Результаты поиска

Здравствуйте!
Возможны оба варианта, оба врача будут правы.
Если пациент достаточно активный и дисциплинированный, то можно снять гипс и через 1 месяц после операции и начать заниматься ЛФК. Но наступать на ногу в любом случае не раньше 2 месяцев после операции.

Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Советую задать Ваш вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.

Здравствуйте.
Имеем перелом по фото 2-х лодыжек без смещения в процессе лечения гипсовой повязкой.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Вы это сделали. Вторичного смещения нет.
- Скоро уйдет отек и гипс может стать свободным. Укрепить временно сверху эластичным бинтом и потом заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед и 8 недель после травмы.
Снятие гипса после подтверждения сращения на рентгенограмме.
----------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
--------------------------------------------------
Осложнение может быть только одно - перелом не срастётся.
Поэтому нужно соблюдать рекомендации лечащего врача и те, что я написал выше.

Я бы рекомендовал оперативное лечение.
Есть обоснованные сомнения в том, что наружная лодыжка срастётся.

Так же есть достоверные признаки разрыва дистального м\б синдесмоза.
Без операции не обойдётся. Теряете время сейчас. Это моё мнение.
Можете принять его во внимание или игнорировать.

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото актуальных рентгенограмм.

С чем это может быть связано, не повлечёт ли это атрофии мышц?
Отсутствие функции всегда приводит к атрофии мышечной ткани.
Это нормально, по другому не бывает.
Состояние полностью обратимо и в каком-то специальном лечении не нуждается.

Думаю, Вас само слово "атрофия" пугает, но ничего страшного в нем нет.
Мышечная масса быстро восстановится за пару недель, как только возобновится функция.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Не спешите. 2-х лодыжечный перелом раньше 8 недель не срастается.
Но в условиях остеосинтеза на костылях приступать можно после контрольной рентгенографии и если разрешит врач.

Ну, если 2 года назад эта история началась, 2 операции, 2 иммобилизации, в суставе еще металл и полную нагрузку разрешили только пол месяца назад - сложно ожидать, что не будет боли, хруста и все быстро разработается.

Реабилитация займет 2-3 мес примерно.
Костных блоков по рентгенограммам нет, но наверняка много рубцов, спаек. связки и сухожилия за это время стали менее эластичны. Все это нужно постепенно приводить в норму.
Наличие металла не позволяет использовать все возможности физиотерапии.

Рекомендовано:
1. Не торопиться, все делать постепенно. Каждым шагом стараться не доводить до сильной боли, но чувствовать напряжение в суставе (разработка). Отдыхать, придавая стопе возвышенное положение.
Поможет примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html
Он сдерживает отек и стабилизирует сустав.
Правильная разработка и допустимая нагрузка такая, чтобы отек за ночь уходил.

2. Для борьбы с отеком и болью
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Можно иногда, если чувствуете, что переходили, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
По поводу неврита с парезом - витамины группы В, иголки.

3. Из физиотерапии можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур 2р в неделю на болевые зоны. Не применять по металлу.
Тепловые процедуры противопоказаны.

4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Возможности реабилитации значительно расширятся после удаления всех металлоконструкций.

Здравствуйте. При закрытом двухлодыжечном переломе с отрывом заднего края большеберцовой кости со смещением отломков требуется 12 недель с моменнта операции. Если вы начнете раньше нагружать больную конечность, то организм будет усиленно укреплять формирующуюся мозоль . В итоге мозоль будет грубая ,чрезмерная, появятся спайки, что неминуемо скажется на объеме движения в голеностопном суставе. Поэтому ходьба на костылях с умеренной нагрузкой на больную конечность не ранее чем 3х месяцев с момента операции.

Здораствуйте, Оксана!
Ну конесно же ехать на рентген!
Это даже не обсуждается!
Тут дело не столько в возможных передомах лодыжек, а в нарушении когруэнтности сустава из за разрыва связок.
Переломы то срастутся, а вот если нарушена конгруэнтность сустава, и гипс зафиксирует его в неправильном положении- 5 дней могут оказаться фатальными