Результаты поиска

63 совпадения
Повышение температуры
5 июня
Папе 76 лет. Диабет 2 типа. В феврале 2025 экстренно госпитализировали и прооперировали непроходимость. В заключении написали, что при операции выявлена опухоль слепой кишки. После выписки отправились к онкологу. Назначен капецитабин. С начала второго курса началась...
Любовь, Керчь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при приеме капецитабина может быть такая реакция, это считается токсической непереносимостью так быть не должно, скажите какой последний анализ крови, вы прикрепили много документов но непонятно какой последний анализ крови
Профилактики повторного инсульта
8 января
Маме 72 года. 13 лет назад был ишемический инсульт. Диабет 2 типа, сахар измеряет ежемесячно, на голодный желудок 7.0, после завтрака через 2 часа 9.0. Стеноз оса с одной стороны до 77%, с другой 55%. Холестерин 3.8, Лпнп 1.9. После инсульта принимает индопомид, престариум 5,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если есть повышение АД, то необходима коррекция гипотензивной терапии. Уровень ЛПНП по наличии СД и после инсульта должен быть не более 1,4ммоль/л. Необходима консультация грамотного кардиолога.
К сожалению, препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Глиатилин не профилактирует институт, как и другие ноотропы.
При головной боли можно использовать нпвс, например, нурофен 400-600мг разово.
Профилактика инсульта - это контроль АД, глюкозы и холестерина в крови. + УЗИ сосудов шеи. С учётом стеноза более 70% необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Инсульт 13 лет назад, лечение
22 декабря 2024
Маме 72 года. 13 лет назад был ишемический инсульт. Пострадала кисть левой руки, речь. Сама себя обслуживает. Сахар измеряет ежемесячно, на голодный желудок 7.0, после завтрака через 2 часа 9.0. Стеноз оса с одной стороны до 77%, с другой 55%. Холестерин 3.8, Лпнп 1.9. После...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Основа профилактики - это постоянная гипотензивная, сахароснижающая, "кроверазжижающая" терапия и статины, т.е. регулярный приём препаратов и контроль давления, сахара, липидограммы.
Капельницы можно делать и один раз в год - их эффективность и профилактика инсульта от этого не зависит, 3х раз в год, однозначно, не нужно - останьтесь на текущей схеме 2 раза в год (при условии, опять же, регулярного приёма лекарств).
Единственное, что я бы поменял - заменить кардиомагнил на клопидогрель 75мг/1 раз в сутки с учётом диабета и степени стеноза артерий более 50% + Вам показано выполнение КТ-ангиографии брахио-цефальных артерий и консультация сосудистого сосудистого хирурга (подтверждение стеноза 77% - показание к плановой операции, удалению бляшки(
Головная боль, повышенное давление
19 декабря 2024
Добрый день. Маме 73 года. Инсульт в 2012 году. Парез левой кисти, нарушение речи, обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА 75%. Принимает диабетонг, индопомид, престариум, нормодипид, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Каждые полгода капается, в сентябре капали...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Для оценки назначения крестора необходимо сдать липидограмму (холестерин общий, ЛПНП,ЛПВП,ТАГ)
Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы желательно очный осмотр кардиолога с проведением ЭУГ, УЗИ сердца.
На данный момент можно добавить дозу престариума до 10 мг и нормодипина 10 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Давление с данными диагнозами является 120-130 мм рт ст/80 мм рт ст.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Высокое давление
15 декабря 2024
Добрый день. Маме 72 года. Инсульт 14 лет назад. Парез левой кисти, нарушение речи. Сама обслуживает себя. Диабет. Атересклероз ОСА до 77%. Пьёт диабетонг, индопомид, утром престариум 5 мг, вечером нормодипин 5 мг, крестор 20 мг, глюкофаш, кардиомагнил. Капается 2 раза в год,...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анна.
В целом схема препаратов хорошая.
Если артериальное давление повышается ночью или к утру, значит необходимо увеличить дозу гипотензивного средства вечером. Нормодипин 5 мг вероятно не может удержать, увеличьте до 10 мг или можно заменить на леркамен 10.20 мг вечером.
Когда принимает капотен под язык для купирования криза можно брать глицин 100 мг 2-3 таб под язык вместе с картонном.
В не стабильном состоянии по давлению вмешиваться капельницами или уколами в амбулаторных условиях не всегда получается хороший результат.
