Расшифровка анализов и исследований — вопрос №733643

Question

Расшифровка анализов и исследований — вопрос №733643

Дмитрий

395 просмотров

9 января 2022

Добрый день!
Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте результаты исследований и анализов. Беспокоят жжение и тянущие боли в мошонке, промежности, низ живота над лобком уже больше месяца, еще была коричневая сперма (сейчас правда стала светлеть). Мужчина 60 лет. ПСА в этом году сдавал трижды - 1,3 (крайний раз 2 месяца назад)

Предстательная железа увеличена в размерах, вдается на 25 мм в мочевой пузырь.
Размеры: 51 х 39 х 47 мм V - 49 куб см.
Контуры ровные, четкие. Форма обычная, без нарушения симметрии. Эхогенность смешанная.
Эхоструктура диффузно-неоднородная. Кальцинаты по ходу уретры единичные.
Кисты не лоцируются. Протоки не расширены, капсула железы прослеживается четко.
В парауретральной зоне, в центральной зоне и по периферии диффузно, участки гиперэхогенной фиброзной ткани.
Кровоток в режиме ЦДК умеренный во всех отделах железы PS -5-7cм/сек.
Семенные пузырьки симметричны, не расширены д - 6 - 7 мм, заполнены гипоэхогенным однородным содержимым.
Перипростатические вены не расширены д 3-4 мм. (норма до 5 мм)
Предстательная часть уретры не расширена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки ДГПЖ. Диффузные изменения в паренхиме предстательной железы с признаками сохранного кровотока.

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МОШОНКИ

Правое яичко: нормальных размеров.
Размеры: 40 х 21 х 29 мм, V - 12,7 куб.см
Структура неоднородная, с множествеными гиперэхогенными включениями д -1-2 мм.
Придаток не изменен. Структура однородная.
Семенной канатик не утолщен. Вены семенного канатика не расширены
Жидкость в оболочках яичка не увеличена, однородная, анэхогенная.
Вены в положении лёжа, в покое д- 1,3 мм, в положении ортостаза - 1,7мм. Проба Вальсальвы отрицательная.
Левое яичко: нормальных размеров.
Размеры: 41 х 22 х 31 мм, V - 14,6 куб.см
Структура однородная. Образований нет.
Придаток не изменен. Структура однородная. Образований нет.
Семенной канатик не утолщен. Вены семенного канатика не расширены.
Жидкость в оболочках яичка не увеличена, однородная, анэхогенная.
Вены в положении лёжа, в покое д- 1,6 мм, в положении ортостаза - 2,0 мм. Проба Вальсальвы отрицательная.

Заключение: Эхо-признаки микролитиаза в правом

ПРОТОКОЛ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЧЕК
ПОЧКИ:
расположены -обычно
размеры в пределах нормы:
Правая: 98 х 45 х 50 мм Левая: 104 х 47 х 51 мм
Контуры ровные. Паренхима сохранена.
Толщина паренхимы правой почки - 16 мм
Толщина паренхимы левой почки - 17 мм
Эхогенность паренхимы средняя. Структура паренхимы однородная.
Чашечно-лоханочная система справа: не расширена
Чашечно-лоханочная системы слева: не расширена
Конкременты - не определяются
Мочеточники: правый -не расширен, левый - не расширен.
Образования не определяются.
Мочевой пузырь объемом -315 мл, стенки толщиной до 5,2 мм, внутреннее содержимое однородное.
Объем остаточной мочи - 79 мл.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхо-признаки увеличения объема остаточной мочи.

