СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Под вопросом мультифокальный остеомиелит

Здравствуйте, около двух месяцев назад у ребенка заболела правая стопа, поднялась субфебрильная температура 37.1- 37.6, в общем анализе крови высокая СОЭ-37, в биохимическом анализе крови повышена щелочная фосфотаза 476, положили в педиатрическое отделение с подозрением на ревматоидный артрит, сделали обследование МРТ и КТ стопы и голеностопного сустава, суставы без патологий,МРТ стопы: диффузный интенсивный отек костного мозга диафиза и проксимального метафиза 1 плюсневой кости , на фоне отека в тыльной части метафиза отмечается неотчетливо отграниченный очаг размерами 1,1*0,8*1,0 см повышенного по Т2 и ДВИ сигнала, среднего по Т1 сигнала и на ИКД-карте сигнала, слабо выраженный отек параоссальных мягких тканей, остальные кости не изменены. РКТ обследование: в зоне интереса дифференцируется полость деструкции диаметром до 0,9 см с ободком отеосклероза, разрушением кортекса, изъеденным контуром и наличием в структуре мелких костных фрагментов (секвестров), размерами от 0,1 см до 0,5*0,2 см. После нас перевели в хирургическое отделение и поставлен диагноз очаговый остеомиелит 1 плюсневой кости, но через две недели заболела левая стопа, сделали обследование МРТ : МР сигнал от дистальной части 4 плюсневой кости высокий на Stir и пониженный на Т1-ВИ за счет отека костного мозга, наибольшая интенсивность измененного МР-сигнала в области дистального метадиафиза, где по медиальной поверхности кости выявляется отграниченный мелкий очаг несколько повышенного на Stir и на Т1-ВИ МР сигнала размерами 3*4 мм, тесно прилежащий к зоне роста, прилежащие к кости мягкие ткани с признаками отека на Stir. Диагноз очаговый остеомиелит после проведенного МРТ второй стопы отпал. Врачи не могут поставить диагноз, лечение не получаем, температура на протяжении всего времени сохраняется.

27 Апреля 2018·Просмотров: 430·Алена, Рязань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Это не ревматологическая проблема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.