Результаты поиска

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи, это лучшее из того что можно предпринять во время планирования беременности и самой беременности. Метод признан во всем мире и широко применяется в таких ситуациях.
Дополнительно, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью.
Берегите себя.

Добрый день.

По результатам спирограммы есть легкое снижение бронхиальной проходимости до пробы (немного снижены ОФВ1, ЖЕЛ, ФЖЕЛ). Проба с бронхолитиком считается положительной при приросте ОФВ1 более 12% и более 200 мл, несмотря на то, что прирос ОФВ1 составил 11%, все равно считается, что ответ на ингаляцию бронхолитика хороший, обструкция обратима.

Если у пациента имеется учащение симптомов болезни, выраженности клинических проявлений, то да, в таких ситуациях рекомендуют начало приема базисной терапии (тот же Симбикорт на срок минимум 3 месяца с последующим повторным контролем спирограммы). Доза препарата определяется на очном приеме специалиста по результатам осмотра пациента. В среднем 1-2 вдоха 2 раза в сутки.

Дополнительно желательно сдать анализы крови (развернутый и СРБ)- исключить инфекционные причины ухудшения, а так же общий IgE- оценить аллергофон (при повышенном показателе возможно потребуется дополнительное назначение антилейкотриеновых препаратов- Монтелукаст на срок 1-3 месяца).

Здравствуйте, проявления почечной недостаточности, дефициты витаминов группы В могут сопровождаться подобными жалобами и снижением тромбоцитов.
Причина почечной недостаточности выяснена?
Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9.

Добрый день, касательно проблем с органами дыхательной системы, Вам лучше переадресовать свой вопрос пульмонологам.
Курение сигарет, вейпов и иных электронных дыхательных систем может быть причиной данного состояния. Более того, в последнее время участились случаи развития так называемой "Болезни вейперов" или EVALI.
В данном случае постарайтесь отказаться от курения, при необходимости можете использовать специальные препараты, например на основе цитизина (табекс, никуриллы и др.).
В рамках дообследования рекомендуется сдать ОАК, СОЭ, СРБ, иммуноглобулин Е.

Как гастроэнтеролог я ознакомилась с результатами ФГДС. Есть признаки ГЭРБ. При данном заболевании эпизодически происходят забросы кислого содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальные рефлюксы), что может ощущаться как изжога, тяжесть в грудной клетке.
Так же есть признаки антрального гастрита. К сожалению хелпил тест часто дает ложно-отрицательные и ложно-положительные результаты. Поэтому я бы рекомендовала дообследоваться на Helicobacter с помощью 13С дыхательного уреазного теста или сдать кал на антигены данной бактерии в кале. Отмечу, что данные обследования требуеют отказа от приема препаратов из группы ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и др.) и препаратов висмута(де-нол, улькавис) не менее чем за 14 дней до проведения данного исследования.

В рамках немедикаментозной коррекции ГЭРБ рекомендуется коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

В рамках медикаментозной терапии, как правило реокмендуется:
1. ИПП( омепразол 40мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг) по 1тб 1 раз в день утром за 30 минут до еды
2. Прокинетик: итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день или домперидон 10 мг по 1тб 3 раза в день
В качестве препаратов "скорой помощи" при развитии изжоги можно использовать антациды\альгинаты альмагель, ренни, гастал, гевискон и др.

Еще раз отмечаю, что ИПП лучше начинать пить уже после дообследования на Helicobacter, до сдачи анализа лучше отдать предпочтение препаратам "скорой помощи"

Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас норма, такое бывает на нервной почве?

Да, конечно. Если есть выписка, тоже прикрепите

Здравствуйте! Как давно появились панические атаки?

Здравствуйте, осмотр лора очно .
если покраснение в ротоглотке может быть проявление орви.
измерьте температуру тела.
вызов смп при усилении одышки.

Можно добавить дозу лизиноприла до 10 мг и вечером добавить амлодипин 5 мг.
Давление скачки могут быть в силу изменений погоды, волнений, стрессов