Результаты поиска

Здравствуйте.
частая причина кома в горле-это нарушение моторики пищевода.

для нормализации назначаются прокинетики.
среди перечисленных препаратов не увидела прокинетиков.

для оценки моторики и оценки размера грыжи рекомендуется выполнение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием.

также рекомендуется повторитть фгдс как будет возможность.

также при коме в горле рекомендуется выполнение мрт мягких тканей шеи.

по прошлому фгдс желчь есть в пищеводе.
нет ли проблем с желчным?
рекомендуется выполнить узи обп.

как правило при такой клинике рекомендуется прием ипп, прокинетиков и антацидов.
гевискон рекомендуется продолжить по 10 мл после еды 3 р\д и на ночь-2 недели.

ипп есть более эффективные, чем омепразол, например , рекомендуют его заменить на разо (рабепразол)20 мг утром-4 недели.

и для нормализации моторики рекомемндуется прокинетик, например, ганатон(итоприд) за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.

по результату обследования коррекция лечения.

ВАЖНО СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.

Здравствуйте.
Полный анализ крови без признаков бактериальной инфекции ( но это не совсем свежий анализ).
С учетом, что обнаружили пневмонию, можно рекомендовать приём антибиотика Сумамед 500 мг в сутки 6 дней
Не рекомендуется прием левофлоксацина т.к он не является препаратом выбора первой линии.
Для смягчения кашля ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель + Амбробене раствор 3 мл + физ раствор 2 мл, ингаляции 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия ночных приступов кашля: Монтелар 5 мг вечером 10-14 дней

Здравствуйте
Для исключения микоплазменной инфекции- мазок ПЦР из зева на микоплазму, ИФА крови на антитела ig MG к микоплазме хоминис.ИФА крови на антитела коклюшу и паракоклюшу

Кроме того, у Вас повышенное нижнее артериальное давление, при котором помогает препарат Папазол на 1-2 месяца.

Ежедневный дискомфорт в лобной части - это головные боли напряжения.
Боли в затылке могут быть связаны с вовлечением затылочного нерва на фоне длительных вынужденных положений шеи, не исключено что это мигрень.
Ведите дневник головной боли, обратитесь неврологу-цефалгологу.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 таб. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).

Что касается шума - обратитесь к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу для исключения патологии височно-нижнечелюстного сустава. Если там всё будет в норме, то скорее всего шум субъективный, что обычно бывает на фоне повышенной тревожности.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Посмотрела, по головному мозгу и сосудам ничего криминального не вижу. Вариант строения сосудов мозга. Есть в веществе мозга единичные сосудистые очаги, могут образоваться на фоне атеросклероза, скачков давления в целом с возрастом появляются такие очаги.
Давление контролируете и липиды крови тоже это хорошо.
По заключению офтальмолога- пресбиопия, факосклероз, ангиопатия сосудов сетчатки, был вероятно фолликулярный конъюнктивит. Такая офтальмологическая картина может давать ощущения туманности зрения, мушки, светобоязнь, особенно светобоязнь на фоне и после конъюнктивита.
Я считаю что еще раз дополнительно офтальмолога посетить стоит, я так понимаю Вы были у офтальмолога вначале марта. Каких-то неврологических причин я не вижу.
По поводу шума - по обследованиям сосудов я не вижу как таковых причин для шума. По данному моменту стоит посетить сурдолога ( пройти аудиограмму, тимпанометрию), далее на осмотр ЛОР врачу. Показаться челюстно-лицевому хирургу ( так как шум иногда бывает по причине патологии височно-нижнечелюстных суставов).
По поводу шейного отдела позвоночника, наиболее мягкая щадящая и в целом хорошая гимнастика для шеи- на постизометрическую релаксацию, пример по ссылке: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs
Спать на ортопед подушке. Во время сидячей работы - надевать воротник Шанца мягкий на пару часов.
Так как боли имеются на данный момент, для снятия симптомов обострения - Тексаред 20 мг 1 таб в день после еды 5 дней. Вольтарен втирать 3 раза в день - до 10 дней.
И в целом по состоянию:
Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 6 месяцев. Это сосудистый препарат, он хорош по всем направлениям, и для глаз, и для ушей, и в целом для сосудов.
А далее уже ориентироваться исходят из осмотров сурдолога, ЛОР врача, челюстно-лицевого хирурга.