Тахикардия стоя — вопрос №788130

Question

Тахикардия стоя — вопрос №788130

Азат

4558 просмотров

22 февраля 2022

Здравствуйте. На протяжении двух месяц обследуюсь и ищу причину высокого пульса стоя. Доходит до 120-150 ударов в минуту. Ложусь,пульс успокаивается. Сдал общий анализ крови,АЛТ,билирубин общий,АСТ,СОЭ,СРБ - в норме. Калий,магний,Натрий - в норме. Хлор немного повышен - 108 (норма до 107). В начале января сдал ТТГ,Т4. ТТГ был понижен,а Т4 был повышен незначительно. Назначили тирозол. Сейчас гормоны стабилизировались. Эндокринолог сказала,что дело не щитовидке. Сделал узи надпочечников и брюшной полости - в норме. Сдал натощак утром кровь на кортизол (повышен немного до 23,80. Норма до 19.4 мкг/дл) и актг (вроде,в норме - 12.19. Норма от 7.20 - 63.30) . Глюкоза натощак,инсулин и индекс HOMA-IR сдавал в январе этого года - в норме. Гликизированный гемоглобин сдавал в октябре 2021 года - в норме. Прошёл холтер два раза за эти два месяца,экг несколько раза и узи сердца два раза: ничего не нашли,кроме синусовой тахикардии. МАксимальное ЧСС было ночью,когда вставал туалет - 164 в минуту. Кардиолог назначила кораксан 5мг два раза в день. Начал помогать,но я снизил дозу и тахикардия вернулась сегодня. Пью 7 день. Думал,что справлюсь сам,но нет. Жить мешает. С препаратом хоть на улицу выходить начал. Меня просто смущает,что препарат не лечит,а просто снижает ЧСС. Сегодня был у невролога: она сказала,что тоже серьёзного ничего не видит. Сказала антидепрессанты начать принимать. А я боюсь их сочетать с кораксаном,так как они оба удлиняют интервал QT,хотя на экг у меня с ним все в порядке. И поможет ли антидепрессант? Ведь причина же есть почему сердце реагирует на вертикальное положение. Помогите,пожалуйста. Что ещё обследовать? Или принять то,что имею? Лежу второй месяц на кровати. Гулять охота, а могу только с кораксаном.

Вопрос закрыт

экг

тахикарди

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, да,принимаю. Эндокринолог скзаал,что месяц нужно пропить 2,5 мг для закрепления. ТТГ и т4 сейчас в норме. Антител нет. Базедовой болезни нет. На узи с щитовидной железой все в порядке,только немного рыхлости есть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 22 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

При тиреотоксикозе возникает вегетативная дизрегуляция поэтому препараты блокирующие пульс показаны для длительного приема
По клиническим рекомендациям : анаприлин 40 мг 2:3 раза в день контролируя артериальное давление
Курс может быть длительный до нескольких месяцев

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, у меня не было тиреотоксикоза. В том-то и дело. Был гипертериоз,но слабый. До лечения гормоны были такими: ТТГ 0.030 (норма от 0.270 - 4.200) , а Т4 1,87 (норма от 1.04 до 1.65). Сейчас гормоны такие : ТТГ 0.854 (норма та же) , т4 1.39 (норма та же). Разве могут такие незначительные изменения привести к такой тахикардии?

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, анаприлин мне не подошёл. Вызвал бессонницу и падения АД. Я гипотоник. Кораксан подойдёт?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 22 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Если вам поставили гиперфункцию щитовидной железы( она может по разному называться) и назначили препараты, когда вырабатываются больше нормы гормоны щитовидной железы они влияют на другие органы и могут вызвать нарушение регуляции, вы приемом препаратов блокирующие пульс сможете наладить нормальную регуляцию

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, блокирующие пульс - это ивабрадин? Или только бета-блокаторы?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 22 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Если кораксан вам помогает снизить пульс и увеличивает переносимость физ нагрузок принимайте

+ 1

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 22 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Ивабрадин тоже относится к пульсурежающим препаратам

+ 1

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, помогает, но я его принимаю всего 7 день и то успел дозу понизить самостоятельно. Просто я думал его бросить пить,ведь он не лечит , а снимает симптом . Извини,настроения нет из-за этого всего. В душ не могу сходить, ибо пульс стоя 140,а за ним паника

+ 1

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 22 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Продолжайте принимать в терапевтических дозах по инструкции

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, понял,спасибо. А суточную мочу есть смысл собирать для кортизола или нет? Актг в норме . Просто не знаю,что ещё искать или взять и успокоиться . Просто вы говорите,что из-за гипертериоза пульс такой, а эндокринолог и аритмолог мне говорит другое,мол гормоны незначительно изменены . Не знаю кого слушать (

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, простите, пожалуйста. Там ошибка. Не «извини»,а «извините»

+ 1

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 22 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Если бы у вас не было проблем с щитовидной железой. Вам бы не оставили поддержив дозу тирозола а отменили полностью

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, а разве пульс не должен был восстановиться после стабилизации гормонов? Я вот этого не понимаю(

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Татьяна, извините,ещё один вопрос: завтра узи сосудов шеи и консультация сосудистого хирурга. Есть смысл туда идти с моими жалобами? Или нет? Я просто не понимаю в какой именно момент мне перестать искать причину

Пожаловаться

Азат, 22 февраля 2022

Клиент

Олеся, гемоглобин 155 ( норма до 165) , поэтому мне сказали не сдавать. Стоит сдать? Малоактивный образ жизни, но работа была стоячая. В середине декабря уволился. Тревожность есть,Панические атаки были, но я с утра просыпаюсь с нормальными мыслями,встаю и тут же поднимается пульс

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 23 февраля 2022

Кардиолог

Маловероятно, что при таком гемоглобине ферритин и сывороточное железо будут понижены. Если уровень гормонов ТТГ достиг нормы, а жалобы не купировались, то вряд ли причина в этом. С учётом того, что по УЗИ сердца норма данная тахикардия не опасна. То, что в вертикальном положении пульс учащается это нормально, правда у вас уж очень сильно повышается. Поэтому пока продолжайте приём кораксана, стабилизируете режим сна и бодрствования, необходима ходьба не менее 10 тысяч шагов в день (малоподвижный образ жизни не способствует улучшению пульса, наоборот при регулярной физической активности пульс постепенно начнёт стабилизироваться). Если эффекта всё же не будет, то тогда консультация психотерапевта с целью когнитивно-поведенческой терапии или назначения приёма антидепрессантов.

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Олеся, ттг достиг нормы, а пульс все такой же. Благодаря тирозола прошёл жар и обильная потливость.

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Олеся, ещё один вопрос: завтра узи сосудов шеи и консультация сосудистого хирурга. Есть смысл туда идти с моими жалобами? Или нет? Я просто не понимаю в какой именно момент мне перестать искать причину. Нужно ли собирать мочу для кортизола?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 23 февраля 2022

Кардиолог

Кортизол имеет смысл сдавать для исключения вторичных причин повышения давления. Для выявления причин повышения пульса смысла нет.

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Олеся, понял,спасибо большое.

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Олеся, Получается я пью кораксан + антидепрессанты + психотерапия + транквилизаторы. А сколько,примерно,пить кораксан? И что делать,если не поможет данная схема лечения?

+ 1

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 24 февраля 2022

Кардиолог

Кораксан пить пока будет учащённый пульс. Если причина будет купирована, то пульс постепенно нормализуется и пройдёт. Провокаторами учащённого пульса как правило являются заболевания сердечно-сосудистой системы (у вас УЗИ сердца в норме), заболевание щитовидной железы (у вас компенсировано, ТТГ в норме), анемия или латентный железодефицит (гемоглобин в норме), заболевания желудочно-кишечного тракта в стадии обострения и бронхиальная астма в стадии обострения (если сейчас жалоб со стороны этих органов нет-то это не они), стрессы, переживания (как это подтвердить? Никак, только путём исключения остальных причин). Если у вас остальные причины исключены, то работа с хорошим психотерапевтом должна быть эффективной.

Пожаловаться

Азат, 24 февраля 2022

Клиент

Олеся, спасибо большое. Надеюсь,что дело действительно в всд,а не в самом сердце :)

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Гульнара, переболел гриппом в октябре. Кашель и температура держались два месяца. Без пневмонии. Но да,начал чувствовать себя хуже именно после орви

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 февраля 2022

Кардиолог

Тогда я бы вам назначила именно успокоительные препараты

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, в инструкции к кораксану и антидепрессантах написано в побочных действиях,что могут удлинять интервал qt. А как антидепрессанты решают проблему связанную с тахикардией именно в вертикальном положении? Я не понимаю(

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, можете ,подсказать,пожалуйста,циталопрам и кораксан Совместимы? У них у обоих в инструкции написано: « Нежелательные сочетания лекарственных средств:
Лекарственные средства, удлиняющие интервал QT» что делать? Все равно принимать?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Это когда Вы голами принимаете в итоге побочные эффекты могут проявиться , если короткими курсами, то все это совместимо

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, спасибо большое! А как антидепрессанты взаимосвязаны с сердцем ? Можете ответить,пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Панические атаки и стрессы вызывают постоянный адреналина, тем самым повышая пульс

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, но у меня даже утром пульс,когда встаю с кровати,высокий(

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Это связано с тем, что нервная система не расслабляется

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, сегодня пошёл узи сосудов шеи - в норме. С обследованиями получается заканчивать? Или сдать все-таки суточную мочу на кортизол?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Заканчивайте

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, во время еды у меня страх подавиться и я напряжен. Во время еды померил сатурацию,она упала до 95,пульс 108. Это связано с тем,что дыхание учащается?

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, и после еды все та же сатурация 95-97. Стоит ли переживать из-за этого? Ишемия так проявляется?

+ 1

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 23 февраля 2022

Кардиолог, Терапевт

Это нормальная сатурация

+ 1

Пожаловаться

Азат, 23 февраля 2022

Клиент

Анна, хорошо. Спасибо вам большое за ответы. Получается я пью кораксан + антидепрессанты я+ транквилизаторы. А сколько,примерно,пить кораксан? И что делать,если не поможет данная схема лечения?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ирина Маслова, 31 июля 2022

Азат, решили ли вы проблему? У меня такая же ситуация. Врачи ничего не находят… пульс стоя 140-150(

Евгений, 23 октября 2022

Ирина скажите пожалуйста,решили ли вы свою проблему с высоким пульсом в положении стоя?
А то уже пол года такая проблема.

Азат, 23 октября 2022

Я решил эту проблему.

Евгений, 23 октября 2022

Азат подскажите что было и как вы справились? ,просто у меня те же симптомы ,но помочь не кто не может.подскажите пожалуйста

Азат, 23 октября 2022

Я не знаю огорчу вас или обрадую. У меня все это было из-за тревоги сильной. Помогли антидепрессанты, транквилизатор и кораксан. Если вы прошли узи сердца, холтер экг , анализ на гемоглобин , Ферритин , ттг , т3 и у вас все нормально,то проблема в психике.

Евгений, 23 октября 2022

Дело в том что поздавал все по несколько раз и все в норме ,мне тоже прописывают антидеприсаны ,но я боюсь их пить т.к у них куча побочных действий и говорят с них трудно сойти потом .просто у меня стрессов не было не каких не вериться что дело в этом.а как долго вы пили антидепрессанты и какие? Скажите пожалуйста

Азат, 23 октября 2022

Не бойтесь. Я тоже , как и вы , боялся. Страшного ничего нет. В побочки не лезьте , они очень редкие и в основном у людей старше 60 лет. Сейчас практически большему проценту населения назначают антидепрессанты. Никто не умер :) я пил несколько раз,курс по 6 месяцев. Если все в норме,просто поймите меня и услышьте: каждый день я вставал с пульсом 150 , целый месяц. В обследованиях ничего не было,я плакал,потому что считал , что никто не понимает. В один день я просто забил (плюс лечение от тревоги) и пульс начал успокаиваться. Сейчас пульсоксиметр трогаю редко. Раньше с ним ходил везде.

Азат, 23 октября 2022

Сердце само по себе не может биться быстро без заболеваний и активности ЦНС. Если заболеваний нет,значит дело в психике,к сожалению. Просто услышьте очевидное - сердце без заболеваний бьется быстро только по причине возбуждения ЦНС , то есть благодаря эмоциям и спорту и тд .

Евгений, 23 октября 2022

Понял вас Азат,спасибо вам!я думаю вы правы!!!у меня страх за пульс постоянно его меряю где бы не был уже как зависимость постоянно его мерять,а по другому не могу.Спасибо что ответили!

Азат, 23 октября 2022

У вас чистое ОКР, как и у меня. Желание контролировать то,что не нужно. Это пройдёт,если перестать ) и вам , что написали

Светлана ., 18 ноября 2022

здравствуйте, подскажите, а как вы справились именно в первые дни, я пытаюсь , что-то делать, но пульс стоя доходит до 158, и это и нереально, дышать тяжело и он не проходит, через силу идёшь дальше, но становится только хуже пока не ляжешь

Бек, 18 января 2023

У Меня похожая ситуация лёжа пульс норм , как только встаю повышается выше 100.
Что только не обследовал все в норме.
Азат не могли бы оставить свои контакты хотел переговорить
Или емайл

Азат, 22 февраля 2024

Я могу,если все еще надо.

Татьяна, 3 марта 2024

У меня также после ковида. Пью азафен уже 3 месяца. Азат, а Вы какой антидепрессант пили и кораксан в какой дозировке (сколько по времени)?
У меня за год стало чуть лучше, но все равно сидя и лёжа пульс нормальный, а стоя 80-100...

Татьяна, 3 марта 2024

Азат, Вы ещё транквилизатор какой-то пили, да?

Татьяна, 7 апреля 2024

Азат, оставьте пожалуйста свои контакты или напишите мне пожалуйста на почту kostrovat@ya.ru
Очень нужна ваша помощь

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

2 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Колит слева в груди, расшифровка ЭКГ

4 ответа

27 июня 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие, странная ЭКГ

4 ответа

17 июля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

3 ответа

15 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Разные результаты экг

6 ответов

14 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Ребенку 6 лет результаты ЭКГ

4 ответа

20 июня 2024

София

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

4 ответа

19 декабря 2024

Ольга, Елабуга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азат, решили ли вы проблему? У меня такая же ситуация. Врачи ничего не находят… пульс стоя 140-150(
Ирина скажите пожалуйста,решили ли вы свою проблему с высоким пульсом в положении стоя?
А то уже пол года такая проблема.
Азат подскажите что было и как вы справились? ,просто у меня те же симптомы ,но помочь не кто не может.подскажите пожалуйста
Я не знаю огорчу вас или обрадую. У меня все это было из-за тревоги сильной. Помогли антидепрессанты, транквилизатор и кораксан. Если вы прошли узи сердца, холтер экг , анализ на гемоглобин , Ферритин , ттг , т3 и у вас все нормально,то проблема в психике.
Дело в том что поздавал все по несколько раз и все в норме ,мне тоже прописывают антидеприсаны ,но я боюсь их пить т.к у них куча побочных действий и говорят с них трудно сойти потом .просто у меня стрессов не было не каких не вериться что дело в этом.а как долго вы пили антидепрессанты и какие? Скажите пожалуйста
Не бойтесь. Я тоже , как и вы , боялся. Страшного ничего нет. В побочки не лезьте , они очень редкие и в основном у людей старше 60 лет. Сейчас практически большему проценту населения назначают антидепрессанты. Никто не умер :) я пил несколько раз,курс по 6 месяцев. Если все в норме,просто поймите меня и услышьте: каждый день я вставал с пульсом 150 , целый месяц. В обследованиях ничего не было,я плакал,потому что считал , что никто не понимает. В один день я просто забил (плюс лечение от тревоги) и пульс начал успокаиваться. Сейчас пульсоксиметр трогаю редко. Раньше с ним ходил везде.
Сердце само по себе не может биться быстро без заболеваний и активности ЦНС. Если заболеваний нет,значит дело в психике,к сожалению. Просто услышьте очевидное - сердце без заболеваний бьется быстро только по причине возбуждения ЦНС , то есть благодаря эмоциям и спорту и тд .
Понял вас Азат,спасибо вам!я думаю вы правы!!!у меня страх за пульс постоянно его меряю где бы не был уже как зависимость постоянно его мерять,а по другому не могу.Спасибо что ответили!
У вас чистое ОКР, как и у меня. Желание контролировать то,что не нужно. Это пройдёт,если перестать ) и вам , что написали
здравствуйте, подскажите, а как вы справились именно в первые дни, я пытаюсь , что-то делать, но пульс стоя доходит до 158, и это и нереально, дышать тяжело и он не проходит, через силу идёшь дальше, но становится только хуже пока не ляжешь
У Меня похожая ситуация лёжа пульс норм , как только встаю повышается выше 100.
Что только не обследовал все в норме.
Азат не могли бы оставить свои контакты хотел переговорить
Или емайл
У меня также после ковида. Пью азафен уже 3 месяца. Азат, а Вы какой антидепрессант пили и кораксан в какой дозировке (сколько по времени)?
У меня за год стало чуть лучше, но все равно сидя и лёжа пульс нормальный, а стоя 80-100...
Азат, Вы ещё транквилизатор какой-то пили, да?
Азат, оставьте пожалуйста свои контакты или напишите мне пожалуйста на почту kostrovat@ya.ru
Очень нужна ваша помощь

Accepted Answer · 2022-02-22T21:57:04+03:00

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 22 февраля 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте
Вы принимаете в настоящее время тирозол? Если да доза?

Принятый ответ

Данилова Олеся Александровна, 22 февраля 2022 · Accepted Answer · 2022-02-22T22:13:59+03:00

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 22 февраля 2022

Кардиолог

Здравствуйте. Кровь на ферритин и сывороточное железо сдавали?
Вообще как до этого было с физическими нагрузками? Спортом занимались? Склонны ли к тревожности?

Принятый ответ