Гонартроз 2ст — вопрос №2817615

Здравствуйте. По результатам обследования показано консервативное лечение : В начале лечения блокада с дипроспаном 1,0 +лидокаин 2% - 2мл в сустав 3 инъекции с интервалом 1 неделю. После блокад в сустав ввести препарат гиалуроновой кислоты флексотрон крос. 1 - напроксен по 500 мг1 раз в день + омепразол 10 дней. 2 - мидокалм 150 мг 2 р. в день 10 дней .3 - диклофенак гель натирать суставы 2 раза в день 1 месяц. 4 - компрессы с димексидом 10 дней. Фонофорез с гидрокортизоном № 10,магнитотерапия № 10. Ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

Здравствуйте.
По результатам КТ показано удаление металла. Он вызывает воспаление и приводит к прогрессу артроза.
Оставлять металл навсегда не рекомендуют.
Если не удалить, то в диапазоне 10 лет следует ожидать артроз 3 ст и замену сустава.

В качестве стартовой терапии до операции обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть не рекомендуют.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с постравматическим гонартрозом левого коленного сустава 2-3 стадии, правосторонним гонартрозом 2 стадии.
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Причина : внутрисуставной перелом мыщелка большеберцовой кости ,который был 20 лет назад.
При гонартрозе 3 стадии -показание к эндопротезированию коленного сустава.

В таких случаях рекомендуют:
-решение вопроса об удалении болта-стяжки
-Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .


В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)

-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!