Результаты поиска

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
🟢 Наступать на ногу НЕЛЬЗЯ
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Как правило, в таких случаях назначается:
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Стратегия лечения такова.
Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют:

- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Последние 2 пункта при использовании тутора.

Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома.
После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Читаем выше:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
При соблюдении данной рекомендации отёк и синева с пальцев постепенно уйдут.

Здравствуйте. Перелома по снимку действительно не видно. Травматологи же ещё оценивают клинику, проводят осмотр. У детей переломы могут быть специфичные и мы можем их не видеть, а клиника вся будет за повреждение. Думаю, что мобилизация в течение недели никак не навредит ребенку, но решать, конечно, только вам.

Добрый день. Если по снимкам перелом без смещения, то после спадания отека нос будет прежней формы как и до травмы, отек сохрапяется до 2х недель, сростаются кости до 4х нелель. Постараться нос меньше трогать, при заложенности использовать сосудосуживающие препараты ввиде спрея.

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с небольшим диастазом (смещением) отломков.
Смещение допустимое, оперировать не нужно.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Назначают симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Отвечая на Ваш вопрос, скажу, что с точки зрения доказательной медицины, нет препаратов, способных ускорить сращение.
Но они точно не вредят и чем-то помогают. Принимать или нет - решайте сами.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю т.е. 29.09 или 2.10.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующие рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
По результату принимают решение о продолжении фиксации или снятии гипса и начале разработки.

Здравствуйте!Конечно Необходимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы хорошо рассмотреть состояние канала ,по сравнению с мрт и Кт в л 4 позвонке на сегодняшний день она 4 мм ,а была меньше ,хотя тогда она в меньшем размере уже задевала корешок Что на данный момент принимаете ?

Добрый день. Напишите ссылку на фото рентгена или пришлите фото в личном сообщении. И фото ноги в бандаже.

Добрый вечер. По холтеру есть небольшие изменения, не опасные. Можете попринимать магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день- 2 месяца, а затем цитофлавин по 1 таб 2 раза в день- 1 месяц

Идем на прием, делаем контрольный снимок и тогда определяемся с лангетой.