СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2873022

Что вас беспокоит?

Гонартроз колена

Здравствуйте! Мне 35 лет, стала по ощущениям будто отекать нога, направили на рентген, по результатам начальный генортроз коленного сустава. Подскажите, можно ли его остановить и как лечить? Лишнего веса нет, травм не было

35 лет
29 Января 2025·Просмотров: 91·Тамара, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гонртроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Травма не обязательна. Наступают самопроизвольные дегенеративные повреждения.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Сейчас по жалобам есть воспаление в суставе (отёк=синовит), но причина его не ясна.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
В таком возрасте рентгенография коленного сустава малоинформативна
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рентгенографии недостаточно для верификации проблемы.
В 35 лет артроз 1 степени является вариантом нормы и не приводит к болям.
В вашем возрасте может быть один из вариантов артрита, причина может быть и в спине, а может быть и так называемый импиджмент-синдром.

С учетом всех данных рекомендуется:
1. Анализы: ОАК с СОЭ, ОАМ, БХ крови (АСЛО, СРБ, РФ. мочевая кислота, АЦЦП).
2. МРТ тазобедренных суставов.
3. Аркоксиа 90 мг по 1 таб. х 1 раз в день 7 дней.
4. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день 7 дней.
5. Мидокалм 150 мг по 1 таб. х 2 раза в день 10 дней.
6. Местно наносить гель Диклофенак 5% 2-3 раза в день 10 дней.
7. Физиотерапия: ультрафонофорез с гидрокортизоном №10 или магнитотерапия №10 или лазеротерапия №10.
8. Суставы не нагружать, не греть, не парить.
9. С результатами анализов и МРТ - консультация ортопеда, решение дальнейшей тактики.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите все рентген снимки, заключения и выписки.

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Для качественного ответа на ваш вопрос, необходимо своими глазами увидеть рентген-снимки
🟢 Прикрепите (добавьте) рентген-снимки к вашему вопросу
🟢 И отпишитесь в комментариях что вы загрузили результаты исследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.