Результаты поиска

Здравствуйте!
По описанию УЗИ у ребенка тип суставов 2а по Графу. Это физиологическая незрелость суставов. Это допустимое состояние у детей до 3 мес.Суставы дозревают в процессе роста ребенка и к 3 мес они уже, имея большее насыщение кальцием на УЗИ имеют другие и структурные и угловые показатели.
При таком типе суставов перинка Фрейка нужна только при ограничении отведения в суставах, которое может быть вызвано повышенным мышечным тонусом приводящих мышц бедер.
Ограничение подвижности в суставах вызывает задержку насыщения костной ткани кальцием за счет изменения кровотока и в дальнейшем может замедлять дозревание суставов.
Если же ограничения движений в суставах нет, то перинка не применяется, достаточно проводить гимнастику и с 3 Нед начать прием Вит Д3 по 500 МЕ.
Обязательный контроль УЗИ через 1 мес

Здравствуйте!
По описанию УЗИ - центрация головок полная, в 3 мес появились ядра окостенения, но сохраняется сглаженность наружных отделов впадин. Это может быть легкая степень дисплазии.При такой картине рекомендуется сделать рентгенографию т/ б суставов в прямой проекции и исходя из нее уже принимать решение о тактике дальшейшего лечения

Добрый день. По описанию и снимку тбсимеет место дисплазия:
Ацетабулярный угол в норме для девочек в этом возрасте 23+5, для мальчиков 21+5 (у вас 30 и 31 что выше нормы), ядра окостенения могут отсутствовать до 6ти месяцев и это нормально, линии шентона плавные это норма, есть скошенность крыши вертлужной впадины слева. В данной ситуаци требуется комплексное лечение:
1. Фиксация ножек в стременах Павлика или шине Кошля на 2 мес снимая на процедуры и купания.
2. Массаж от поясницы и ниже с упором на ягодичную область 10 дней с повтором через месяц
3. Физио лечение- электрофоркз с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней с повтором через 3 мес пр необходимости
4. Ежедневная зарядка с упором на тбс 3-4 раза в день, но можно и чаще если есть желание (без фанатизма и не через сопоотивление ребенка)
5. Парафиновые аппликаци на область тбс 10 дней с повтором через 1 мес.
6. Рентген контроль через 2 мес.
Прогноз при такой рентген картине благоприятный, на развитии ребенка не скажется. Но не помогать ребенку садиться, вставать и ходить, он должен это сделать сам в свое время.

Здравствуйте, Ольга.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование трости.
При сильных болях можно носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Коррекция рекомендаций после анализов.

Здравствуйте.

2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Перинка Фрейка 24\7 с перерывами на гигиену и процедуры.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
-----------------------------------------
Исследований о влиянии отталкивания от опоры при лечении ДТБС не проводилось.
Я бы рекомендовал исключить этот фактор. Угол наклона кровати уменьшить до такого, чтобы ребёнок не сползал.
Нагрузка на ТБС не рекомендована и безопасной оси нет, хотя я и не думаю, что уже что-то случилось.
Растите здоровыми.

Здравствуйте, еще очень рано чтобы визуализировались ядра окостенения, до 5ти месяцев можете не волноваться об этом

Серьезно, но обнаружили вовремя, нужно лечиться.
Прогноз на выздоровление благоприятный.
Нужно:
1. Ношение перинки Фрейка 24\7.
2. Массаж обеих ТБС 10 сеансов каждый месяц.
3. Электрофорез с кальцием на оба ТБС каждый месяц.
4. ЛФК.
5. Рентгенконтроль через 2-3 мес. Именно рентген, а не УЗИ.
Рентген более точный метод и видит то, чего узист может может и не видеть.
6. Д3 внутрь в профилактических дозах.

Надо узнавать у врачей ,которые работают в военкомате. Могут и взять куда нибудь в компьютерную роту.

Делайте дипроспан и постарайтесь выявить, какие нагрузки у вас вызывают эпикондилиты.

Сильная боль при малейшем движении, это не про анкилозирующий спондилит. Анкилозирующий при движении наоборот меньше болит.