Согласна с Вами что сейчас на пациентку действует какой то дестабилизирующий фактор, проверьте сахара и на тощак , перед сном в 22 часа, хотя и сама гипертоническая болезнь тоже прогрессирует и препараты которые « работали» много лет постепенно ускользают по эффективности.
Посмотрите нет ли отёков голеней и одышки, может прогрессирует сердечная недостаточность, тогда препарат нужно ещё добавить.
Нарушение МЦ
25 сентября 2024
Не можем забеременеть! В браке порядка 3х лет. Сначала пробовали сами, не получалось, нарушение МЦ было на протяжении всей жизни. Обратилась за помощью к гинекологу выяснили, что в моем организме завышенные мужские половые гормоны, врач назначил пол года принимать Белару, на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, в такой ситуации обычно рекомендуется сдать АМГ, 17-он прогестерон, дгэас, пролактин на 2-3 день цикла, для искл гиперпролактинемии и спкя
Молнии, звёздочки в глазах
30 мая 2024
Добрый день. Маме 72 года. 12 лет назад ишемический институт. Сейчас сама передвигается, себя обслуживает. Принимает престариум, нормодипин, диабетонг, глюкофаш, крестор, кардиомагнил. Раз в полгода сосудистая терапия в стационаре. Сегодня принимер курс глиатиллин и сермион....
Анна
Вопрос закрыт
здравствуйте пока не прикрепилось заключение
После инсульта
1 мая 2024
Добрый день. Момей маме 72 года. В 59 лет перенесла ишемический инсульт, на сегодняшний день осталось искажение речи, ходить самостоятельно, но медленно (только по дому и около), парещ кисти левой руки. С тех пор лечим маму 1 раз в полгода, сосудистая терапия, капельница...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ноотропы не доказали своей эффективности в исследованиях. Для профилактики инсульта пожизненно назначаются антикоагулянты,статины,гипотензивная терапия не более 139 мм рт ст,контроль глюкозы. Для лечения головокружений в первую очередь необходимо установить диагноз. К сожалению, без очного приёма это сделать невозможно.
На данном этапе к приёму бетагистина можно добавить вестибулярную гимнастику(упражнения Брандта-Дароффа)
Атеросклероз сонных артерий
2 декабря 2023
Добрый день. Очень нужна ваша консультация. Маме 71 год, ишемический инсульт в 2012 году, осталось небольшое нарушение речи, передвигается сама по дому и даче, выполняет домашние дела, самообслуживание, принимает статины крестор 20, нормодипин 2.5, престариум 2.5, диабетонг и...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Терапию надо продолжать, стоит добавить препарат ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил, тромбоАСС) 75-100 мг 1 раз в сутки постоянно или Клопидогрел 75 мг 1 раз в сутки постоянно.
По поводу операции: показания есть, она проводится с целью профилактики инсульта, без нее риск инсульта выше, хотя, конечно, сама операция может привести к осложнениям.
Можно продолжить принимать терапию, контроль уровня холестерина, массы тела, сахара, давления, активный образ жизни. Повторять УЗИ 1 раз в 6 месяцев. Если стеноз будет нарастать, лучше сделать операцию. Но выбор, разумеется, за Вами.
Коричневые пятна на ногах у мамы
21 ноября 2023
Здравствуйте, маме 58 лет, есть болезни сердца, высокое давление, большой лишний вес, преддиабет ставили полгода назад. Есть проблемы с сустава и на лодыжке, ноги то опухают, аж ходит с костылем, то снова становятся нормального размера. Где-то год как появились пятна на...
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте ?
Согласен с коллегами — проблема гиперпигментация связана с патологией сосудов нижних конечностей.
Если, как Вы говорите, город маленький, то обратитесь в региональный центр.
Вам необходимо обследоваться у врача-флеболога и врача-сердечно-сосудистого хирурга.
Здоровья маме⚕️
Гепатомегалия, камни в желчном
13 января 2023
Здравствуйте. Я напугана и расстроена. Не пью, не курю. После удаления полипа эндометрия пила длительное Дюфастон. Решила сделать УЗИ брюшной полости. Результат убил. Да, есть лишний вес. Рост 164, вес 107 кг, это я от Дюфастона ещё немного набрала. Нашли камни в желчном, как...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Гепатомегалия развилась на фоне жирового гепатоза (причина основная лишний вес) . Это не онкология. Основное лечение- нормализация веса, питания по типу средиземноморской диеты.
С камнями - они мелкие но множественные- болей в животе не было? Правое подреберья
Дюфастон мазня
30 ноября 2022
Здравствуйте. 1 июня было удаление полипа матки. В гистологии железистый полип. Через две недели пришли месячные. Стала пить Дюфастон с 16-25 ДЦ. Пропила четыре цикла, всё нормально. На отмене приходили месячные. На пятом цикле, как раз в день начала приёма, на 16 и 17 ДЦ,...
Анна
Вопрос закрыт
Надо ориентироваться по узи на 7-11 день цикла. При гиперпластических процессах эндометрия схема с 11 по 25 день - 2 недели, так как желтое тело работает 2 недели. Но можно и с 16 по 25 оставить, если вес набираете. Но можно и ничего не принимать, а ориентироваться на задержки. Если есть месяц задержка- делать узи и по результату узи вызывать месячные дюфастоном. Если за год надо будет вызывать три раза, то тогда сделать гистерорезектоскопию. По возрасту могут быть нарушения цикла.
Хочется похудеть
3 ноября 2022
Здравствуйте. Мне 37, рост 161, вес 72. До вторых родов (2,5 года назад) была 60 кг. Хочется вернуться к прежнему размеру . Худеется с большим трудом , потому что хочется кушать . Два дня принимала редуксин, но после него сильное вздутие , да и при гипотериозе слышала не...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ваш вес избыточен, но ожирения нет, это уже хорошо. Уровень гликемии говорит о том, что Вы приобрели преддиабетное состояние, а уровень глюкозы и инсулина об инсулинорезитентности (индекс НОМА = 3,85).
Рекомендую ещё раз сдать анализ крови на глюкозу + гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ОАМ, ОАК, ферритин, 25-ОН-витамин Д.
Советую:
1. Соблюдать диету с ограничением быстрых угеводов, жиров (сладкое, выпечку, жирное, копченое, острое из рациона убрать). Кушать 3-5 раз в день маленькими порциями. В каждый основной прием пищи кушать сырые овощи.
2. Соблюдать питьевой режим (в день 1,5-2,0 литра воды пить, минеральной без газа или кипяченой)
3. Соблюдать физическую активность (1,5-2 часа в день гудять средним шагом на свежем воздухе, в день проходить не меньше 5500 шагов)
4. Вместо сильного Редуксина - мягкий Голдлайн плюс (с микрокристаллической целлюлозой) 10+158,5 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды. Этот препарат уменьшит аппетит с первой таблетки. Курс 3 мес. Если вес за это время уйдет на 3-5 кг - лечение продлить до 6-12 мес.
5. Сиофор или Глюкофаж Лонг 850 мг по 1 таб.вечером после ужина. Этот препарат улучшит чувствительность тканей к инсулину. Принимать длительно.
6. "Омега 3" 1000 мг по 1 капс. × 1 раз в день после еды. Этот препарат будет чистить сосуды от лишних холестеринов и сахаров. Курс 2 мес. осенью, 2 мес.весной.
Остальное можно будет скорректировать исходя из результатов анализов.
По поводу Тиромеля - L-тироксин 112,5 мкг (дозу 100 мкг принимать по четным числам, дозу 125 мкг принимать по нечетным числам, средняя и получится 112,5, на Эутирокс не переходить) + Тиромель 25 мкг. Оба препарата принимать за 30 мин. до завтрака.
Т4 св., Т3 св. - контроль через 1 мес.
ТТГ - контроль через 2 мес. + ЭКГ.
Аденома надпочечника
19 ноября 2020
Женщина 62 года. Рост 162 вес 90 кг. Из хронических заболеваний: сахарный диабет 2 типа, остеопороз, гепертаническая болезнь 2-й степени. Узловой эутиреоидный зоб. Давление норма 120/80, минимальное 110/70, максимальное 180/110В 2018 г. Оперирована по поводу аденомы правого...
men_1975@bk.ru, Самара
Вопрос закрыт
все что выше 20 всегда подозрительно. МРТ надпочечника оценить динамику роста.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Федоровна  Левицкая
86 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
258 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Инфекционист, Рентгенолог
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет