Что вас беспокоит?
Результаты полного обследования
Прикладываю результаты полного обследования, после плохой спермограммы. Результаты ТРУЗИ, спермограммы, анализы на гормоны, так же делали УЗИ мошонки, результаты хорошие , без отклонений от нормы. Спермограммы трижды пытались пересдать и выполнить MAR-тест, но из-за малого количества семенной жидкости не удается пересдать. Приблизительно уже понимаем, куда двигаться. Хотелось бы послушать рекомендации по корректировке и лечению. Так как в нашей области мало специалистов в данной области и не хочется пичкаться антибиотиками и бесполезными препаратами
Принятый ответ
Днеь добрый.
1. Прикрепите заключение УЗИ мошонки с доплером (исключающее варикоцеле)
2. Секрет простаты сдавали? Судя по ТРУЗИ и повышенной вязкости - двигаться действительно стоит и в эту сторону.
3. По гормонам тоже есть к чему придраться - нужно дополнительно проверить на пролактин общий и макропролактин, а следующим этапом - МРТ гипофиза с контрастом. Даже при нормальных Т., ЛГ, ФСГ и эстрадиоле гиперпролактинемия, тем более если она длительная, может ухудшать как подвижность сперматозоидов (астенозооспермия есть), так и влиять на созревание и форму (тератозооспермия тоже есть). Да, не основной фактор, но в совокупности с другими.... как итог - выраженное снижение фертильности.
а с такой картиной какое лечение?
Вам сперва к эндокринологам. Если исключён макропролактин как основная фракция, исключены микроаденомы гипофиза по МРТ - эндокринологи обычно назначают Достинекс 0,25 мг 1-2 раза в неделю с контролем пролактина через месяц, затем
при необходимости - 0,25 мг 2 раза в неделю, курс2-3 мес.
По поводу хр .простатита - при фиброзе и кальцинатах обычно назначаю курс свечей Лонгидаза - чередовать со свечами Витапрост форте по 1 перед сном на 1-2 мес.
В качесте сперматотропной терапии обычно:
- Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов
- Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут или сразу 3 капс за раз с едой в обед или ужин 1-3 мес
- мужские витаминизирующие комплекса, например МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
- пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Контроль спермограммы через 1-3 мес.
Здравствуйте, дополнительно сдали пролактин, добавила в документы, посмотрите, пожалуйста. После ТРУЗИ направили к урологу, он не стал ничего лечить, отправил понижать пролактин к андрологу
андролог перенес запись на две недели позже, а он у нас один на 2 города
запишитесь к ЭНДОКРИНОЛОГУ!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данной спермограмме много патологических сперматозоидов , мало нормальных сперматозоидов, снижение активности сперматозоидов.
По гормонам превышение пролактина, что вероятно негативно сказывается на фертильности, МРТ гипофиза, осмотр эндокринолога.
Назначают в этой ситуации стандарт подготовки к зачатию- комплексы антиоксиданов, витаминнов и микроэлементов:
Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: сператон 1 пак 1 р/д утро+ синергин 2 капсулы вечер или аналогов
Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3 , аргинин,
Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. ,
Контроль спермограммы через 2-3 месяца с MAR-тестом при отклонение доп исследования:
Эякулята метод Андрофлор+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип
УЗИ мошонки исключить варикоцеле.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20176 ответов
- 24 Марта 201919 ответов
- 5 Июня 20191 ответ