Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».


Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.

Дополнительно стоит сдать панель на аутоиммунные заболевания печени

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.

Добрый день!
При подозрении на аденомы обоих надпочечников по данным КТ нужно описание самого КТ. Какая нативная плотность этих образований надпочечников в цифрах в единицах измерения HU? Какие у них размеры, однородность или неоднородность у этих образований?
Ему ставили препараты для разжижения крови (антикоагулянты)?

Так есть образования надпочечников нужно проверить их гормональную активность: сдайте кровь на ренин, альдостерон и калий единовременно, а также кортизол крови утром в 8-9:00 натощак.

Здравствуйте. Цистостоскопию делать только в периоде ремиссии. Но, в период беременности - даже, если и делать, много ограничено в применении для лечения, в том числе препараты для инстилляции. Во время беременности не нужно делать такое исследование. Нужно продолжать контролировать оам. Пробовать отказаться на вермя от половой жизни, возможно это обостряет. Сдать мазки на микрофлору у гинеколога, так как дисбиоз влагалища также провоцирует обострения. И нормализовать работу желудочно - кишечного тракта. В периоде беременности рекомендуется канефрон по 2 драже 3 раза в день и для профилактики в том числе, а также бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней.

Ознакомилась с прикрепленными данными.
У Вашего отца не мышечно- инвазивная форма рака мочевого пузыря, обладает более благоприятным прогнозом, но имеются риски рецидива, несмотря на проведенные вмешательства и введение доксорубицина. Доксорубицин является химиотерапией. в данной ситуации внутрипузырной и снижает риск развития рецидива не более чем на 13%.
Сейчас нужно будет рассматривать внутрипузырное введение БЦЖ, после операции.
Системная химиотерапия в данной ситуации не показана.
Если есть возможность, то прикрепите пожалуйста к вопросу протоколы с гистологическими исследованиями после ТУР.

Здравствуйте
Можете прикрепить к вопросу выписку от онколога по поводу лечения колоректального рака - со всеми пройденными курсами лечения и выписку по поводу лечения рака мочевого пузыря

Здравствуйте
По пэт-кт нет признаков прогрессирования и рецидива основного процесса, лимфоузел изменен реактивно в ответ на воспалительный процесс, нужно пролечить воспаление у уролога и выполнить мрт органов малого таза с ку в динамике.
Образования в головном мозге по пэт-кт не визуализируются, это не говорит о наличии опухолевого процесса, просто есть органы(миокард, миндалины, головной мозг), где фоновый метаболизм из-за кровообращения высокий, поэтому оценка часто затрудняется. Для того, чтобы оценивать изменения в ГМ проводится мрт головного мозга с ку.

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, работаю с раком мочевого пузыря ежедневно
Готов Вас проконсультировать.
У Вас выявлена 0 стадия рака мочевого пузыря - неинвазивная уротелиальная карцинома low-grade - pTa LG
Это злокачественная опухоль.
У Вас был проведен ТУР, однако учитывая размер опухоли более 3 см в ОБЯЗАТЕЛЬНОМ порядке показан ре-ТУР не позже, чем через 4-6 недель после первого.
Далее показано проведение БЦЖ-терапии.
При опухолях больше 3 см даже при полной резекции "на глаз" - в 30% случаев есть остаточная опухоль, которую не видно визуально и по МРТ

Доброго времени суток. Для анализа данного состояния нужны свежие анализы мочи (общий и посев).
По первому вопросу всё возможно. Для восстановления нужно время.
По второму. В принципе 2 месяца вполне достаточно.
3. Рефлюкс при мочеиспускании возможен. Здесь в диагностике поможет УЗИ. На счёт БЦЖ, конечно при рефлюксе нежелательно. Но из 2-х зол выбирают меньшее. Тут можно выйти из положения после введения не допустить переполнения мочевого пузыря и затем вывести содержимое мочевого пузыря тонким катетером.
4. Канефрон Н хороший вариант. Если увидеть свежий анализ мочи, то возможно что-то можно добавить. А так не глядя можно Нефробак по 1 капсуле 2 раза в день.

Добрый вечер.Такая картина характерна при наличии стента в мочевыводящих путях.Из препаратов я все-таки присоединила бы Фурамаг 50мг по 2капсулы 3р/с 7дней,Канефрон 2др 3р/с 1месяц.Когда вам планируют снять стент?

Добрый день!
Если при КТ камня нет, то это точно. По всей видимости, это действительно воспаление предстательной железы.
Я бы добавил
Диклофенак 100 мг ректальные свечи 1 свеча утром и 1 свеча вечером в течение 3 х дней.
С уважением, врач-уролог к м н Беккер АМ

Добрый день.
Если только советом.
Почки, печень, лимфоузлы, легкие проверяли? Это первый шаг. Врач предположил удаление мочевого пузыря, но если будет рецидив, то это особо не исправит ситуацию, так как рецидив зачастую затрагивает и другие области. Думаю пока имеет смысл наблюдаться, и проходить назначенное врачом лечение.
Будьте здоровы!