Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1513622

Что вас беспокоит?

Рак мочевого пузыря

Здравствуйте уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста вот по такому вопросу. Папе 70 лет, с февраля появилась кровь в моче обратились в больницу. Обнаружили новообразование в мочевом пузыре. Подтвердили рак. В июле была сделана тур мочевого пузыря. Опухоль убрали, но по биопсии пришло, что рак агрессивный. Хирург, который оперировал сказал, что будут рецедивы. Направили к другому онкологу для решения, чтоб сделать операцию по удалению мочевого пузыря. Но у отца в прошлом был инфаркт и онколог не решаются делать ему операцию. Скажите пожалуйста по УЗИ сердца, правда ли все так плохо и операцию он может не перенести? Анализы прилагаю. И правда ли, что рецедив после тур будет? И как быстро может опухоль снова вырасти?

ИБС, гипертония.
70 лет
15 Августа 2023·Просмотров: 995·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте
прикрепите обследования

Виктория Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила все, которые выдали папе.

все посмотрела
абсолютных противопоказаний нет, операция допустима
рецидивы бывают, по вероятности все индивидуально

Принятый ответ

Здравствуйте
Я - онкоуролог, готов Вас проконсультировать
По данным гистологического исследования после ТУР - обнаружен мышечноинвазивный рак мочевого пузыря - предварительно вторая стадия (если по МРт малого таза, МСКТ брюшной полости и грудной клетки не будет находок)
ТУР в вашей ситуации НЕ является методом лечения вообще! Для мышечноинвазивного рака золотым стандартом является цистэктомия (полное удаление мочевого пузыря), а перед операцией в идеале - 4 курса неоадъювантной химиотерапии
Вам необходимо выполнить МРТ ОМТ с контрастом, МСКТ брюшной полости и грудной клетки
После этого в консилиуме с участие кардиолога и анестезиолога будет избрана тактика с учётом его кардиальной патологии

Владислав, здравствуйте. Спасибо огромное за ответ. Все мрт были пройдены до тур. Ничего не нашли. Сейчас перед операцией папа тоже прошел уже кт мочевого пузыря и мрт. Нас беспокоит, что есть сердечные проблемы, а операция не лёгкая. И переживаем, что не разрешат делать операцию

Я не кардиолог, но по данным Эхо - у вашего отца нормальная фракция выброса - это один из ключевых показателей
Мышечноинвазивный рак мочевого пузыря, тем более низкодифференцированный - агрессивная болезнь. Её обязательно надо лечить

Владислав, ещё можно вопрос. Вот сейчас папе сделали тур, то есть я так понимаю опухоль убрали? Но она может вырасти снова? И как быстро она растет?

Владислав, спасибо большое за ответ.

ТУР в данной ситуации - НЕ радикальная операция, а лишь биопсия
так как опухоль распространилась на мышечный слой - полностью убрать её невозможно и почти со 100% вероятностью опухоль есть

Владислав, спасибо большое

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
Со стороны узи сердца абсолютных противопоказаний к проведению оперативного лечения нет. Фракция выброса у него хорошая. Решение к допуску операции принимает кардиолог и анестезиолог.

Рустам Гамирович, спасибо большое

Пожалуйста. Всего хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте! Результаты ЭхоКГ в пределах нормы, т е фракция выброса ц вашего папы хорошая!решение о возможности операции принимается на консилиуме врачей, Вам необходимо будет предоставить консультацию кардиолога! Бывает так что и отдельно консультацию анестезиолога, чтобы понять анестезиологические риски!

Вера Вячеславовна, спасибо большое. Скажите пожалуйста опухоль убрали, но есть возможность рецедива? Сейчас могут появится метастазы или опухоль должна по новой вырасти?

Риск рецидива всегда есть, но не нужно об этом думать! Настраивайтесь на благоприятный исход и проходите динамическое наблюдение!

Вера Вячеславовна, спасибо большое за ответ

Пожалуйста!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.