Сужение просвета позвоночного канала — вопрос №1799218

Question

Сужение просвета позвоночного канала — вопрос №1799218

Роман

112 просмотров

5 января 2024

Доброго дня.
Уже давно мучают боли в пояснице.
Делал мрт в 20 году и уже в этом.
Спондилоартроз l4l5s1.
Просвет позвоночного каналу l4l5 сужен до 12.5мм
Как критично?
Витамины В мидокалм и тд
Уже использовал без положительного результата.
Есть онемение на пальцах ног и посточнная тянущая боль в правом колене сзади.
Оперировать нужно или нет?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

поясница

грыжи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 5 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Роман, 5 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, лечение 2 недели. Еще
Мелоксикам и мильгамма

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 января 2024

Невролог, Рентгенолог

Относительный стеноз у Вас, в норме размер до 1,5 см, у Вас меньше, но лечится данное состояние в любом случае сначала медикаментозно.
Мелоксикам в таблетированной форме принимаете или уколы?

Пожаловаться

Роман, 5 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, все в уколах

Пожаловаться

Роман, 5 января 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стеноз как я понимаю это не очень хорошо?
Медикаментозное лечение это только чтоб боль снять?
Со временем все равно надо резать?
Это вопрос времени?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 января 2024

Невролог, Рентгенолог

Это не очень хорошо безусловно, достоверно Вам никто не скажет, что оперативное лечение когда-нибудь будет, грыжи вообще имеют тенденцию к резорбции, к уменьшению, у всех по разному.
По лечению рекомендую добавить вам в уколах р-р.Дексаметазон 8 мг 2,0 мл 1 р/д в/м в течение 5 дней, в таблетированной форме начать принимать таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д в течение 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д в течение 7-10 дней.
Вместо Мидокалма принимать таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 14 дней.
Местно можно наносить мазь Долобене/Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
От нейропатической боли еще советую Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Пожаловаться

Роман, 5 января 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, мелоксикам и мильгамма месяц назад.
Без положительных изменений
Закончился курс и боль вернулась

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 5 января 2024

Невролог

По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 4 мг вечером в 14 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке, сон на ортопедическом матрасе, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК.

После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (УВТ, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн, йога, пилатес.

При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза составляет 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, с последующей постепенной отменой по 300 мг каждые 3-5 дней.

Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном и приемом антидепрессантов с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Венлафаксин, Дулоксетин).

При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга, с целью решения вопроса о оперативном лечении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе отдающие в спину.

3 ответа

3 марта 2021

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

2 ответа

4 марта 2024

Дарья, Сочи

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос