Результаты поиска

Здравствуйте.
Страшного ничего на МРТ нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Сдать клинический анализ крови, чтобы исключить инфекцию

При выраженном отёке показана пункция сустава с эвакуацией избыточной жидкости.
Жидкость после пункции сдать на анализ.

Целекоксиб продолжать10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Вам хондроитина сульфат назначен.

До снятия острого воспаления больше ничего не требуется.
Когда отёк и воспаление затихнет, можно рассмотреть вопрос о внутрисуставных инъекциях для продления ремиссии.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

П.С. При нарастающем отёке нужно делать пункцию.
Попробуйте сегодня в травмпункте поговорить, хотя это и не их обязанность.
Так же можете платно обратиться, если что-то работает у Вас.
После пункции сразу станет легче.

Здравствуйте.

На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела.
Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом.
Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.

Если не подтвердится, но будут сомнения - то же артроскопия, потому что выявлено субкритичное повреждение мениска 3а, по поводу чего то же артроскопия может рассматриваться при неуспешности консервативного лечения.

Если импиджмент исключат на 100%, то можно лечить консервативно.
--------------------------------------------------------------
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.

Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.

Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней при отсутствии противопоказаний из-за астмы.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно № 3-5

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Назначают ограничение нагрузки на 3 недели и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. В дальнейшем надевать при физ нагрузках

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

? Добрый день

Доброго времени суток, вам необходимо МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Боли, описываемые вами, характерны для патологии этой области, с вовлечением седалищного нерва. Если нет острой патологии ЖКТ (язвы, гастриты) для облегчения можно сделать укол диклофенака. Так же вам нужны миорелаксанты (расслабить мышцы), например Мидокалм. И витамины группы В, для питания ишемизированной (с нарушением кровообращения) нервной ткани. Но начать лучше с похода к врачу-невропатологу и очного осмотра.

? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Здравствуйте!Такое часто бывает ,поэтому рекомендую делать лечение сразу на две конечности одновременно . Будьте здоровы !

Здравствуйте.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

На МРТ критичного ничего нет.
Нужно исключить общие заболевания и лечить консервативно.

Здравствуйте, для постановки диагноза целесообразным будет выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника.
Вольтарен относят к местным обезболивающим препаратам, в таких случаях они не эффективны.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты, например Аркоксиа 90 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течение 3 дней, при отсутствии эффекта и противопоказаний можно попробовать препарат Амбениум внутримышечно, он обладает длительным и выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Имеются относительные показания к артроскопической операции - хондропластике и пластике удерживателя надколенника, но я бы пока попробовал полечить консервативно.
Болевой синдром обусловлен полным износом хряща суставной поверхности надколенника из-за его смещения (латеропозиции).

Рекомендовано
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

При наличии отека сустава лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана или сразу, если отека нет, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа или другого, главное, чтобы он держал надколенник.
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372
Показано тейпирование надколенника с целью выведения его из латеропозиции в нормальное положение.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

С учетом того, что болят оба колена, кроме МРТ, нужно сдать анализы, чтобы исключить системные артриты.

1. Кл анализ крови.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота).

Здравствуйте.Чтобы правильно ответить на ваш вопрос надо точно знать механизм травмы.Упали на колено, ударились коленом обо что-то,упали с высоты на колено и вы уже можете примерно предположить патологию в коленном суставе.Учитывая, что с момента травмы прошла неделя,отека и кровоподтека не было,но сохраняется боль при пальпации и движении то это больше похоже на ушиб мягких тканей коленного. сустава Нужно тугое бинтование коленного сустава эластичным или простым бинтом предварительно обработав коленный сустав гелем найза или кетопрофена. Если не умеете бинтовать,то купите в ортопедическом салоне ортез вашего размера Желательно показаться травматологу очно чтобы избежать ошибки.