Результаты поиска

Добрый день, Игорь.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Что из жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?

Здравствуйте.
загрузите фгдс.
изжога присутствует даже на приеме нексиума ?
ваш вес и рост?
есть ли кислота во рту? горечь?
если не помогает лечение, то рекомендуют выполнить
рентгенокопию пищевода и желудка с барием для оценки работы клапанов.
а также суточную ph-метрия -для диагностики забросов в пищевод.

Добрый день, действительно прием антибиотиков в рамках эрадикационной терапии может спровоцировать учащение эпизодов кислого рефлюкса. Схема, которую Вам назначили применяется для лечения ГЭРБ, можно дополнить ее с помощью препарата из группы прокинетиков: итоприд 50мг по 1 тб 3 раза в день за 30 минут до еды курсом до 4х недель.

Так же для уменьшения симптомов ГЭРБ необходимо соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Здравствуйте! Данная симптоматика сейчас у вас связана с отравлением вероятнее всего. В таких случаях принимают:
- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)

Сдать кал посев на бактерии и вирус, общий анализ крови!

На самом деле причин для тошноты очень много ,могут быть как со стороны ЖКТ так и нервной ситемы.Если есть возможность сделать,то конечно сделайте!

Здравствуйте.
перед сдачей на хеликобакте были соблюдены условия?
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.

не приимаете ли часто обезболивающие?
не курите?
какие сейчас жалобы?

в такой ситуации обычно рекомендуют обследоваться еще одним тестом

Исследование на Helicobacter pylori ( дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.

да прикрепляйте

Здравствуйте!

Кофеин может расслаблять нижний эзофагеальный сфинктер и способствовать рефлюксу, что, возможно, объясняет некоторые ваши симптомы. Попробуйте уменьшить количество кофе или временно полностью его исключить, чтобы оценить влияние на ваше самочувствие.

Хронический стресс может усугублять симптомы ГЭРБ. Рассмотрите возможности снижения стресса, такие как медитация, йога, дыхательные упражнения или консультации с психологом.
Попробуйте увеличить физическую активность, если это возможно. Прогулки, легкие физические упражнения могут помочь улучшить пищеварение и уменьшить стресс.

Да, существуют упражнения, рекомендованные для людей с ГЭРБ, такие как упражнения на укрепление диафрагмы, которые могут помочь улучшить функцию сфинктера. Однако важно делать это под наблюдением специалиста, чтобы избежать усугубления симптомов.

В дополнение к исключению кофе, рекомендуется следить за приемом пищи: избегать жирной пищи, шоколада, остроты и кислоты, а также стараться принимать небольшие порции, чтобы не перегружать желудок.

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней


ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Здравствуйте! На всякий случай прикрепите протокол фгдс
В принципе лечение не сказать бы что скудное, при степени А эрозии 98% процентов заживут при 4недельном лечении. Можно принимать нексиум 20мг 2 раза в день 4 недели, и еще 4 недели для надежности 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды
Для закрепления успеха добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели и альфазокс 1 саше после основных приемов пищи и 1 на ночь - 4 недели
Параллельно соблюдать антирефлюксные меры:
избегать продуктов,обычно вызывающих изжогу (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела хотя бы на 5%
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов

По результатам обследования у вас
Идёт заброс желудочного содержимого в пищевод тем самым вызвая его воспаление

По копрограмме у вас косвенные признаки сибр ( что может давать боль в левом подреберье и нарушение стула)

Рекомендую следующую тактику действия:
Соблюдение антирефлюксного режима:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Приём препаратов :
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 недели
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 дней, затем ПробиоЛог СРК по 1 к 1 р в день 30 дней

При сохранении симптомов в виде нарушения стула: дыхательный водородный тест

Также до начала терапии необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( при положительном результате обязательно пройти лечение)

Вас должен также очно наблюдать терапевт или гастроэнтеролог

Добрый вечер, Вы сейчас уже что то принимаете для желудка?
У Вас рефлюксы кислоты в пищевод идут и на этом фоне воспаление. Так же у Вас острый процесс в желудке и ДПК- эрозии. Так же у Вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Была язва острая, она зарубцевалась, т.е. есть признаки язвенной болезни.
Вам в первую очередь нужно обследоваться на инфекцию хеликобактер. Вы не обследовались?
По печени жировой гепатоз, за счет этого увеличена доля печени.
Вам нужно смотреть биохимию: аст, алт, ггтп, щф, билирубин прямой, непрямой, хс, тг