Результаты поиска

Здравствуйте.

У вашей сестры отмечается повышение креатинина, срб, прямого билирубина, мочевой кислоты, СОЭ и некоторых показателей общего анализа крови.

Не видя пациентку тяжело объединить все эти изменения в одну общую клиническую картину.

Высокое соэ и срб, являясь маркерами системного воспаления, могут говорить о наличие какой либо ревматической патологии. Проблема с суставами это подтверждает. Но уточнить причину болезни возможно при посещении и обследовании у ревматолога.

Нарушен обмен мочевой кислоты. Ее повышение бьёт по почками и по суставам, постепенно разрушая их. И ее повышение может вносить дополнительный вклад в поражение т/б суставов. Лечение заключается в соблюдении диеты (ищите в интернете диета при гиперурикемии или подагре; здесь не расписываю - количество символов ограничен) и в приеме препаратов снижающих мочевую кислоту. В вашем случае возможен прием таб. Милурит 100 мг вечером после еды. Контроль мочевой кислоты через месяц.

Незначительно повышена прямая фракция билирубина. Возможно имеется нарушение работы печени, но печеночные ферменты в норме. Если на фоне болезни принимает обезболивающие средства (особенно парацетамол) и антибиотики, то они могут вызвать повышение билирубина.

Наличие фурункулеза - следствие ослабления иммунитета. Вероятной причиной может быть, та самая возможная ревматическая патология. Опять же - поиск причин у ревматолога.

К терапии считаю не лишним будет пропить курс поливитаминов в двойной дозе в течение месяца, витамин Д (аквадетрим по 100 кап. в неделю - 1 месяц (4 приема)), синбиотик макс по 1 капс после ужина 3 недели. Эти препараты могут "подстегнуть" иммунитет и уменьшить либо купировать появление новых фурункулов.

Хондроитин можете заменить на таблетированные препарат -терафлекс Адванс 1меся. Далее Терафлекс ,прием длительный . Остеогенон 830 мг курс 2 месяца(для учлешение качества костной ткани), трентал 100мг для улучшение кровоснабжения , ограничение осевой нагрузки пока на правую ногу до операции, после операции на левую

Здравствуйте! Ассиметрия складок на бедрах не показательны! Основными складками являются подколенные и подъягодичные+ отсутствие измений на УЗИ. Вот на это нужно обращать внимание! Асимметрия складочек на бедрах говорит только о неравномерности подкожно жирового слоя!
Вами проведены исследования - патологии не выявлено, беспокоится нет оснований! Не болейте!

Тромбоциты чуть повышены,(норма до 450),сдайте коагулограмму.
Есть косвенные признаки анемии(снижение цветового показателя), рекомендую сдать именно ферритин,а не железо,так как железо изменяется в течение дня. Витамин в9,витамин в12,так как они часто являются причинами анемии у пожилых людей.

Обязательно консультация уролога(в моче белок и лейкоциты).

Я бы исключала артроз суставов и воспаление простаты.

Здравствуйте.
Да, по снимку есть небольшая дисплазия.
Норма углов до 4-х мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой.
Крыши вертлужных впадин скошены.

Рекомендовано:
1. Я бы вместо Фрейка назначил стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Фрейка 7-8 часов может не справиться.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Вопросы.
Правильные ли назначения дал ортопед?
Рекомендованное лечение ортопедом может применяться, но я бы назначил другие шины 24\7.

Нам придерживаться этой схемы?
Мы лечение не меняем, а только даём рекомендации.
Вы можете придерживаться схемы Вашего ортопеда или найти очно другого ортопеда.

Разве ядра не формируются к 6 мес? - отсутствие ядер до 5-ти мес норма, в 6 они уже должны быть.
Или должны ли ядра действительно быть видны на рентгене в 3.5 месяца? - не обязательно.

Здравствуйте.
С такой постановкой ног он сможет сам ходить?
Нужно срочно разобраться с причиной такой ротации стоп и предпринять меры по её коррекции.
Ходить при такой постановке стоп сможет, но это не будет полноценная ходьба.

Нужен срочный очный осмотр детского ортопеда.
Нужна рентгенография ТБС. УЗИ после 6 мес уже не информативно. Только рентген нужен.
Нужно посмотреть, выводятся ли стопы в правильное положение?
Нужно коленные суставы смотреть.... Пока причина ротации стоп не понятна.

Считаю, что есть все показания для консультации ребёнка в областной (краевой) детской поликлинике или Федеральном центре детской ортопедии.
Заниматься всем этим нужно вчера. Время имеет большое значение.

Здравствуйте. Да, дисплазия есть.

У меня углы получились слева 30, справа - 29 градусов.
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов.

Крыши вертлужных впадин скошены. Ядер пока может и не быть.

Рекомендовано:
1. Продолжать ношение шины.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
6. Рентген контроль через 2 мес.

Вопрос: есть ли дисплазия тазобедренных суставов? - да.

Правильным ли является постановка данного диагноза ТОЛЬКО по отсутствию ядер?
В данном случае дисплазия по углам, а не по ядрам. Ядра в норме должны до 6-ти мес появиться.

Нужно ли продолжать носить перинку Фрейка? - да.

Почему нет защитного воротника или защитной косынки для области шеи ! Может фартук имеется более закрытый ?! Конечно средства индивидуальной защиты должны быть ! Однако второй раз за полгода рентгенологическое исследование -это небольшая доза ! Не волнуйтесь !

ревматолога надо посетить-артрозы они лечат.