Боль в правом колене при приседании

Виталий Леонтьев3 Июля 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

По УЗИ описано воспаление в суставе, со скоплением жидкости (синовит) в небольшом количестве.
УЗИ недостаточно точный метод диагностики, желательно делать МРТ.

По лечению изменений которые описаны на УЗИ, рекомендовано:

- Покой суставу, ограничение нагрузок около 3х нед.
- Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа.

- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- Медикаментозно: Принимать - противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.

- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.

Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные уколы, блокады, с этого стоит начать курс лечения.

Константин Тищенко4 Июля 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

По УЗИ лечить коленный сустав нельзя. Нужно делать МРТ.
УЗИ не видит многие внутрисуставные изменения и часто ошибается в обе стороны.
Без МРТ внутрисуставные инъекции я бы делать не рекомендовал.

Сейчас можно
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.


Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html


В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

Все остальное после МРТ.
Будет видно, что нужно, сколько и в какой последовательности.
Лезть в сустав без МРТ не рекомендую.