Результаты поиска

1633 совпадения
Инсулинорезистентность
28 января
Здравствуйте, мне 34 года, раньше я весил 126 кг, года 4 назад скинул вес до 103 кг и держу его, сейчас уже год регулярно хожу в спорт зал, принимаю омегу 3, витамин Д. У моё матери диабет второго типа и старшего брата тоже.Сегодня я сдал индекс хома (результаты во...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Повышение индекса Хома и/или инсулина говорит о наличии лишнего веса.
Глюкоза крови у вас тоже повышена и соответствует предиабету. Но по одному показателю диагноз не ставим. Рекомендовано сдать анализ на Гликированный гемоглобин. В случае нормального результата сделать еще тест с нагрузкой 75 Гр глюкозы
По результатам будет ясно, нужно ли принимать глюкофаж
При наличии только лишнего веса он не показан. При повышении уровня гликемии его прием будет оправданным

Так же можно рассмотреть использование препарата Семавик. Он не только влияет на массу тела, но и снижает уровень глюкозы крови

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендую пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, тогда можно приступать к терапии

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес и глюкоза хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Как дальше правильно проходить лечение?
21 июня 2022
Здравствуйте.Хочу пересмотреть рацион ежедневного приема лекарств, для этого сделал свежие анализы (прикладываю файл) проблемных показателей.Из постоянных заболеваний:Подагра лет 6, пью постоянно аллопуринолПред диабет (наследственный) пью постоянно глюкофажТри недели назад...
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, принимайте Глюкофаж Лонг 750 мг 2 Таб после ужина Розувастатин необходимо дозировку побольше, принимайте 10 мг 1 таб перед сном. По поводу памяти можно принимать Нанотропил ново 100 мг 1 таб утром, после завтрака, 2 месяца.
Как правильно дальше проходить лечение?
21 июня 2022
Здравствуйте.Хочу пересмотреть рацион ежедневного приема лекарств, для этого сделал свежие анализы (прикладываю файл) проблемных показателей.Из постоянных заболеваний:Подагра лет 6, пью постоянно аллопуринолПред диабет (наследственный) пью постоянно глюкофажТри недели назад...
Дмитрий, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, у вас повышен гликированный гемоглобин, скорее всего идет развитее сахарного диабета вам необходимо в очном порядке обратится к эндокринологу для пересмотра схеме лечение, придерживайся диеты 9 стол. По липидному спектру положительная динамика лечение рекомендую оставить в прежних объёмах, выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки. Так же необходимо выполнить УЗИ почек , ПСА, УЗИ предстательной железы, моча по Нечипоренко имеется небольшой воспалительный процесс .
Замена препарата "Тарка"
19 августа 2020
Здравствуйте. Мужской пол. 37 лет. 184 см, 127 кг. Страдаю гипертонией с 20 лет. Сейчас так же имеется компенсированный диабет второго типа. Гликозилированный гемоглобин 5,6. В 2019 году по результатам обследования были назначены препараты "Тарка" (180+2) и " Арифон Ретард". ...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Антон. Тарка (180 +2): это комбинированный препарат, содержит трандалоприл 2 мг и верапамил 180 мг. Поэтому советую покупать эти 2 препарата и принимать вместе!!!
Верапамил точно есть в продаже, а если не будет трандалоприла, то его можно заменить на периндоприл 5 мг ( это препараты одной группы, дозы эквивалентны).
Здоровья Вам!!!
Замена препарата от СД2
7 июля 2020
Добрый день . У меня наследственный сахарный диабет 2 типа. Выявлен 7 лет назад. Мне 52 года. Принимала препараты:галвус 50-утро вечер +сиофор 850 утро вечер утром еще амарил 1,5. на ночь глюкофаж лонг. Утренние сахара бывают 8-11 но к обеду 6,2-7.Эндокринолог уволилась и...
ТАТЬЯНА, Армавир
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Да, можно принимать траженту, т.к принцип действия с галвусом у них одинаковый. Как-то не рационально Вы принимаете препарат метформин. И сиофор, и глюкофаж-это один препарат, метформин. Оставьте какой-то один препарат, нет смысла их миксовать. Например оставьте сиофор, и начните его принимать в дозе 2 000 мг на ночь, утром не принимайте. Т.к после еды уровень сахара в норме, то прибавлять дозу амарила не нужно, могут появиться гипогликемии днем. Попробуйте перенести приём сиофора только в вечернее время, чтобы он снидал уровень сахара к утру. Тем более у сиофора и глюкофажа принцип действия такой, что они лучше работают именно при приёме на ночь, либо после ужина
Анализы: Инсулин и сахар
27 ноября 2018
женщина, 28 лет, пол года назад эндокринолог назначил глюкозатолерантный тест (сдавала сахар инсулин натощак и тоже же самое через 2 часа после 75 грамм глюкозы), по результатам (до - сахар инсулин норма, после сахар норма, инсулин в несколько раз выше нормы) выявили...
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Любовь. Определение инсулина не информативно. Нужно сдать гликированный гемоглобин, чтобы определить наличие диабета и необходимости лечения
Вопросы по специальностям
Показать все
Роза Абулфатовна Занозина
33 отзыва
Психолог
2000-2006, Нижегородский
Опыт работы: 18 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Кирилл Юрьевич Павловский
69 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет