Результаты поиска

Здравствуйте, Аркадий!
С учётом жалоб и результатов обследования у ребёнка наиболее вероятна следующая ситуация: хроническое воспаление желудка и 12-перстной кишки, нарушение оттока желчи (гипомоторная дисфункция) и сниженная моторика кишечника на фоне анатомических особенностей (долихоколон, колоноптоз). Такие состояния часто сопровождаются болями в животе, особенно по утрам. Также не исключён синдром Жильбера (повышение непрямого билирубина).
В подобных случаях обычно применяют:
– препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсофальк 250 мг на ночь — 2 месяца);
– средства для коррекции моторики (тримебутин по 100–200 мг 2 раза в день до еды — 3–4 недели);
– пробиотики (энтерол 10 дней, затем бифиформ 2 недели);
– при необходимости — антисекреторные препараты (например, нексиум 20 мг утром — до 4 недель);
– Диета с исключением жирного, копчёного, фастфуда, поздних ужинов. Питание 4–5 раз в день, обязательно завтрак в течение 30–60 минут после пробуждения. Обильное питьё — от 1,5 л в день, предпочтительно тёплая вода утром.
Так как боль носит регулярный характер, возникает по утрам, может усиливаться на фоне тревоги, у детей и подростков нередко развивается функциональный болевой синдром. Полезна работа с детским психотерапевтом или медицинским психологом (указано и в рекомендациях стационара). – Желательно наладить сон, исключить утренние стрессы, обеспечить спокойное начало дня.
Обследования в динамике: УЗИ ОБП и УЗИ кишечника через 3 месяца. Повторная ФГДС — только при ухудшении или планово 1 раз в год. Биохимия печени (билирубин, ЩФ) и копрограмма — через 2–3 месяца. Учитывая гипербилирубинемию — генотипирование на синдром Жильбера.
При такой ситуации важно длительное и последовательное лечение, щадящий режим, регулярное питание и минимизация стрессов. Как правило, при чётком соблюдении рекомендаций состояние удаётся стабилизировать.

Здравствуйте
Как общее состояние ребенка? Как набирает массу тела?
Похоже на желтуху грудного вскармливания, т.к. количество непрямого билирубина намного превышает количество прямого билирубина. Думаю пока можно понаблюдать ребенка, если кроме желтухи ничего не беспокоит. Все таки опасный уровень общего билирубина начинается с 300 и выше. Билирубин не всегда снижается быстро. Если же будет все таки прогрессивно расти. Тогда подумать о вводе смеси. Гемолитическая болезнь новорожденных обычно бывает если у мамы резус отриц, а у ребенка полож.

Здравствуйте, это к ветеринарам вопрос.

Как у ребенка со стулом?
Я бы советовала давать вит Д3- 2000ме(но лучше предварительно проверить уровень ВИт Д3, кальций), мотилиум начать с 5 мл 3 раза до еды.

Здравствуйте , возможно вторичная метаплазия, сделать стернальную пункцию, проверить фолаты, железо, цианокобаламин. Исключить совсем все вредные привычки

Это не ревматологическая проблема.

Самостоятельные беспроблемные беременности с диагнозои аденомиоз не очень сочетаются, больше склоняюсь, что данного диагноза у Вас нет. 100% данный диагноз ставят при операции, в частности гистероскопии. Хронический эндометрит при выскабливаниях в анамнезе да, точно есть. Пока не сдадите анализы на иппп лечение не начинайте, лечение смажет картину присутствия патогенной микрофлоры и анализы будут не достоверны. После сдачи анализов пока ждете результатов начинайте рекомендованные вагинальные таблетки. Кольпоскопию нужно сделать, при каких то патологических состояниях шейки матки она нужна всегда. Кроме анализов на инфекции, если Вам не порекомендовали, обязательно сдайте посев на патогенную микрофлору из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Инфекции думаю обследовали во время беременности, если их не было то и взяться им неоткуда, а патогенная микрофлора вполне может размножаться. Показатели анализов у Вас не критичные, пролечите воспаление все нормализуется. При обильных кровопотерях в менструацию целесообразно гормональное лечение КОК или ВМК Мирена, но учитывая что предыдущая спираль "выпала" никто не даст гарантии, что не выпадет и Мирена, а она не дешевая. По поводу КОК в связи с имеющимся холестазом и повышенной ЩФ нужно консультироваться с гастроэнтерологом, не запрещает ли он Вам прием данных препаратов. Если и тот и другой способ не подойдет, Вам можно пользоваться влагалищным кольцом нова ринг. Решение и лечение есть всегда, медицина идет вперед огромными шагами, тем более проблему у Вас выявили, нужно немного еще диагностики и лечения. Поэтому тревожность оставили во вчера, нашли радость в муже и детях и пошли с радостью в светлое завтра. Здоровья Вам!