Что вас беспокоит?
Колющая боль внизу живота
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что может быть причиной появившихся на днях колющих болей внизу живота (ниже пупка) особенно при нажатии лёжа или при резких движениях, а также иногда при позывах к мочеиспусканию. И, что можно сейчас предпринять? Имеется очень давний хронический простатит и аденома. Ранее конечно были различные боли и дискомфорт, но как то в более мягкой форме. ПСА делал летом - 2.5, сейчас сделал ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря и сдал секрет простаты (в прикреплении) .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток.
По результатам ультразвукового исследования объём простаты значительно увеличен, более 100 кубков,но при этом остаточной мочи в пределах нормативных значений. Описываются признаки обострения хронического простатита, но по результату анализа секрета простаты это не подтверждается, возможно всё-таки обострение присутствует, но оно очаговое.
С учётом жалоб ещё не плохо было бы исключить наличие паховой грыжи, с этим показываются к хирургу
А пока в подобных случаях было бы оправдано применение свечей с НПВС, например Диклофенак по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
С мочеиспусканием как дела обстоят? Какие препараты по поводу аденомы применяете?
Владимир Александрович, добрый день! С мочеиспусканием как обычно, только при сильных позывах появилась колющая боль ниже пупка. Принимаю урорек 8 мг.
А это обострение может быть связано с тем, что недавно на улице подзамерзли ноги и потом в машине сиденье было холодным какое то время?
Да, вполне может быть взаимосвязь.
Дополнительно ещё как вариант можно проколоть Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
С учётом больших размеров аденомы ещё обычно на длительной основе применяются препараты типа Финастерид или Дутастерид 1 раз в день.
Владимир Александрович, а Простакор имеет аналоги в виде таблеток? И еще - а колющие боли внизу живота могут быть связаны с мочевым пузырем (по Узи простата входит внутрь)? У меня имеется Дуодарт, или лучше принимать отдельно Дутастерид и Урорек?
Аналог в виде таблеток Витапрост, но в инъекциях на мой взгляд предпочтительнее.
Если принимаете Урорек, то добавлять Дутастерид. Если останавливаться на Дуодарт, то Урорек не нужно
Спасибо все понятно!
И всё-таки - колющие боли внизу живота могут быть связаны с мочевым пузырем (по Узи простата входит внутрь)?
Нет, из-за этого маловероятно. Протрузия у вас явно давно уже имеется.
Спасибо большое!
Принятый ответ
🤝
Добрый вечер. Имеет место быть выраженная гиперплазия предстательнй железы с внутрипузырным ростом.Рано или поздно ,такая ситуация приведет к острой задержке мочи.Потому ,в плановом порядке стоит обсудить с лечащим врачом оперативное лечение,как радикальную меру.
В анализе секрета протстаы лейкоцитов 5-10.Стандартно до 10-вариант нормы,но данная лаборатория за референс приняла значение до 5.Потому ,исходя из описанных симптомов и результатов микрсокопии,можно предположить,что имеет место быть вялотекущий простатит.
При подтвержденном бактериальном процессе,при чувствительности к фторхинолонам,стандартно препаратом выбора в лечение простата является Левофлоксацин(Таваник).Препарат принимается согласно инструкции 500 мг в день,минимум три недели.
Дополнительно,учитывая внутрипузырный рост узлов,рекомендованы альфаадреноблокаторы,например,Омник Окас,согласно иснтрукции применяется утром после завтрака,а также Финастерид/Дутастерид.Длительность определяет лечащий врач.
Луиза Римихановна, добрый вечер! Спасибо за ответ!
Можно пару разъяснений - ранее всегда при определении чувствительности таваник отмечался как устойчивый препарат, а амоксицилин и ампицилин, как чувствительный, с учетом этого, что лучше принимать и как?
И еще - сейчас я принимаю Урорек 8 мг., но имеется Дуодарт, может лучше перейти на него, или все же лучше принимать раздельно, например Урорек и добавить Дутастерид?
В такой ситуации рекомедуется повторить посев с расширенной антибиотикограммой. Что касается Дуодарта,можно его,но тогда отменить Урорек, либо можно Урорек+Дутастерид
Луиза Римихановна, спасибо! И еще вопрос - в ТРУЗИ отмечается усиление кровотока в простате - это о чем может говорить?
Если ПСА в норме,пока повода для тревоги нет.
Луиза Римихановна, а это может быть от роста железы и воспаления?
Вы имеете ввиду кровоток? По результатам узи это в целом не объективная оценка,не ориентируемся.Акцент ели бы речь шла о результатах МРТ ,где ,например,был бы патологический очаг с накоплением контарстного вещества,что говорит об усиленной васкуляризации,что характерно для опухолевого процесса
Луиза Римихановна, да я имел ввиду кровоток указанный в УЗИ, когда эндоскопист делал УЗИ обратил на это внимание, отметив, что это скорее всего от воспалительного процесса.
А воспаление может являться причиной увеличение объема железы?
Нет,объем в данном случае увеличен на фоне узлов гиперплазиия-простыми словами опухоль,которая исходя из результатов ПСА доброкачественная.(возрастное заболевание мужчин)
Луиза Римихановна, а можно еще спросить - ДГПЖ у меня наблюдается уже много лет, и объем ее постоянно меняется, то больше, то меньше, причем иногда значительно - это зависит от квалификации эндоскописта или от каких-то других причин?
Желательно делать у одного и того же специалиста опытного,делать ТРУЗИ(возможно Вы ТРУЗИ и УЗИ трансабдоминально делаете и сравниваете эти два результата-это неправильно)+ объем может меняться применяете или нет Дутастерид(Дуодарт)
Луиза Римихановна, делал всегда именно ТРУЗИ, а вот результаты бывают разные (правда и эндоскописты тоже разные).
А как долго постоянно необходимо принимать Дутастерит, чтобы был хороший эффект?
от 6-12 месяцев ,ато и дольше,под контролем ПСА и ТРУЗИ+УЗИ мочевого пузыря,но в вашем случае данный препарат не решит проблему.Объемы выраженные.
Луиза Римихановна, больше спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад1 ответ