Результаты поиска

Здравствуйте, Евгения.
Давайте разбираться подробно.
1. Расскажите пожалуйста про характер боли в спине: боль сильнее в покое или при нагрузке? Ночью спины не болит? С 2023 года полного прекращения боли в спине не было?
2. Нет ли у Вас или родственников псориаза?
3. Боль в паху не беспокоит?
4. Суставы не болят, не припухают?
5. На какой день болезни сдали кровь в марте 2025 года?
6. За все время сдачи анализов хотя бы раз их сдавали абсолютно здоровой, без предшествующих заболеваний и состояний?

Здравствуйте! У Вас выявлены только антитела (anti-=HCV), при этом ПЦР отрицательная, то есть, вируса в крови сейчас нет.
Это ещё не показатель успешного лечения, нудно будет пересдать ПЦр (качественным методом) через 12 недель после завершения курса противовирусной терапии.
Антитела у Вас будут теперь всю жизнь, это показатель перенесённого заболевания.
Ориентироваться нужно на ПЦР.

Добрый день!
Давайте попробуем разобраться.
1. Боли в кистях и стопах непостоянные? Чем боли провоцируются - нагрузкой? Какими-тл движениями?есть боли ночью или утром? 2. Сейчас есть боли в коленном суставе ? Оно ща все это время отекало однократно или сейчас периодически есть его отечность?
2. Приложите результаты узи суставов, анализов, какие сдавали (оак, биохимия, иммунологические) .
3. Внешне на локте - это псориатическая бляшка. Она может проходить и возвращаться, это ее закономерная история. Дерматолог как исключал псориаз? Делал дерматоскопию? Пробы на псориаз? Сдавали анализы на грибки кожи и тд?
4. По жкт сейчас есть жалобы? Жидкий стул, примеси слизи или крови в стуле?
5. Боли в паху, спине, крестце, ягодицах когда больше беспокоят? Сидя, лежа, при нагрузках? Есть утром ощущение скованности в спине? Боли при нагрузках, зарядке есть? Боли при отведении ноги в сторону в т/б суставе есть?
6. Приложите результаты мрт кпс и тбс.
7. Сдавали маркер HLA-B27? АНФ?
8. Не было ли у вас аллергии на солнца, язвочек в полости рта, выпадения волос? Сухости слизистых (глаз или во рту)? Побеление или посинение кончиков пальцев на холод не замечали?
Температуры иди похудания без приятны ща это время не было?

Здравствуйте!
По ЭКГ отклонений нет, ритм не нарушен.
Ферритин является ещё белком острой фазы, может повышаться в ответ на воспаление, в том числе на псориатический спондилит.
Жировой гепатоз и изменения поджелудочной связаны с лишним весом, и корректируется диетой.
Дополнительно ввиду повышения цифр давления нужно делать УЗИ сердца, а также узи сосудоы почек.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 2.6, если нет бляшек.
Для оценки необходимости терапии статинами надо сделать УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Скажите, какие препараты по давлению принимает?

Здравствуйте. ОАК: средний объём эритроцитов и содержание гемоглобина в эритроцитах немного снижено, остальное норма. В моче - да, эритроциты, гемоглобин - вагинального происхождения, остальные показатели норма. Кортизол норма. Фибриноген чуть выше референса, не критично, но обычно он повышается при воспалении, так как это маркер воспаления. Гликированный гемоглобин норма - не было повышения сахара в течение 3х месяцев. Инсулин повышен и индекс инсулинорезистентности тоже повышен. Это обычно говорит о нагрузке на инсулярный аппарат, на обилие перекусов: на каждый приём пищи выделяется инсулин и разносит глюкозу по клеткам, пока что он справляется - глюкоза в норме, но инсулинорезистентность уже имеется, то есть рецепторы становятся не чувствительны к инсулину и его требуется вырабатывать всё больше и больше чтобы справляться со своей задачей, а это нагрузка на поджелудочную железу. Креатинин повышен незначительно, но этот показатель повышается при травмах, повешенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Для его снижения обычно рекомендую в первую очередь наладить питьевой режим. Холестерин полезный который ЛПВП - его немного ниже референса, обычно для его нормализации рекомендую к приёму Омега3 в дозировке 1000 курсом месяц и средиземноморскую диету. Кушать 3 или 4 раза в день без перекусов потому что на каждый перекус выходит инсулин, а он и так повышен. СРБ повышен незначительно, но он говорит о воспалительном процессе, это неспецифический маркер воспаления. Пролактин повышен - он обычно повышается при стрессах и физических перегрузках - это согласуется в креатинином повышенным. Ферритин 30 этого мало, это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 30 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, организм реагирует на тканевую гипоксию как на воспаление и от этого может быть повышен СРБ и фибриноген тоже. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. В таких случаях обычно рекомендую принимать препараты железа до показателя равного весу тела. Каждый день кушать гемовое железо. По МРТ: гемангиолипомы S2 позвонка, без признаков наличия активных инфильтративных изменений, в таких случаях обычно рекомендую наблюдение, соблюдать адекватную физическую активность и нагрузку и при наличии болей к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен нейротабс на 2недели, наружно - хорошо помогает Траумель-С гель или мазь (мазь более жирная, проникает глубже, её лучше на ночь) С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте. По представленным обследованиям нет причин ваших жалоб. Если по ЭНМГ нейропатия, то жто может давать слабость, онемение, боль в ногах, но лечение вам неверное прописали исходя из диагноза. При нейропатиии необходимо принимать тиоктовую кислоту 600 мг в день месяц , в первую очередь.
А вы кровь на витамины В сдавали? Нельзя бесконтрольно и постоянно принимать витамины.
Пульс если в покое 45 , то это очень низко. Нужно обследовать сердце.
Вы ЭКГ не делали?
Стрессы есть?
Сакроилеит не так страшно как звучит, это дегенеративно-дистрофические изменения крестцово-подвздошных сочленений, как остеохондроз. Лечением занимается ревматолог.
Онемение постоянно или приступами?

Здравствуйте.
1. Главное, не переживайте. Даже с диагнозом болезнь Бехтерева женщины имеют детей, благополучно вынашивают и рожают. И не у всех развивается инвалидность.
2. Наличие HLA-B27 не говорит о наличии самого заболевания. А лишь отражает факт предрасположенности к развитию заболевания из группы спондилоартритов. Но одной предрасположенности мало.
3. По МРТ не любой сакроилеит равен болезни Бехтерева. У Вас по МРТ описан отек со стороны крестца. При болезни Бехтерева сакроилеит характеризуется отеком и подвздошной кости и крестца.
4. Самое главное - это ритм болей. При болезни Бехтерева боль носит воспалительный характер. Болит ночью, в покое, уменьшается после физ нагрузки. Вы такую боль не описываете.
5. Скажите, боль нет ночью, после длительного положения сидя? Когда у Вас были роды?

Здравствуйте! Рекомендую очно с диском к нейрохирургу! Необходимо смотреть снимки и неврологический статус для определения причину болей(по описанию есть грыжи, артроз)! Онемение в руках не связано с остеохондрозом поясничного отдела!

Здравствуйте, Инна.

нужна очная консультация ревматолога. Может быть и не ревматоидный артрит, вполне возможно.
Может быть просто генерализованный первичный остеоартроз в лучшем случае.

Сейчас обезболивать: ибупрофен 400мг/найз/нимесулид/ксефокам при болях.
Местно мажьте ибупрофен/диклофенак/найз гель, любую, по 3-4 р/д.
Курсами хондропротекторы для защиты суставов.

Консультация ревматолога.
И кровь: весь биохимический спектр, кровь на СРБ, СК, АСЛ-О, мочевую кислоту,РФ

Это нехарактерная для сакроиелита симптоматика.
Для сакроиелита характерна боль в нижней части спины, преимущественно ночью и утром после пробуждения, от физической нагрузки такие боли становятся легче, а в покое нарастают.
Вы описываете неврологическую симптоматику - то есть конкретно по вашим жалобам нужно лечиться у невролога. Но (!) это не значит, что не нужно разобраться с описанным сакроиелитом.
Чтобы я рекомендовала:
- повторить МРТ через 6 месяцев от первого МРТ (так как ситуация может быть чисто механической: нагрузка, инфекции, травма, неудачные движения, последствия беременности и родов и т.д) и оценить динамику
- односторонний сакроиелит требует исключения наличия некоторых инфекций - сдача иммуноглобулинов М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам и иерсениам
- HLAB27 сдавали как я поняла из ответов выше? Если да, то повторять не нужно.
- нет ли у вас псориаза/высыпаний и проблем с кишечником? Если что-то есть, консультации дерматолога и гастроэнтеролога (ВЗК), так как в некоторых случаях сакроиелит связан с этим

Добрый день!
Ну про туберкулёз на вашем рентгене речи не идёт, другое дело, что у вас только грудной отдел снят.
У вас все грамотно назначено у консультации от 12.10. Вы не обследованы. Нужно делать МРТ илеосакральных, желательно МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы понять причину онемений и прострелов, HLAB27. У вас все есть в назначениях - дело за их выполнением.

Речь идет о флоре в начальном отделе тонкой кишки(куда выводятся протоки п/ж. железы и желчевыводящих путей). Она должна быть стерильна, за исключением бифидобактерий. Поэтому ставится цель её стерилизовать и заселить бифидобактериями. Теоретически посев из этой части можно сделать, практически это, ввиду сложности не делается, а разработаны схемы, которые выполняют эту задачу, одновременно санируя желчный пузырь. Я написала:"остальное-по результату", поскольку много лекарств -нехорошо.