Результаты поиска

Доброго времени суток. Сделайте исследование эякулята микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Необходима консультация невролога.

Вечер добрый. В целом результаты исследований (ОАК, б/х крови) 2024 г. вполне неплохие, но есть к чему придраться. В ОАМ и в Секрете простаты есть незначительная лейкоцитарная активность, вероятнее всего так себя проявляет хр. простатит, возможно конгестия, застой, для котороых характерны периоды сезонных обострений. С этим связано, вероятно, и колебание ПСА на протяжении последних лет. Чуть настораживало повышение В 2022 году ПСА (4.66 нг/мл). Это могло быть связано систино активным воспалительным процессом, и/или доброкачественной гиперплазией предстательнй железы. Так что обязательно следите за динамикой ПСА. Последний результат ПСА общ 3.084 нг/мл (ПСА своб - 0.643 нг/мл, и отношение 21%) уже успокаивают.
Важно пройти ТРУЗИ, сравнить динамику с предыдущими годами (если делали ранее). В идеале -пройти МРТ малого таза с оценокй по шкале PIRADS (для оценки онкорисков).
Симптомы дискомфорта, напряжение, набухание яичка - возможно, связано с варикоцеле/нарушением венозного оттока, застоя, хр. эпидидимитом или наличием кист придатка. Для уточнения причины стоит сделать УЗИ мошонки с допплерографией.
Уровень тестостерона стабильно выше нормы, особенно в 2020 и 2023 годах. Это может объяснять дискомфортные ощущения, такие как напряжение в области яичек, но не всегда связано с явной патологией. Высокий тестостерон может быть связан с индивидуальными особенностями или эндокринными компенсаторными нарушениями (баланс чуть повышенного пролактина, повышенного ГСПГ и повышенного эстрадиола - т.е. процесса ароматизации и конвертации излишнего тестостерона в эстрадиол, кстати - не вижу этого показателя, тем более на фоне снижения либидо, достаточно частый симптом гиперэстрогении). Обязательно проверить Эстрадиол.

Повышен общий холестерин 7.62 ммоль/ли ЛПНП (5.29 ммоль/л), что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (липидограмма 2024 неполная, но ЛПНП еще выше (5.74 ммоль/л).Требуется коррекция питания, образа жизни и, возможно, медикаментозная терапия статинами (косультация кардиолога/терапевта).

Снижен витамина D , он играет важную роль в мужском здоровье, включая репродуктивную функцию, тестостероновый статус и общее самочувствие. Уровень 25-OH витамина D в 25.2 нг/мл считаются недостаткомменее( т.е. 30 нг/мл). Тоже может быть одной из причин снижения либидо, дискомфорта в области половых органов и гормонального дисбаланса. Оптимизация уровня витамина D может оказать положительное влияние. Это еще одна причина для комплексной консультации эндокринолога (или как минимум - приема витамина D3 (холекальциферола) в дозе не менее 4000 МЕ в день в течение месяца (например Вигантол или Аквадетрим 8-10 капель/сут не менее месяца с последующим контролем).

ПЦР на ИППП - "чисто".

Не обязательно. Но можно и продолжить.

Здравствуйте. Урологических проблем нет. С учётом жалоб, показана консультация невролога.

Здравствуйте. По прикреплённым файлам, воспаления нет по мазку из уретры, анализ мочи также нормальный, патогенной микрофлоры не обнаружено. Боли могут быть мышечные, неврологические. Рекомендую осмотр невролога дополнительно. Сейчас можно свечи с диклофенаком 100 мг по 1 свече на ночь в течение 6 дней.

Здравствуйте. После операции могут быть уплотнённые участки, со временем всё это рассасывается. Антибактериальная и противовоспалительная терапия была,это главное. УЗИ действительно нужно чуть позже оценивать. Обязательно через 3 месяца пройти контроль УЗИ органов мошонки.

Сдайте "Индекс здоровья предстательной железы". Помимо ПСАобщ и ПСАсвоб и оценки их отношения, оценивается более современный показатель -2проПСА (считается более онкоцпецифичным), и относительно него рассчитывается онкологический риск. Т.е. он включает все необходимые показатели ПСА.
Этот анализ несколько дороже, чем просто ПСАобщ/ПСА своб,~ 2500-3000р. Также сдается кровь из вены.
Как раз актуален, если результат ПСА попадает в так называемую "серую зону" 2,5-4 нг/мл. или немного превышен.
Причин превышения много, нужен контроль в динамике, исключение острого воспалительного процесса, аденомы (при этих состояниях тоже повышается ПСА). Если цифры не изменяются - то МРТ и биопсия.

По результатам у Вас выраженное расширение вен-варикоцеле.На этой стороне яичко немного меньше в размерах,так как испытывает гипоксию на фоне данной патологии.Если Вас в принципе болевой синдром не беспокоит,репродуктивных планов нет,то можно наблюдаться.Если же в планах беременность,вам необходимо сдать спермограмму и MARтест и,если по результатам будут отклонения,решить вопрос с оперативным лечением.

Правильная тактика.Займитесь неврологией.

Позвоночник может влиять. Так же нужно исключить компрессию полового нерва. Ищите прикладного кинезиолога

Вообще может быть как самостоятельное заболевание, но и как иррадиация болей при простатите также может быть. Учитывая, жалобы и лабораторные обследования - данные за простатит, поэтому лечение такое длительное.

Антибиотик потребуется дольше принимать и возможно поменять. Обсудите с врачом добавление диклофенака в свечах