Вопрос закрыт

промежности

беспокоят жжение и тянущие боли в мошонке

низ живота над лобком

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Вы на посев секрет или эякулят сдавали?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Луиза, добрый вечер! Секрет в прикреплении, а также анализы, где есть какие-либо отклонения. Биохимия крови + Анализ мочи + Нечипоренко + моча на флору, никаких отклонений не выявил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. У Вас увеличен объём предстательной железы, по жалобам воспалительный процесс, что также подтверждается воспалением в секрете предстательной железы. По посеву - много к чему есть резистентность. Желательно сдавать к расширенному спектру антибиотиков, чтобы определяли чувствительность - сдайте так посев эякулята, чтобы определиться в назначении антибиотика. Вы вообще, давно проходили курсы антибиотиками? Есть ли проблемы с мочеиспусканием? Принимаете ли какие - нибудь сейчас препараты?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Галина, добрый вечер! Сейчас принимаю свечи простатилен с цинком. Мочеиспускание как обычно, хуже не стало. Антибиотики принимал месяца три назад 5 дней амоксиклав.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2022

Уролог, Андролог

Понятно. Амоксиклав был назначен по другому поводу?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Галина, амоксиклав принимал, когда появилась коричневая сперма, а также витапрост и флебодия (такое у меня было года потора назад, тогда все это помогло). Но в тот момент жжения и болей не было.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2022

Уролог, Андролог

Препарат при этом лучше назначать из другой группы, и продолжительность лечения при подтверждении воспаления в простате - не менее 21 - 28 дней приёма антибиотика.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Галина, а из того, что уже выявлено, какой препарат лучше амоксиклава?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2022

Уролог, Андролог

Те, которые применяются - по данному анализу посева - не чувствительны. Но, не определялась чувствительности к джозамицину, если чувствительность есть к нему, то можно его применять.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2022

Уролог, Андролог

Тогда можно порекомендовать такой курс - вильпрафен 500 мг * 3 раза в день в течение 21 дня. Свечи с диклофенаком 100 мг или индометацином по 1 свече на ночь в течение 10 дней, с 11 ого дня свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 10 дней. Омепразол 20 мг * 1 раз в день в течение 20 дней. Эскузан по 15 капель * 3 раза в день в течение 14 дней. Флуконазол 150 мг на 10, 21 день лечения. Линекс форте по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды или после еды в течение 1 месяца (принимать так, чтобы интервал между приёмом с антибиотиком составлял не менее 3 часов). И добавить ещё омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Через 3 - 4 недели после окончания лечения контроль микроскопического исследования секрета предстательной железы, посев секрета (или эякулята).
Исключить алкоголь и острую пищу. Если есть проблемы со стулом, то нужно наладить работу кишечника, соблюдать обычный питьевой режим. При позыве к мочеиспусканию – во время опорожнять мочевой пузырь, то есть лучше не передерживать мочевой пузырь.
Диета при простатите. Ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты. Сладкое и выпечку лучше ограничивать.

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Галина, спасибо! А вот по УЗИ мошонки сказано, что есть проблема в правом яичке и в последнее время дискомфорт, а именно жжение и ноющая боль исходят именно с боку правого яичка. Это может быть самостоятельным заболеванием или связано с простотитом?

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Галина, большое спасибо!

Пожаловаться

Логунов Дмитрий Логунов, 9 января 2022

Андролог, Уролог, Сексолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Нужно пройти опрос по диагностическому опроснику IPSS
Выполнить урофлоуметрию.
Объем яичек немного меньше нормы-хорошо бы посмотреть гормональный статус (хотя бы об.тестостерон).
В посеве выявлен фекальный энтерококк: нужно принимать а/б препараты

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

На данный момент у Вас бактериальный простатит в стадии активного воспаления.Из приведённого спектра даже нет подходящего антибиотика,но придётся подбирать из того,что есть и через месяц после лечения сдать вновь контрольные анализы.Помимо этого у Вас аденома простаты.Сейчас я вам рекомендую следующую схему:1.Амоксиклав 1000 1т 2р/с 10дн,затем Юнидокс Солютаб 100 1т 2р/с 10дн;2.Флуконазол 150однократно на 10 и 20день лечения;3.Хилак Форте 25кап 3р/с 1мес;4.Алфупрост 1р/с утром после завтрака 3мес;Через месяц прсле лечения сдать повторно анализы.Перед сбором секрета помочиться,промыть и протереть головку полового члена спиртовой саофеткой

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Луиза, спасибо! А из рациона питания и напитков, что-то посоветуете, особенно, что не рекомендуется?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

Спиртное исключить,острую пищу исключить.Регулярные половые контакты,активный образ жизни

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Луиза, спасибо! А вот по УЗИ мошонки сказано, что есть проблема в правом яичке и в последнее время дискомфорт, а именно жжение и ноющая боль исходят именно с боку правого яичка. Это может быть самостоятельным заболеванием или связано с простатитом?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

Эти изменения клинически не значимы.Боль видимо исходит от простаты

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Луиза, спасибо! А вот Эхо-признаки микролитиаза в правом яичке могут вызывать болевые ощущения и вообще, что с этим в последствии делать?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

С этим ничего не нужно делать.Такие Кальцинаты есть у каждого 3-4мужчины.Они есть и есть.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

Вильпрафен не принимать!!!!Вы к этой группе резистентны!

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Луиза, огромное спасибо! Начну курс лечения по Вашей схеме.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

Пробуйте.Как закончите курс,напишите,чтобы получить дальнейшие рекомендации

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Луиза, а вот юнидокс солютаб отмечен буквой R, значит он тоже резистенсен? Тогда, что можно вместо него?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 9 января 2022

Андролог, Уролог

Да,ещё раз глянула,к нему тоже резистентность.Тогла в есть него Супракс Солютаб 400 1р/с 10дн

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Луиза, понял спасибо!

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 9 января 2022

Уролог

Добрый день!
Принимайте пожалуйста
Дальфаз 10 мг 1 таб вечером после еды в течение 3 х месяцев
Контрольное УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи через три месяца
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 10 дней
С уважением врач-уролог к м н Беккер АМ

Пожаловаться

Дмитрий, 9 января 2022

Клиент

Алексей, большое спасибо!

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 9 января 2022

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Дач есть аденома и простатит.
Обследование:
☑️Опросник IPSS
☑️Дневник мочеиспусканий 3 суток
☑️Общий анализ крови, мочи, биохимия крови
☑️Кровь на ПСА
☑️УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, ТРУЗИ предстательной железы
☑️Урофлоуметрия
Лечение
?Омник Окас 0,4 мг по 1 табл. утром после еды, 1 год
? Финастерид 5 мг по 1 т. 1 раз в день, 1 год.
А, вообще аденому надо оперировать, так есть остаточная моча, но окончательное решение после обследования.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 января 2022

Клиент

Дмитрий, добрый вечер! Обследование, кроме урофлуометрии, уже все было : ОАК, биохимия и моча - все показатели в рамках нормы, пса - 1,3, УЗИ см. выше, по опроснику насчитал 14 баллов, мочеиспускание такое же как и всегда.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 января 2022

Андролог, Уролог

УЗИ ваше видел, железа сильно вдается в мочевой пузырь, перспектива в будущем все таки к ТУР. По опроснику пока симптомы средней тяжести.

Пожаловаться

Дмитрий, 10 января 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо! Кстати за год объем железы уменьшился, был 60, а стал 49. ТРУЗИ делал в одном месте. А аводарт я принимаю, правда не подряд, а с перерывами - 3 месяца прием, месяц перерыв.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 10 января 2022

Андролог, Уролог

Да, но, к сожалению строение аденомы такое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сфинктерит на фоне спазма

1 ответ

21 мая 2022

Фотима

Вопрос закрыт

Жжение языка, глаз, промежности

2 ответа

15 ноября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Белая полоска на шве промежности у мальчика

2 ответа

16 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность 13 недель

6 ответов

18 декабря 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-09T21:23:43+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 9 января 2022

Уролог, Андролог

Вообще может быть как самостоятельное заболевание, но и как иррадиация болей при простатите также может быть. Учитывая, жалобы и лабораторные обследования - данные за простатит, поэтому лечение такое длительное.

Принятый ответ