Что вас беспокоит?
Под вопросом мультифокальный остеомиелит
Здравствуйте, около двух месяцев назад у ребенка заболела правая стопа, поднялась субфебрильная температура 37.1- 37.6, в общем анализе крови высокая СОЭ-37, в биохимическом анализе крови повышена щелочная фосфотаза 476, положили в педиатрическое отделение с подозрением на ревматоидный артрит, сделали обследование МРТ и КТ стопы и голеностопного сустава, суставы без патологий,МРТ стопы: диффузный интенсивный отек костного мозга диафиза и проксимального метафиза 1 плюсневой кости , на фоне отека в тыльной части метафиза отмечается неотчетливо отграниченный очаг размерами 1,1*0,8*1,0 см повышенного по Т2 и ДВИ сигнала, среднего по Т1 сигнала и на ИКД-карте сигнала, слабо выраженный отек параоссальных мягких тканей, остальные кости не изменены. РКТ обследование: в зоне интереса дифференцируется полость деструкции диаметром до 0,9 см с ободком отеосклероза, разрушением кортекса, изъеденным контуром и наличием в структуре мелких костных фрагментов (секвестров), размерами от 0,1 см до 0,5*0,2 см. После нас перевели в хирургическое отделение и поставлен диагноз очаговый остеомиелит 1 плюсневой кости, но через две недели заболела левая стопа, сделали обследование МРТ : МР сигнал от дистальной части 4 плюсневой кости высокий на Stir и пониженный на Т1-ВИ за счет отека костного мозга, наибольшая интенсивность измененного МР-сигнала в области дистального метадиафиза, где по медиальной поверхности кости выявляется отграниченный мелкий очаг несколько повышенного на Stir и на Т1-ВИ МР сигнала размерами 3*4 мм, тесно прилежащий к зоне роста, прилежащие к кости мягкие ткани с признаками отека на Stir. Диагноз очаговый остеомиелит после проведенного МРТ второй стопы отпал. Врачи не могут поставить диагноз, лечение не получаем, температура на протяжении всего времени сохраняется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Это не ревматологическая проблема.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад11 ответов