Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2332158

Что вас беспокоит?

Язва???????

Здравствуйте, ходил на фгс.Заключение эритематозная гастропатия, рефлюкс-эзофагит ст.А, аксиальная хиатальная грыжа 1ст, эритематозная дуоденопатия, рубцовая деформация луковицы ДПК. Присутствует, что то сьезное? Обратился так как если не пил омепразол, начиналась изжога, отрыжка, чувство неприятное, когда еда спускается в желудок. спасибо

33 года
16 Августа 2024·Просмотров: 223·Анатолий, Глазов

Принятый ответ

Здравствуйте!
В вашем заключении не указано наличие язвы, но упоминаются изменения в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Эритематозная гастропатия и эритематозная дуоденопатия могут свидетельствовать о воспалительных процессах, которые иногда могут предшествовать образованию язв, но сами по себе они не являются язвой.

Язва — это более серьезное повреждение слизистой оболочки, которое может привести к образованию дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. У вас может быть риск развития язвы из-за наличия рефлюкс-эзофагита, хронического гастрита или других факторов. Для более точного диагноза берется биопсия при фгдс

Вам выявили ГЭРБ, аксиальную хиатальную грыжу - это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточном смыкается клапан между пищеводом и желудком
Основные и частые жалобы - изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту

ГЭРБ - это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1 - следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2 - Не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3 - исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированных напитки, алкоголь)
4 - Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
5 - Отказ от курения, если курите

Сейчас следует пройти курс терапии:
1)Разо 20 мг утром 4 недели
2)Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
3)Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней

Вероника Андреевна, спасибо

Здоровья Вам ?? и удачи ??

Принятый ответ

Добро утро!
По данному заключению ЭГДС исследования у вас не описывают язвенного дефекта. А вот Рубцовая деформация после нее имеет место быть.Повода для беспокойства нет.
Эритематозная гастропатия - это покраснение слизистой оболочки желудка.
Также описывают заброс содержимого из желудка в пищевод.
ГПОД, для уточнения ее наличия и размеров необходимо выполнить рентгенологический метод исследования - рентгенография желудка, пищевода, 12перстной кишки с контрастированием в положении тренделенбурга.
Она в свою очередь может усиливать симптоматику рефлюкса.
Эритематозная дуоденопатия - это покраснение слизистой 12перстной кишки.

Что сейчас принимаете из лекарственных препаратов?

Анна Михайловна, омепрозол

Подскажите ранее дополнительно на инфекцию хеликобактер пилори вы обследовались ?

Анна Михайловна, не обследовался

Я бы рекомендовала вам дополнительно:
выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
Для профилактики обострений Язвенной болезни.

Анна Михайловна, спасибо

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
Терапия корректируется в зависимости от результатов дополнительного дообследования.

Принятый ответ

Добрый день.
У Вас язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вне обострении.
Луковица деформирована, это признак острой язвы перенесенной ранее.
Так же на фэгдс у Вас идет заброс кислоты в пищевод, поэтому Вы и ощущаете изжогу. В пищеводе вследствие этого воспаления.
Одна из основных причин язвенной болезни- инфекция хеликобактер .
Вы обследовались на данную бактерию?

Елена Николаевна, не обследовался

А Вы уже начали принимать что то?

Елена Николаевна, омепрозол только принимаю несколько лет, но не каждый день

Сейчас рекомендую на десять дней омепразол отменить, сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер, при положительном результате
Амоксициллин 1000 мг два раза + кларитромицин 500 мг два раза после еды(14 дн)
Разо 20 мг два раза + де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(14 дней)
Если Вы не пролечите инфекцию, это сведет риски повторного обострения язвы почти к нулю

Поэтому рекомендую провериться на хеликобактер.
Если результат теста будет отрицательный, то пропейте только де нол 250 мг два раза + разо 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)

Елена Николаевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.