Результаты поиска

Здравствуйте!
В профиле не указан возраст, в также рост и вес, но попробуем пока разобраться как есть.

А есть старт с кетоацидоза и HbA1c 15%, что говорит о достаточно длительном существовании повышения гликемии, а также с низких значений инсулина и с-пептида, что соответствует низкой выработке инсулина (в тот конкретный момент или всегда). В такой ситуации тактика действий может быть единственной - это инсулинотерапия.
В дальнейшем при обследовании обнаружено отсутствие типичных антител и отсутствие потери контроля ппрепаратв процессе перехода с инсулина на пероральные препараты. То есть, ситуация безусловно характерная для 2 типа.
Какие есть варианты. Это СД2 с таким, достаточно нетипичным стартом, в таком случае низкие уровни инсулина и с-пептида могут быть связаны с тем, что в конкретный момент поджелудочная железа уже не справлялась. Или MODY-диабет, они не связаны с продукцией антител, а с генетическим дефектом, а протекают так же, как 1 тип - инсулин не продуцируется.
Обе ситуации достаточно редки и обе умозрательны, в онлайне сказать сложно. Подсказку может дать, есть ли родственники с сахарным диабетом, и как он у них протекал.

Ну а главный вопрос - всё же "что делать?". В любом случае - контролировать питание и сахара, обсудить с эндокринологом возможность редких форм диабета и при необходимости - получить направление на дообследование.

Здравствуйте!
1) По терапии, как и ранее, рекомендации прежние:
единственное, заменить кардиомагнил на клопидогрель 75мг 1 раз в сутки с учётом наличия диабета и выраженного стеноза
2)Внутренняя гидроцефалия - это естественный процесс замещения вещества мозга на фоне возрастных изменений, после перенесённого инсульта - не требует коррекции и добавления диуретиков
3)Профилактические капельницы не чаще, чем 2 раза в год (собственно, как сейчас Вы и делаете)
4) С учётом частоты головной боли 3-4 раза в неделю, действительно, нужна профилактическая терапия; по описанию не исключена мигрень; опишите чуть подробнее приступы:
- как давно возникают?
-локализация боли?
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие?
-тошнота во время головной боли?
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли?
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза?
-опишите самый сильный приступ, который помните?
5) Глиатилин может использоваться в Вашей ситуации, но в первой половине дня (до 15:00), чтобы не влиять на качество засыпания

Здравствуйте. Не понятно зачем вообще назначен анализ на лактат. Лактатацидоз в настоящее время - казуистика. И возникает он на фоне глюкофажа только при тяжелых состояниях человека - инсульт например или инфаркт. В Вашей ситуации некбольшое повышение лактата может быть из-за разных причин. Например инфекция или физическая нагрузка накануне сдачи крови, либо проблемы с печенью. У 50% пациентов с сахарным диабетом в условиях ограничесния углеводов также наблюдается повышение лактата. Но это вовсе не говорит о том, что разовьется лактатацидоз! Он может развиться у любого человека с диабетом, получающего глюкофаж и не отменившего его в определенных условиях - проведение рентгенконтрастных процедур или в тяжелом состоянии при заболеваниях.
Небольшое повышение лактата в Вашей ситуации не является противопоказанием к отмене Глюкофажа.
А вот отменой глюкофажа Вы ушли ото целевых уровней глюкозы, набрали вес. Верните Глюкофаж по 750 мг 2 р в день и ли добавьте к нему Випидия 25 мг 1 р в день.
Но в условиях того, что набираете вес, Вам показан препарат , который будет помогать снижать вес - Сакксенда, Оземпик, Трулисити или ребелсас. Можно Форсига попробовать, он менее эффективно снижает вес, но стоит дешевле.
А лактат вообще нет необходимости определять.