Результаты поиска

Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление постперегрузочного характера.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Отёк костного мозга в отдельном лечении не нуждается. Он так реагирует на перегрузку и воспаление рядом.
Пройдёт само.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

У вашей мамы диагностирован **гонартроз 1-2 степени** (деформирующий остеоартроз коленного сустава) и **ДОА надколенно-бедренного сустава 1 степени**. Это дегенеративное заболевание, которое вызывает разрушение хрящевой ткани, воспаление и боль. Учитывая её возраст, хронические заболевания (диабет 2 типа, гипертония, панкреатит, гастрит), лечение должно быть комплексным и безопасным.

---

### **Комментарий по поводу Терафлекса:**
**Терафлекс** — это хондропротектор, содержащий глюкозамин и хондроитин. Эти вещества помогают:
- замедлить разрушение хряща;
- улучшить обменные процессы в суставе;
- уменьшить воспаление и боль.

**Эффективность Терафлекса:**
- Хондропротекторы работают медленно, их эффект заметен через 3-6 месяцев регулярного приёма.
- Они больше подходят для ранних стадий артроза (1-2 степень), как у вашей мамы.
- Однако при выраженной боли Терафлекс не даст быстрого облегчения.

**Противопоказания и особенности:**
- При диабете нужно следить за уровнем сахара, так как глюкозамин может повышать глюкозу в крови.
- При гастрите и панкреатите Терафлекс может вызывать дискомфорт в ЖКТ (тошнота, боли в животе).

---

### **Рекомендации по лечению:**

#### 1. **Обезболивание и снятие воспаления:**
- **НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)**: например, **Нимесулид**, **Мелоксикам** или **Целекоксиб**. Они уменьшают боль и воспаление, но их нужно принимать с осторожностью при гастрите и гипертонии (лучше под прикрытием омепразола).
- **Местные средства**: гели или мази с диклофенаком, кетопрофеном (например, **Фастум-гель**, **Вольтарен**).

#### 2. **Поддержка хрящевой ткани:**
- **Терафлекс** можно продолжить, но лучше в комбинации с другими методами.
- Альтернатива: **Дона** (глюкозамин) или **Структум** (хондроитин) — они могут лучше переноситься.
- Курс хондропротекторов — минимум 3-6 месяцев.

#### 3. **Внутрисуставные инъекции (по назначению врача):**
- **Гиалуроновая кислота** (например, **Флексотрон соло**, **Гиалуром**) — улучшает смазку сустава, уменьшает боль. Эффект длится 6-12 месяцев.

#### 4. **Физиотерапия:**
- **Лазерная терапия**, **магнитотерапия**, **электрофорез** — улучшают кровообращение, уменьшают боль и воспаление.
- **Ударно-волновая терапия** — помогает разрушить остеофиты и улучшить подвижность сустава.

#### 5. **Лечебная физкультура (ЛФК):**
- Упражнения для укрепления мышц бедра и голени (например, подъём прямой ноги лёжа, "велосипед").
- Избегать нагрузки на колено (приседания, бег, прыжки).

#### 6. **Ортопедическая поддержка:**
- Ношение наколенника для стабилизации сустава.
- Использование трости для уменьшения нагрузки на колено.

#### 7. **Контроль хронических заболеваний:**
- **Диабет**: следить за уровнем сахара, так как высокий уровень глюкозы ухудшает состояние суставов.
- **Гипертония**: контролировать давление, чтобы избежать дополнительной нагрузки на сосуды.
- **Гастрит и панкреатит**: соблюдать диету, избегать препаратов, раздражающих ЖКТ.

---

### **Что делать сейчас:**
1. **Снять острую боль**:
- Начните с НПВП (например, **Мелоксикам 7,5 мг 1 раз в день**) и местных средств (гель с диклофенаком).
- Если боль очень сильная, обратитесь к врачу для возможного назначения внутрисуставных инъекций.

2. **Подключить хондропротекторы**:
- Продолжайте **Терафлекс** или перейдите на **Дону**/ **Структум**.

3. **Обратиться к врачу**:
- Ортопед-травматолог может уточнить диагноз и назначить дополнительные методы лечения (физиотерапия, ЛФК, инъекции) и дополнительное обследование (МРТ, КТ), позволяющее уточнить диагноз.

---

### **Прогноз:**
- На ранних стадиях гонартроза (1-2 степень) можно значительно улучшить состояние и замедлить прогрессирование болезни.
- Главное — комплексный подход: лекарства, физиотерапия, ЛФК и контроль хронических заболеваний.


Здоровья вашей маме! 🙏

Здравствуйте.
Гонртроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Травма не обязательна. Наступают самопроизвольные дегенеративные повреждения.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Сейчас по жалобам есть воспаление в суставе (отёк=синовит), но причина его не ясна.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте,Анна!На КТ левосторонний постравматический гонартроз 2ст, на фоне которого появилось воспаление в суставе.В первую очередь нужен очный осмотр врача травматолога, если есть большое количество жидкости в суставе(синовита), нужно пунктировать и вести препарат Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.Это достаточно сильный ГКС препарат, который снимает воспаление и боль.
Через неделю при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуром)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.
Далее:
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели, например такой (на Озоне артикул 256319420)
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.

При сохранении болевого синдрома решается вопрос об удалении металла.

Здравствуйте.
Остеопороз может быть с такими анализами.
Он развивается не из-за дефицита витамина Д, а из-за отсутствия опоры на ноги.

Лошадиные дозы витамина Д эффекта не дадут. Здесь нужно рассматривать бисфосфонаты. Например, Акласта.
Лечением остеопороза занимаются эндокринологи. Вам нужно с ними пообщаться.
Всё же, 14 капель - это чересчур. Ну, максимум 9, считаю. 21 - это не дефицит ещё даже.
По витамину то же с эндокринологами советуйтесь.

Экзостоз я бы не трогал. Подтверждено, что не злокачественный. Пусть живёт пока.
Но можно и удалить. Сами решайте. Здесь нет однозначной рекомендации.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Добрый день. Расскажите подробнейшим образом историю ваших болей, как и где болит, чем снимает боли.
И прикрепите результат УЗИ. Если есть анализы - тоже