Результаты поиска

99 совпадений
Мучают симптомы гипотериоза и набор веса, несмотря на лечение
8 апреля
Здравствуйте! Мне 21 год, лет с 11 поставлен диагноз - аутоиммунный тиреоидит и далее поставлен гипотериоз. С того времени я принимаю эутирокс, постепенно дозировку повышали и вот 3 года назад мне ее повысили до 75 мкг.Но несмотря на лечение, меня продолжают беспокоить...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Пройдёмся по порядку.
1. Нормативными значениями ттг при наличии антител к ТПО являются значения 0,4-4,0 мкме/мл. Решение о повышении дозы левотироксина, если ттг уже в этом диапазоне, встречается, но оно должно приниматься строго на очном приёме врача.
2. Из дополнительных обследований при избыточном весе может быть выполнена биоимпедансная оценка компонентного состава тела - она показывает количество жировой, водной массы, а главное - количество активных клеток, способных утилизировать калории. Иногда эта информация помогает подобрать подход к похудению.
3. При избытке массы тела всегда есть признаки инсулинорезистентности в анализах. Их можно не контролировать.
4. Антитела к ТПО также не нуждаются в контроле и коррекции. Они не отражают интенсивность аутоиммунного процесса в железе и не позволяют делать прогнозы.
5. Оптимальный вариант подготовки к беременности - это достижение целевой массы тела. А также поддержание нормального уровня ттг.
При принятии решения о планировании можно посетить гинеколога, и врач сделает дополнительные назначения.
Ожирение и гормональные нарушения
14 октября 2024
Здравствуйте. Женщина 41 г. Рост 175, вес 98кг.Длительность время стараюсь сбросить лишний вес. Пробовала разные диеты, интервальное голодание, Кето, Дюкан и.т.д. . Почти 7 мес. была на низкокалорийной диете 1300-1600 ккал. За это время с огромным трудом сбросила только 4кг....
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Пролактин это достаточно стрессовый показатель, повышается в ответ на любой стресс, если по МРТ гипофиза не выявлена аденома гипофиза, терапия не показана. При уровне менее 1500 - 2000 о патологии данный показатель не говорит.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется повышение холестерина. Принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пройдите УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу УЗИ проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Повышение инсулина и лептина говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится инсулин, это взаимосвязано.


Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.
Низкий тестостерон
7 ноября 2023
Мужчина, 30 лет, вес 92, рост 175, ИМТ 30. 

12.12.22 --
Тестостерон 12,09

Обратился к эндокринологу, она прописала ряд витаминов и строгую диету. Скинуть вес - тестостерон вырастет. 
Диету смог держать 1,5 месяца. Стресс, недосып, переезды, держать диету оказалось слишком...
Иван, Омск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. При ожирении инсулинорезистентность будет, повышение индекса нома подтверждает. Эндокринолог был прав нужно снизить вес и после этого тестостерон повысится. Препарат тестостерона пока не нужен. Нужно проверить индекс свободных андрогенов когда общий тестостерон между 8 и 12, для этого сдать на общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг вместе. Дополнительно на витамин д, ферритин, пролактин с макропролактином, ттг, т4св, глюкозу натощак, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца.
Аутоиммунный тиреоидит
6 апреля 2023
Здравствуйте! Несколько дней назад сдала анализы на гормоны ЩЖ, т3св - 3.1, т4св.-10,26, ТТГ-4,04, АТ-ТГ 180, АТ-ТПО- 74,2. Пошла сдавать анализы из-за плохого самочувсвия. Сильно мерзну, руки-ноги ледяные, волосы очень сильно лезут,уже половины нет, кожа сухая, постоянно...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина!

У вас аит с исходом в субклинический гипотиреоз(ттг повышен совсем незначительно норма 0.4-4) возможно это повышение 4.04 вообще погрешность лаборатории. Лечение данное состояние требует только при планировании беременности. В других случаях при ттг менее 10 терапия не назначается.

Ваш ИМТ 24,1 кг/м2, что является нормой.

Дозировка 25 мкг не терапевтическая и в данном случае неуместна.

На ттг так же влияет дефицит витамина Д и низкий ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Он показывает истинный запас железа. Его будет достаточно сдать, что бы оценить железодефицит. Так же с этими дефицитами может быть связано и ваше состояние и вес. Субклинический гипотиреоз не даёт такой симптоматики выраженной.

По УЗИ щж йоддефицитное состояние ,вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке.

Можно принимать для объёма железы Селен 100 мг по 1т /сутки 1месяц дважды в год весна/осень.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание

Индекс хома проверять нет смысла, если нет нарушения углеводного обмена (преддиабет/диабет). А при нарастании избыточного веса, инсулин закономерно повышается у пациентов.
Нарушение толерантности к углеводам
4 февраля 2023
Добрый день !Может ли быть нарушение толерантности к углеводам если, Сахар натощак не превышает 5.1 (по глюкометру )Сдавала С-пептид результат "572"Нормы анализа 370-1470 Сдавала индекс Homa-IR Инсулинорезестентость результат "1.8" ,норма анализа
Диана
Вопрос закрыт
Глюкоза может повышается и от стресса. Вы действительно слишком уж себя накрутили, не стоит так сильно переживать. Гликированный гемоглобин у вас в порядке, что говорит о том, что у вас на протяжении 3х месяцев сахара были в пределах нормы. Необходимо сделать глюкозотолерантный тест, что бы поставить точку. В вашем возрасте сахарный диабет проходит с яркой клинической картиной, в случае диабета вы это вряд ли пропустите, постарайтесь успокоиться и сходите еще раз к эндокринологу, что ты вам дали направление на тест, он вам нужен
Тахикардия стоя
22 февраля 2022
Здравствуйте. На протяжении двух месяц обследуюсь и ищу причину высокого пульса стоя. Доходит до 120-150 ударов в минуту. Ложусь,пульс успокаивается. Сдал общий анализ крови,АЛТ,билирубин общий,АСТ,СОЭ,СРБ - в норме. Калий,магний,Натрий - в норме. Хлор немного повышен - 108...
Азат
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Вы принимаете в настоящее время тирозол? Если да доза?
Вопросы по специальностям
Показать все
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
414 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет