Консультация травматолога /

Боль в правом колене при приседании — вопрос №952579

201 просмотр

Прошу порекомендовать лечение.
Результат ультразвукового исследования коленного сустава.
Доп.информация: ретропателлярно незначительное скопление жидкости разм.29х15 мм, однородной структуры, при сгибании переходящее под дистальный сегмент сухожилия прямой мышцы бедра толщиной до 4,6 мм;
Заключение: УЗ-признаки незначительного ретро-и парапателлярного бурсита. Диффузные изменения периартикулярных мягких тканей (по типу отека и имбибиции).
Прошу порекомендовать лечение.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
По УЗИ описано воспаление в суставе, со скоплением жидкости (синовит) в небольшом количестве.
УЗИ недостаточно точный метод диагностики, желательно делать МРТ.

По лечению изменений которые описаны на УЗИ, рекомендовано:

- Покой суставу, ограничение нагрузок около 3х нед.
- Носить Фиксатор коленного сустава мягкого типа.

- Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

- Медикаментозно: Принимать - противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

- Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
- Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.

- После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

- Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
- Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

- Можно также в комплексе применить Кинезиотейпирование, особенно хорошо подходит для спортсменов.

Наиболее эффективное лечение, это внутрисуставные уколы, блокады, с этого стоит начать курс лечения.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По УЗИ лечить коленный сустав нельзя. Нужно делать МРТ.
УЗИ не видит многие внутрисуставные изменения и часто ошибается в обе стороны.
Без МРТ внутрисуставные инъекции я бы делать не рекомендовал.

Сейчас можно
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.


Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html


В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс.

Все остальное после МРТ.
Будет видно, что нужно, сколько и в какой последовательности.
Лезть в сустав без МРТ не рекомендую.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5-плюсневой кости
5 часов назад
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Латеропозиция
6 часов назад
699.00 р.
Маргарита
Не сросшийся перелом ноги
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Перелом кости на ноге
8 часов назад
700.00 р.
Алевтина, Луганск
Реабилитация после перелома
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва