Результаты поиска

Здравствуйте

Семавик отменяется в один день. Поддержание нормального веса после окончания использования препарата будет зависеть только от вас. Важно соблюдать основные принципы питания и иметь достаточную физическую активность
Обычно вес возвращается в том случае, если пациенты переедают, не соблюдают ПП, ведут малоподвижный образ жизни

Если у вас нет диабета или нарушения углеводного обмена, то Глюкофаж в этом случае не показан. Он не влияет на вес и инсулин. Инсулин снизится только в том случае, когда вес придет в норму
Сейчас уже не смотрим анализы на инсулин, индекс Хома и Каро. При наличии лишнего веса и так очевидно их повышение. Больше в данном случае они ни о чем не расскажут

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте

Причину отмены глюкофажа вам доктор не озвучил?
Не было ли анемии или снижения функций печени или почек?
Если данных проблем не было, то я бы рекомендовала вам вернуть глюкофаж лонг и оставить випидию, так же добавить препарат форсига 10 мг утром (он выводит сахар с мочой, поэтому нужна более тщательная интимная гигиена). Форсигу можно в том случае, если нет активного воспаления мочеполовой системы

Так же рекомендую сдать анализы в плановом порядке:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- общий анализ мочи

Целевые сахара для вас натощак до 7,0, через 2 часа после еды до 9,0, гликированный гемоглобин до 7,0%

Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

В таком случае сейчас начать гептрал/гептор принимать и отследить показатели через 14 дней
Если же не будет уменьшения, то обязательно на узи съездить

Здравствуйте
Оставайтесь на 500 мг
Ничего делить не нужно

Поняла Вас. По анализам на гормоны всё в норме, инсулин высоковат. Сейчас нужно оставить Семавик и посмотреть за динамикой веса, безусловно, на фоне правильного питания и физических нагрузок. Можно дополнительно принимать препарат с мио-инозитолом, например, Дифертон, Дикироген, Иноферт, они благоприятно влияют на вес. Затем уже будет зависеть от результата и самочувствия, кому-то хватает только одного курса лечения, кому-то нужно подбирать затем поддерживающую терапию

Здравствуйте, Татьяна!

Может пропустила, но какой у вас гликированный гемоглобин?

Дапаглифлозин (форсига, сугдуо лонг) и джардинс(эмпаглифлозин) это препараты одной группы. Они выводят глюкозу через мочевыделительную систему. Хорошие препараты. Единственная оговорка после каждого мочеиспускания необходимо подмываться для предупреждения развития инфекции. Обладают нефропротективным действием.



Ситаглиптин(Асиглия,Янувия) из группы дпп-4, тоже хорошие препараты.


Вы можете начать


Асиглия мет или Янумет (янувия+метформин) 50/1000 1раз в сутки, если глюкоза будет не в целевом уровне, то добавить форсигу 10 мг в обед.

Ваш целевой уровень гликированного гемоглобина до 6,5%

Это означает глюкоза натощак до 6,5 ммоль/л

Через 2 часа после еды до 8 ммоль/л

ИМТ 41,1 кг/м2 что является ожирением 3ст.


Ваш идеал конечно ребелсас, оземпик.


Для эффективного снижения веса можно добавить Ксеникал(орлистат) 120 мкг по 1т 3раза в сутки с основными приёмами пищи.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.


Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .


Физ активность ОБЯЗАТЕЛЬНА не менее 500 минут в неделю-ходьба, плавание

Какие дозы метформина и випидии вы принимаете. Какой уровень сахара натощак и через 2 часа после еды. Как обстоят дела с диетой и физической активностью? Как давно контролировали ТТГ?

Здравствуйте отвечу по преддиабету. Сочетать препараты можно. Доза глюкофажа очень низкая и не будет оказывать никакого действия, нужно повысить хотя бы 750 мг.

Не могла Вам ответить, разница во времени. Можно грешить на рабепразол, он может вызывать боли в суставах и мышцах. Пробуйте поменять препарат на омепразол. Либо идет манифестация артрита. Нужно вначале сменить препарат и если боли не пройдут, сдать кровь на СРБ, общий анализ крови и обратиться к ревматологу.

Дико извиняюсь ошибочка,хотела быстро сказать *повысить чувствительности (инсулинозависимых клеток к действию инсулина). И побольше овощей в питании,фруктов не более 2-3 в день.(на них легко летом набрать,если много кушать ))))