Результаты поиска

Днеь добрый.
1. Прикрепите заключение УЗИ мошонки с доплером (исключающее варикоцеле)
2. Секрет простаты сдавали? Судя по ТРУЗИ и повышенной вязкости - двигаться действительно стоит и в эту сторону.
3. По гормонам тоже есть к чему придраться - нужно дополнительно проверить на пролактин общий и макропролактин, а следующим этапом - МРТ гипофиза с контрастом. Даже при нормальных Т., ЛГ, ФСГ и эстрадиоле гиперпролактинемия, тем более если она длительная, может ухудшать как подвижность сперматозоидов (астенозооспермия есть), так и влиять на созревание и форму (тератозооспермия тоже есть). Да, не основной фактор, но в совокупности с другими.... как итог - выраженное снижение фертильности.

Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Занимаюсь опухолями предстательной железы
Готов Вас детально проконсультировать

Безусловно, грамотно и рационально выполнить МРТ ДО биопсии
Неоднократно сталкивался с ложными "3 стадиями" после биопсии - так как подкапсульная гематома простаты (а гематомы очень часто бывают после биопсии) может имитировать экстрапростатическое распространение
МРТ можно выполнять после биопсии - но спустя 1.5-2 месяца, что является лишней тратой времени

Что касается ситуации в целом - то при таком ПСА и очень низком соотношении вероятность обнаружения рака простаты очень очень высока

Добрый день.
Действительно, есть к чему придраться! Но спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени (т.е. на момент исследования) и сейчас есть тератозооспермия - достаточно выраженное снижение морфологически нормальных сперматозоидов по строгим критериям Крюгера, менее 4% (4% условно считается минимальным значением для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки).
Но при этом -вполне хорошие концентрационная способность иподвижность: концентрация должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 54 и 151 млн соответственно, и хорошая прогрессивная подвижность, должна быть не менее 32%, у вас - 48%. Т.о. есть некая компенсация недостаточности морфологии подвижностью и концентрацией. Но такой компенсации может быть недостаточно. Если не удастся поднять морфологию хотя бы до 2-4% при таких показателях обычно рекомендуют ЭКО/ИКСИ.
Так что есть с чем поразбираться и с чем поработать!
Агрегационные свойства, кстати, неплохия - нормальное разжижение, отсутствие спермагглютинации и агрегации - хороший прогностический признак. Но есть незболльшое повышение вязкости -(вискозипатия) - как првило косвенный признак нарушения ф-ции и ферментативной активности простаты, застойных явлений, сгущения. При этом, повторяюсь, агрегация и агглютинация в норме, это хорошо
Результат Мар-теста (для исключения антиспермальных антител, т.е. иммунологического фактора) тоже кстати хороший.
И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы!

После 30 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по результатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего мужского здоровья.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), T3, T4 своб, ТТГ (щит.железа) и вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузи и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты., УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и фертильность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным гемоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это уже по сути состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, простата форте, антистресс, больше чем витамины - можно их чередовать) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
Вот основные моменты относительно мужского здоровья!

День добрый. Видимо первый врач "более коммерческий". Хронический простатит можно лечить вечно. Он есть почти у всех мужчин после 35. У вас по анализам "обострения" - т.е. активного процесса нет (лейкоциты 0-1)
Это по сути хр. простатит - это состояние а не болезнь :) - возрастной процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось). что и сказал второй боктор.

Финастерид можно пить длительно, но учесть что он может снижает показатели ПСА почти в 2 раза (хотя ваш последний результат и так вполне хороший, но прошёл почти год, к марту апрелю освежить).
С учетом жалоб теоретически можно уже задумать и в пользу оперативного лечения.
Заполнить опросник IPSS.

Здравствуйте, ничего плохого нет, немного больше нормы белок.
Вы мыли половой орган, головку перед сдачей анализа? Сдали среднюю порцию мочи?

Здравствуйте! Если ПЦР соскоб отрицательный, то ИППП нет. Сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней.

Доброго времени суток. С антибиотиками пока необходимо остановиться!
Необходимо сделать урофлоуметрию. Заполнить дневник мочеиспускания на 3 -4 дня подряд в (интернете есть шаблоны для заполнения). Заполнить анкету IPSS (тоже в интернете есть шаблоны для заполнения).
Необходимо сдать 3-х стаканную мочу!
УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи и почек, если не делали.
Какие жалобы на настоящий момент?