Результаты поиска

100 совпадений
Регулярные проблемы со стулом
25 февраля
В районе полугода имею проблемы с расстройством стула (несколько дней в неделю бывает нормальный , потом сжиженный потом опять нормальный) и так постоянно. (Вздутия тоже бывают) Также имеются проблемы с кожей на руках (сухие места своего рода бляжки-экземы особенно в зимний...
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Судя по симптомам , возможны несколько причин: нарушение микробиоты кишечника, синдром раздраженного кишечника, латентная пищевая непереносимость или эозинофильный гастроэнтерит.

Дополнительные анализы: копрограмма, фекальный кальпротектин, анализ на дисбактериоз или микробиоту и анализ на скрытую кровь. Чтобы исключить пищевую непереносимость и аллергию, можно проверить IgG к глютену, казеину, яйцу, сое и другим продуктам, а также сдать генетический тест на целиакию и лактозотолерантный тест.

Исключить аутоиммунные и эозинофильные заболевания, для этого можно проверить антитела к тканевой трансглутаминазе и антинуклеарные антитела. Также стоит пересдать общий анализ крови с эозинофилами.

ПЦР кала на основные кишечные инфекции и посев кала на патогенную флору.

Если кожа особенно реагирует зимой, можно проверить уровень витамина D, B12 и омега-3.
Аденома щитовидной железы, АИТ , гипотериоз
22 января
Добрый день! В 2023 году через 6 месяцев после 2 самостоятельных родов поставлен диагноз АИТ , гипотериоз, рост 173, вес 105 кг. Было назначено лечение л-тироксин -150, периодически сдаю анализы и корректирую дозировку. Последнее время принимала л-тироксин в дозировке 100....
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Имеются признаки АИТ. В правой доле небольшой узел, по описанию доброкачественный, на данный момент в пункции не нуждается. А заключении доктор указал риск злокачественности Тирадс 3 (всего 2-4%). Такие узлы подлежат пункции при размерах более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Гормоны щитовидной железы в норме. Сейчас увеличивать дозировку не нужно
Рекомендован контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

Глюкоза крови в норме. Это не говорит о гипергликемии. Дополнительно рекомендую сдать анализ на Гликированный гемоглобин (средний Сахар за 3 месяца)

Если планируете прием Семавика, то рекомендую сначала выполнить ряд обследований:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости

Если значимых отклонений не будет, то можно рассмотреть использование Семавика

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка



Так же нужно учитывать, что при снижении веса может снизиться и потребность в тироксине. Поэтому здесь будет нужен дополнительный контроль гормонов
Выявлена опухоль на щитовидной железе, рак ли это и нужно ли ее удалять
16 сентября 2024
Добрый день.Выявлен узел на ЩЗ, на прием к онкологу попасть быстро не получается (нет врача). Запись только на октябрь...По результатам УЗИ в июле выявлено: в средней трети очаговое анэхогенное образование с четкими ровными контурами, аваскулярное, диаметром 3 мм, в верхней...
Елена
Вопрос закрыт
Постоянная усталость и тд.
25 июня 2024
Добрый день.Постараюсь описать проблему максимально кратко.Мне 35 лет, рост 176 см, вес 130 кг, делаю менее 5000 шагов в день, постоянно испытываю стресс от работы.Стал замечать, что даже при моем сидячем образе жизни стал сильно утомляться и голова стала куда хуже соображать...
Алексадр
Вопрос закрыт
При нормальных показателях уровня эритроцитов, гемоглобина данный показатель не оценивается.
Как правило прежде чем выполнять колоноскопию, мы отталкиваемся от результатов фекального кальпротектина прежде всего, так как это белок, маркер воспаления в кишечнике.
Слабость, вялость, потеря концентрации внимания.
9 мая 2024
С конца марта 2024 слабость вялость, потеря концентрации внимания, рассеянность, сонливость, потеря аппетита, утром и вечером буд-то озноб, но без температуры, учащенное сердцебиение при приеме ванны или после приема пищи. Сдала оак- норма, ттг норма, экг норма, ачтв-норма,...
Наталья
Вопрос закрыт
Гормоны, если не сдавали - эстрадиол, фсг и лг на 2-4 день цикла, пролактин на 2-5 день цикла, ттг, т4 св.
Так как есть нарушение цикла - нужно проверять
Увеличены печень, селезенка, шейный лимфоузел
4 июня 2019
Ребенку 1г 4 мес. 14.05 сдали кровь: лейк 18,9, СОЭ 18, палочкоядерные 10, сегментоядерные 62, эозинофилы 2, лимфоциты 22, моноциты 4, гемоглобин 118, эритроциты 4,63, тромбоциты 38517.05 общ белок - 61,6, альбумин - 43, АЛТ - 29, АСТ - 58, билирубин общ - 4,7, глюкоза - 5,4,...
Наталья, Старая Русса
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Чтобы установить, хотя бы предположить какой-то диагноз необходимо описать клиническую картину заболевания. 1) Температура тела не доходит до 38 градусов или сбиваете, заболевание началось именно с такой невысокой температуры, затем стало невысокой, сколько дней ребенок температурит, ребенок вялый или играется, сохранен ли аппетит; 2) Увеличен лишь один шейный лимфоузел или симметрично увеличены все шейные лимфоузлы; 3) Имеется ли у ребенка кашель, насморк, затрудненное носовое дыхание. 4) Как болезнь проходит, была ли у него ангина, сыпь, жидкий стул, рвота 5) Получал ли лечение и какое; 6) Был ли контакт ребенка с какими-либо инфекционными больными в течение 2 месяцев.
Увеличена печень, селезенка, СОЭ, лейкоциты
4 июня 2019
Ребенку 1г 4 мес. 14.05 сдали кровь: лейк 18,9, СОЭ 18, палочкоядерные 10, сегментоядерные 62, эозинофилы 2, лимфоциты 22, моноциты 4, гемоглобин 118, эритроциты 4,63, тромбоциты 38517.05 общ белок - 61,6, альбумин - 43, АЛТ - 29, АСТ - 58, билирубин общ - 4,7, глюкоза - 5,4,...
Наталья, Старая Русса
Вопрос закрыт
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg, m
Вопросы по специальностям
Показать все
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет