Результаты поиска

Здравствуйте!
Да, это считается инсулинорезистентность, но также не исключено, что она связана не только с избытком веса, но и с пубертатом.
До 18 лет используются только препараты метформина.
Поэтому рекомендую получить второе мнение другого специалиста

Добрый день
Анализы абсолютно исключают сахарный диабет
Низкий инсулин может быть у худеньких астенических деток.
Ацетон это тоже норма во время каких то инфекций,когда присутствует тошнота,рвота,температура

Здравствуйте

Показатели в пределах нормы
Но индекс Хома ближе к верхней границе. Причина в лишнем весе, а не наоборот. Вес снизится и инсулин совместно с индексом Хома тоже снизятся. Эти показатели контролировать не нужно. Их сейчас не смотрят

Главное, что глюкоза крови в норме
Гормоны щитовидной железы тоже в норме

Индекс массы тела у вас 33,7 кг/м2, что соответствует критерию ожирения 1 ст
Если самостоятельно снизить массу тела не выходит, то можно прибегнуть к медикаментозной терапии. Принимать можно один из препаратов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.
Если в течение месяца на фоне дозировки 10 мг вес не уходит, тогда можно увеличить ее до 15 мг
Противопоказан при гипертонии, аритмии

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ

3. Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

4. Семавик —> Семавик Некст
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте.в данном случае повышение сахара могло повысится на фоне стресса.
Показатели сахара в норме
Дополнительно можно завести себе глюкометр и измерять Сахар натощак и через 2 часа после еды
По анализам сахарного диабета и пред диабета нет
Но пытайтесь придерживаться диеты с исключением легкоусвояемых углеводов

Здравствуйте, оба препарата хорошо сочетаются между собой, но они оба назначаются при преддиабете или Сахарном диабете.

Здравствуйте!

Ваш ими 27.2кг/м2-избыточная масса тела

По одному повышению глюкозы диагноз не выставляем.


Необходимо досдать гликированный гемоглобин, покажет уровень глюкозы за последние 3 месяца. Бх крови расширенную,липидограмму,оак,оам



По возможности ттг,ферритин,витамин д

На учёт к эндокринологу желательно встать,т.к в поликлинике пройти обследование можно будет бесплатно


Важно снижать вес.


Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Легкоусвояемые углеводы,жирное,жареное пока ограничьте

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба


После анализов будет понятно по терапии

Здравствуйте!

Если нет сахарного диабета или преддиабета(инсулинорезистентность не относится к этому),то метформин не показан

Вероятно есть лишний вес? При избыточном весе инсулин закономерно повышается и снизится при снижении веса

Для снижения веса есть специальные
препараты


Субклинический гипотиреоз не требует пока лечения. Досдайте ферритин (норма не менее 45),Витамин д-при дефиците, восполните и повторите анализ на ттг через 8 нед

Сдайте Ат тпо что бы понять нет ли аутоиммунного тиреоидита

Здравствуйте. Инсулин повышен из-за лишнего веса. его не нужно определять, от его величины не зависит лечение или диагностика. Снизится вес, снизится инсулин.
По поводу усталости исключите дефицит железа, сдайте кровь на ферритин, железо, витамин Д.

Здравствуйте, вам необходимо сдать гликированный гемоглобин.

Да, триглицериды повышены, но статины назначить не можем, т.к. повышены печеночные ферменты. Тогда нужны омега ЖК - омега-3 по 2 капс ежедневно, 1-2 мес. урсосан по 2 капс на ночь 1-2 мес и гептрал по 1 капс 1 раз в день в 1 половину дня 1 мес. Через месяц сдайте кровь на АЛТ, АСТ, триглицериды и ЛПНП. САхар стабилизируется, как только похудеете. Все усилия сейчас на снижение веса, т.к. печень не позволяет назначить препараты для снижения веса.