Результаты поиска

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.
На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность.
Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа.
Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом.

На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.

Если подтвердится, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Добрый день.
Была ли травма колена до боли? Нагрузка на суставы длительные были? Может спорт с подворачиванием ноги ?
Боли в покое и ночью беспокоят?
Боли при спуске и подъёме по лестнице усиливаются?
Не болеете псориазом?
В стопе между 1 и 2 пальцев в области подошвы боль только при ходьбе? Есть онемение, мурашки, покалывание в этой зоне?
Не было ли ща 1-2 мес до жалоб инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?

Если не сделать артроскопию сейчас, то лет через 7 ,примерно, может утратить способность к ходьбе из-за боли и потребуется замена сустава.

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста полностью протокол МРТ.
Сколько по времени лечились, только Мидокалмом и витаминами группы б?

Здравствуйте. Бегать уже не нужно. Переходите в плавание.

Страшного ничего нет, оперировать не нужно (пока).
Сустав порядком изношен. Повреждён мениск, разрушен хрящ медиальных мыщелков.
В суставе воспаление. Так же воспалены сухожилия вне сустава.

Лечиться нужно серьёзно. Иначе начнёт быстро прогрессировать артроз.
Ниже полный курс лечения и ничего лишнего в нём нет.
Без уколов в сустав не обойтись.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Добрый день.
1. Выполнить узи коленных и плечевых суставов Именно узи ( чтобы увидеть не только костные структуры,но и наличие жидкости,состояние хрящей,связок,сухожилий)
2. ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота -на эти показатели сдать кровь
3. Диафлекс-не принимать. Он не уберет боль,да и в целом этот препарат не имеет доказанной эффективности. Сейчас для облегчения боли можно нпвс принять ( например напроксен)
Дальше по результатам обследования обратиться или к ревматологу или к ортопеду

Поняла.
Из рекомендаций: прием НПВП курсом 3-4 недели. Ношение ортеза на коленный сустав при физических нагрузках, на работе в том числе. Подбор индивидуальных ортопедических стелек для правильного распределения нагрузки на все суставы. Ортез на 1 плюсне-фаланговый сустав. И самое главное ежедневное занятие гимнастикой для суставов.

Здравствуйте!
Если факт травмы (удара, неудачного поворота) Вы отрицаете, начать диагностический поиск стоит начать с посещения терапевта, выполнения общего анализа крови, определения уровня с-реактивный белка, мочевой кислоты и ревматоидного фактора, выполнения рентгенограммы коленного сустава.
Дальше по результатам уже будет видно, в какую сторону двигаться дальше.
Сейчас постарайтесь ограничить нагрузки на ногу (имеется ввиду тяжёлые виды работ, активные виды спорта), при отсутствии аллергии или противопоказаний коротким курсом НПВП - найз 100 мг 2 р/д в течение 5 дней. Местно колено мазать НПВП- гелем, имеющимся у Вас в аптечке (или например аэртал в форме крема) - дважды в день в течение 2 недель.
Будьте здоровы!

По УЗИ описано воспаление в суставе, со скоплением жидкости (синовит) в небольшом количестве.
УЗИ недостаточно точный метод диагностики, желательно делать МРТ.

По лечению изменений которые описаны на УЗИ, рекомендовано:

- Покой суставу, ограничение нагрузок около 3х нед.
- Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа.

- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- Медикаментозно: Принимать - противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.

- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.

Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные уколы, блокады, с этого стоит начать курс лечения.

Диагноз ставить надо. Анализы, осмотр... Найдите ревматолога в другом городе.