Результаты поиска

Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод. ЛФР (?).
Так же нельзя исключить психогенный ком в горле - соматоформное расстройство.

Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.

Для исключения соматической патологии обычно достаточно: суточная рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ларингоскопия.

Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

На данный момент можно рекомендовать:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.

Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 3мес, нексиум 40мг \сут до еды 3 мес

При неэффективности и отсутствия соматической патологии по результатам исследований - консультация психотерапевта для рекомендаций лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ.

Добрый вечер
По описанным симптомам можно предположить респираторные проявления гэрб
Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
И есть признаки воспаления в пищеводе - эзофагит
1. По поводу лечения основным является препарат для моторики - ммотилиум в вашем случае, но принимать нужно 3 раза в день , альфазокс принимать 4 раза - через час после еды 1 Саше из 4х на ночь, а нексиум. Утром пить по 40 мг до месяца, затем 20 мг ещё 1 месяц
2. По поводу осиплости, как только кислота перестанет раздражать горло, симптомы купируются, 7-10 дней лечения
Можно принимать тонзилгон Н
3. Эрозии это тоже последствия рефлюкса , только желчи , важна также бактерия Хеликобактер пилори в желудке, при наличии эрозий - лечат ее
4. Моторика восстанавливается, антибиотик мог спровоцировать и усилить нарушения, которые были, это обратимый процесс, сфинктерный аппарат может прийти в норму
5. Желчь в желудке часто при рвотных позывах по гастрсоокпии, и при рефлюксе желчи
6. Головная боль и боль в переносице не связаны с рефлюксом, это больше пазухи носовые
7. Это гэрб с внепищеводными проявлениями

Здравствуйте , как дышит у вас нос ?
Не бывает чувства стекания слизи по задней стенки глотки ?
Бывает у вас изжога ? В анамнезе есть гастрит ? ГЭРБ ?

Антон, здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований.

Отвечу на Ваши вопросы:
- Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация...
- ГПОД (хотя раньше грыжи не было);
- недостаточность кардии;
-ГЭРБ;
-очаговый антральный гастрит.

Вопросы:
1 - На сколько все страшно у меня?
Это пищевод Барретта?
Есть ли риск развитие онкологии?
Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!!
Биопсия, как я понимаю, не проводилась..

2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией.
ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится.

3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации?
1) БИОПСИЯ
2) Тактика согласно результатам

4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок.
ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются.
Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ.

Вы ФЛГ давно делали?