей.

С 22.05.2016г. по 31.05.2016г. находилась на лечении КОГКБУЗ «Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии» в г.Киров (отделение вертебрологии).
25.05.2016г. выполнена радиочастотная термоневротомия задних ветвей L5-S1-S2-S3 корешков справа. Улучшения не наступило.

23.05.2016г. МРТ позвоночника (сегменты L1-S3), крестцово-подвздошных сочленений.
Заключение: МРТ- картина поясничного остеохондроза. Циркулярные протрузии дисков L2-L3, L4-5. Признаки левостороннего сакроиелита. Деформирующий артроз правого крестцово-подвздошного сочленения.
23.05.2016г. МСКТ костей таза.
Заключение: Состояние после цементного тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава с пластикой вертлужной впадины. Правосторонний деформирующий коксартроз 1 ст. Деформирующий артроз правого КПС 3 ст.

С 12.09.2017г. по 19.09.2017г. находилась в травматолого-ортопедическом отделении №3 «Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования» г. Чебоксары.
13.09.2017г. – проведена операция- Имплантация тестового эпидурального электрода St.JuDe.
Выполнялось тестирование, подбор программ нейростимуляции. По результатам тестового периода метод SCS для пациентки не подходит.


С 2010 года безуспешно лечусь у невропатолога, вертеброневролога, мануального терапевта; периодически делаю массаж, иглоукалывание, электролечение; лечилась по методу Бубновского; медикаментозное лечение: Терафлекс, Артра, Дона, Нейромидин, Мильгамма, Дексалгин, Вольтарен, Сирдалуд, Комплигам В, Дипроспан , Бурана, Нейродикловит, Целебрекс, Найз, Алфлутоп, Хондролон, Берлитион, Катадалон, Залдиар, Аркоксиа,Мелоксикам, Лирика.


Лечение положительного эффекта не дает.
Боли очень сильные, живу только на обезболивающих.
Очень надеюсь, что вы сможете мне помочь.