Консультация терапевта /

Как правильно дальше проходить лечение? — вопрос №937099

192 просмотра

Здравствуйте.
Хочу пересмотреть рацион ежедневного приема лекарств, для этого сделал свежие анализы (прикладываю файл) проблемных показателей.
Из постоянных заболеваний:
Подагра лет 6, пью постоянно аллопуринол
Пред диабет (наследственный) пью постоянно глюкофаж
Три недели назад были боли в области головки члена в мочевом канале, сдал анализ мочи (прикладываю файл), прописал уролог Цистон.

Сейчас мой дневной рацион препаратов составляет
Утро:
Глюкофаж Лонг 750 мг.
Аллопуринол 100 мг.
Омега 3 760 мг
Розувастатин 5 мг.
Цистон 2 таблетки

Вечер:
Глюкофаж Лонг 750
Цистон 2 таблетки

Глюкофаж пью в такой дозировке уже более полу года, аллопуринол пью в такой дозировке года четыре, Розовостатин пью 3 месяца, Омега 3 пью два через два месяца в течении полу года, Цистон 2 недели.
Глюкофаж часто замечаю полностью не растворяется и выходит со стулом.

Стараюсь ходить каждый день 10 000 шагов, не всегда выходит, но средний дневной показатель за месяц выходит 6000 шагов. В прошлом году переболел ковидом, положили в больницу из-за низкой сатурации.

Хотелось бы улучшить свое состояние, но не знаю в какой области нужно больше прилагать усилий. Нужно ли увеличивать глюкофаж до 1000 на утро и вечер? Нужно ли убирать какие-нибудь лекарство или еще добавлять?
И очень хотел бы попить что ни будь для улучшения памяти и общей мозговой деятельности, так как работа умственная, а память уже не та (

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас повышен гликированный гемоглобин, скорее всего идет развитее сахарного диабета вам необходимо в очном порядке обратится к эндокринологу для пересмотра схеме лечение, придерживайся диеты 9 стол. По липидному спектру положительная динамика лечение рекомендую оставить в прежних объёмах, выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические бляшки. Так же необходимо выполнить УЗИ почек , ПСА, УЗИ предстательной железы, моча по Нечипоренко имеется небольшой воспалительный процесс .
Принятый ответ
Терапевт
Есть ли У вас инструментальный обследования ?
повышение уровня триглицеридов , шли хорошо, но потом подъем в два раза ( исключали физиологичные причины типа ненатощак, перед сдачей был день рождение и т.д. ?)
омега Вам погоды не сделает , а вот прореху в семейном бюджете да.
а уровень мочевой кислоты есть с чем сравнить, отследить динамику.
Принятый ответ
Клиент
Даниил, в день рождение 16 июня было спиртное но до 20 день анализов больше не употреблял. Сдавал утром полностью на голодный желудок, только спал очень мало, часа четыре.
08 декабря 2018 мочевая по анализам была 08 декабря
2018. А так слежу за нормой периодически в домашних условиях с помощью тест полосок
Терапевт
Андрей,
1.Повышение гликированного гемоглобина незначительное , но хватит для постановки диагноза Сахарный диабет, консультация эндокринолога очно с целью постановки на учет и коррекции лечения
2. Обследование УЗИ БЦА для стратификации риска и более интенсивной статинотерапии
3. аллопуринол желательно повышать дозировку, пить все время по 100 мг без контроля уровня мочевой кислоты плохой тон
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Рекомендую консультацию эндокринолога для коррекции сахароснижающей терапии и уточнения диагноза.
Розувастатин пейте вечером, на ночь, в прежней дозировке.
По поводу воспалительных изменений в ОАМ - моча по Нечипоренко, УЗИ почек,мочевого пузыря,простаты, кровь на ПСА.
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно обратиться к эндокринологу для коррекции проблем углеводного обмена. Сдать кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу крови., креатинин, мочевину, алт аст бил общий, общий белок., калий натрий.
При нарушениях углеводного обмена, очень часто протекают вялотекущие хронические инфекции мочевыводящих путей. Для этого, стоит сдать бак посев мочи, проба по нечипоренко, УЗИ почек, мочевого пузыря и трузи.возможно потребуется Коррекция лечения
Принятый ответ
Клиент
Дарья, анализы приложил к данному вопросу
Кардиолог, Терапевт
Понятно, ознакомилась с анализами.
По лечению :диета с ограничением легкоусвояемых углеводов, отказ от жирной, острой пищи., отказ от вредных привычек, Умеренные физические нагрузки ежедневно., прогулки на свежем воздухе.
-глюкофаж 1000 мг 2 раза в сутки, под контролем глюкозы крови.
-розувастатин 20 мг вечером постоянно под контролем липидного спектра, (общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды контроль через 3 месяца).
-омега-3 1000 мкг 1 раз в сутки, курс лечения по 30 дней, 2 или 3 раза в год
-аллопуринол 100 мг 2 раза, курс 1 месяц, контроль уровня мочевой кислоты через 1 месяц
-для улучшения мозгового кровообращения :
Цитофлавин 2др 2 раза 25 дней
Мексидол 250 мг 2 раза. 1 месяц
Глицин по 1 т 2 раза 1 месяц.
Консультация эндокринолога!
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
У Вас преддиабет. Стоит увеличить глюкофаж лонг до 1000 мг 2 раза в сутки. Очно консультация эндокринолога.
Розувастатин оставить на постоянной основе
Аллопуринол увеличить до 100 мг 2 раза в сутки, через месяц контроль уровня мочевой кислоты в крови.
Средиземноморская диета - подходит и для поддержания липидного баланса и для нормализации уровня мочевой кислоты в крови.
Для улучшения когнитивных функций:
Мексидол 2,0 в/м на 10 дней
Затем поддерживающую дозу 125 мг 3 раза в сутки до месяца.
Принятый ответ
Клиент
Анна, глюкоза сегодня утром мерил 6,6. Вчера принимал вечером глюкофаж лонг два по 750.
Терапевт, Кардиолог
Это хорошая динамика. Продолжайте лечение.
Но Вам стоит перейти на дозировку 1000 мг вечером например,а на утро можно оставить 750 мг.
Примерный рацион стол номер 9 по певзнеру.
Дальнейшая тактика по результатам очной консультации эндокринолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не рак ли в 25?)...
4 мин. назад
700.00 р.
[email protected], Краснодар
Сухой кашель в бер-ть
27 мин. назад
700.00 р.
Диана
Жировой гепатоз печени
30 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Не могу полноценно выздоровить
33 мин. назад
800.00 р.
Дмитрий, Таганрог
Шарик за мочкой уха
38 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск